Методика подготовки ребенка к рентгенологическому исследованию мочевыводящей системы методика подготовки ребенка к внутривенной урографии

1. Для рентгенологического исследования почек и мочевыводящих путей у детей применяют йодосодержащие контрастные вещества -тразограф, 60% или 76% раствор, или омнипак.

2. Накануне исследования из рациона ребенка исключают продукты, вызывающие повышенное газообразование: молоко, яблоки, капусту, черный хлеб, фрукты и т.д.

3. Накануне исследования определяют чувствительность ребенка к рентгеноконтрастному средству, вводя внутривенно от 0,5 до 1,5 мл данного вещества в зависимости от возраста ребенка.

4. Медицинская сестра должна наблюдать за возможным появлением побочных реакций: чувство жара, головокружение, тошнота, рвота, сердцебиение, сыпь, - и сообщить об этом врачу.

5. Вечером накануне исследования ребенку делают очистительную клизму и дают карболен в возрастной дозе.

6. Утром за 2 часа до исследования делают очистительную клизму.

7. Медицинская сестра сопровождает ребенка в рентгеновский кабинет, где после обзорного снимка мочевыводящей системы внутривенно медленно (в течение 1,5-2 минут) вводят ребенку возрастную дозу контрастного вещества, после чего проводят рентгенографию.

Методика подготовки ребенка к цистографии

1. Накануне исследования на ночь делается очистительная клизма.

2. Перед исследованием ребенок должен опорожнить мочевой пузырь.

3. Перед исследованием проводится тщательный туалет наружных половых органов с применением дезинфицирующих средств.

МЕТОДИКА ПОДГОТОВКИ РЕБЕНКА К РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОМУ ИССЛЕДОВАНИЮ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ (ХОЛЕЦИСТОГРАФИИ)

Холецистография проводится путем введения в организм контрастного вещества и выполнения серии рентгеновских снимков.

1. ОРАЛЬНАЯ ХОЛЕЦИСТОГРАФИЯ

• За 2-3 дня до исследования из рациона исключают продукты, содержащие грубую клетчатку и способствующие газообразованию.

• Накануне исследования ребенок получает легкоусваиваемую пищу, 3 раза в день карболен в возрастной дозе для борьбь с метеоризмом.

• С 19 часов 30 минут до 20 ч асов ребенок принимает по 1 таблетке кон­трастного вещества (билитраст, йопагност, холевид) через каждые 8-10 минут (общая доза зависит от возраста и назначается врачом), запивая препарат сладким чаем.

• Через час после этого ребенку делают очистительную клизму.

• После приема контрастного вещества можно пить только воду, кушать нельзя.

• В 10 часов утра в день исследования через 13-15 часов после приема контрастного вещества, медицинская сестра сопровождает ребенка в рентгеновский кабинет, где ему натощак производят рентгенографию области желчного пузыря и желчных путей.

• Если на снимке получено хорошее контрастирование желчного пузыря, ребенку дают желчегонный завтрак - 100-150 г сметаны и через 30 минут вновь проводят рентгенографию.

2. ВНУТРИВЕННАЯ ХОЛЕЦИСТОГРАФИЯ

• Накануне исследования проверяют чувствительность ребенка к контрастному веществу: в/в вводят 1 мл 20% раствора билигноста. Медицинская сестра наблюдает за ребенком и об изменениях в состоянии докладывает врачу. Появление зуда, сыпи, головной боли, озноба, повышения темпере туры тела свидетельствует о непереносимости йодсодержащих препаратов.

• Остальная подготовка аналогична подготовке к оральной холецистографии;

• В день исследования, медицинская сестра сопровождает ребенка в рентгеновский кабинет, где ему вводится внутривенно контрастное вещество в возрастных дозах, и через 20 минут, делаются снимки для выявления желчных и печеночных протоков, а через 40 минут - для выявления желчного пузыря.

• После получения первых снимков, дают ребенку желчегонный завтрак - 100-150 г сметаны и делают снимки для выявления сокращения желчного пузыря.