ОпРеделение числового значения пРобы ШиллеРа-ПисаРева (йодного числа СвРакова)
Проба Шиллеpа - Писаpева основана на выявлении гликогена в десне, содержание которого резко возрастает пpи воспалении за счет отсутствия кеpатинизации эпителия. В зависимости от интенсивности воспаления окраска десен пpи смазывании видоизмененным раствором Люголя (йодид калия — 2,0; йод кристаллический — 1,0; вода дистиллированная — 40,0) меняется от светло - коричневого до темно - бурого цвета.
Пробу Шиллеpа - Писаpева для объективизации можно выражать в цифрах (баллах), оценивая окраску сосочков в 2 балла, окраску края десны в 4 балла и окраску альвеолярной десны в 8 баллов.
Полученную общую сумму баллов затем следует разделить на число зубов, в области которых проведено исследование (обычно 6):
Йодное
число = 
Таким образом определяют цифровое значение пробы Шиллеpа-Писаpева (йодное число Свpакова) в баллах.
Оценка значений йодного числа Свpакова:
слабо выраженный процесс воспаления — до 2,3 баллов;
умеренно выраженный процесс воспаления — 2,67–5,0 баллов;
интенсивный воспалительный процесс — 5,33–8,0 баллов.
Индекс нуждаемости в лечении болезней пародонта (cpitn)
Индекса CPITN разработан для оценки тяжести поражения тканей пародонта и определения потребности в специализированном пародонтологическом лечении.
Для определения индекса CPITN необходимо обследовать окружающие ткани в области десяти зубов.
-
17 / 16
11
26 / 27
47 / 46
31
36 / 37
Указанная группа зубов создает полное представление о состоянии тканей пародонта обеих челюстей.
Исследование проводится методом зондирования для выявления кровоточивости, над - и поддесневого «зубного камня», клинического кармана с помощью специального (пуговчатого) зонда.
В соответствующих ячейках регистрируют состояние лишь шести зубов. При обследовании 17 и 16, 26 и 27, 36 и 37, 46 и 47 зубов учитывают коды, соответствующие более тяжелому состоянию. Например, если в области 17 зуба обнаружена кровоточивость, а в области 16 - «зубной камень», то в ячейку заносят код, обозначающий «зубной камень» (т.е. 2).
Если какой-либо из указанных зубов отсутствует, то осматривают зуб, рядом стоящий в зубном ряду. При отсутствии и рядом стоящего зуба ячейка зачеркивается диагональной чертой и не участвует в сводных результатах.
Индекс CPITN применяется в клинической практике для обследования и мониторинга состояния пародонта. Этот индекс регистрирует только те клинические признаки, которые могут подвергнуться обратному развитию (воспалительные изменения десны, о которых судят по кровоточивости, зубной камень), и не учитывает необратимые изменения (рецессию десны, подвижность зубов, потерю эпителиального прикрепления). CPITN «не говорит» об активности процесса и не может быть использован для планирования лечения.
Главное преимущество индекса CPITN — простота, скорость определения, информативность и возможность сопоставления результатов. Потребность в лечении определяется на основании следующих критериев.
Оценка индекса CPITN осуществляется по следующим кодам:
Код |
Критерий |
Принцип лечения |
0 |
нет признаков заболевания |
- |
1 |
кровоточивость десны после зондирования |
гигиена полости рта |
2 |
наличие над - и поддесневого зубного камня |
удаление зубных отложений + гигиенические мероприятия |
3 |
наличие пародонтального кармана глубиной 4-5 мм |
удаление зубных отложений + комплексная терапия (открытый или закрытый кюретаж) |
4 |
наличие пародонтального карман глубиной 6 мм и более |
удаление зубных отложений + комплексная терапия (лоскутные операции, ортопедическое лечение) |
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
1.Индекс РМА помогает выявить
1. воспаление в десне
2. зубной налет
3. кровоточивость
4. поддесневой зубной камень
2.Для чего определяются индексы:
а) для выявления симптомов заболевания
б) для постановки диагноза
в) для составления плана дополнительного обследования
г) для регистрации результатов обследования
3. Сколько зубов обследуется при определении индекса гигиены полости рта (ИГ):
а) 8
б) 6
в) 10
г) все зубы
4. Выберите индексы, с помощью которых определяют уровень гигиены полости рта:
а) ИГ, ПИ, CPITN
б) PMA, ПИ, ИГ
в) ИГ, HYG, OHI-S
г) CPITN, OHI-S, ИГ
5. Индекс PMA оценивает выраженность:
а) подвижности зубов
б) воспаления десны
в) кровоточивости десны при зондировании
г) уровень гигиены
6. При определении пародонтального индекса используются результаты:
а) осмотра и опроса полости рта
б) осмотра полости рта и использования красителей для определения зубного налета
в) зондирования и пальпации
г) осмотра полости рта и рентгенологического исследования
7. Какой индекс используется для определения нуждаемости в лечении болезней пародонта:
а) ПИ
б) PMA
в) CPITN
г) OHI-S
8. Индекс РМА выражается:
а) в абсолютных единицах
б) в процентах
в) в относительных единицах
9. РМА - это индекс
а) нуждаемости в лечении заболеваний пародонта
б) коммунальный пародонтальный индекс ВОЗ
в) папиллярно-маргинально-альвеолярный
г) эффективности гигиены полости рта