Сравнительная характеристика доброкачественных и злокачественных опухолей

Признак

Доброкачественные

Злокачественные

Темп роста

медленный

быстрый

Тип роста

экспансивный

инфильтративный, инвазивный, деструктивный

Атипизмт

тканевой

тканевой и клеточный

Клеточный атипизм

отсутствует

выраженный

Патолог. митозы

нет

есть

Рецидивируют

редко

часто

Метастазы

не дают

дают (лимфогенные, гематогенные)

Значение

давление на окружающие ткани

интоксикация

доброКАЧЕСТВЕННЫЕ ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЕ ОПУХОЛИ

Классификация по происхождению

1. из покровного эпителия – папиллома;

2. из железистого эпителия – аденома.

Папиллома, локализация

1. кожа;

2. слизистые оболочки, выстланные многослойным плоским эпителием;

3. слизистые оболочки, выстланные переходным эпителием.

Морфологические признаки папилломы

1. папилломатоз (сосочковость);

2. гиперкератоз (чрезмерное ороговение);

акантоз (погружной сосочковый рост).

Аденомы, локализация

1. желудочно–кишечный тракт;

2. эндокринные органы;

3. почки и др. органы.

Разновидности аденом по гистологическому строению

1. альвеолярная (ацинозная) – из альвеолярной паренхимы желез;

2. тубулярная – из протоков желез;

3. трабекулярная – балочного строения;

4. кистозная – с кистозными образованиями;

5. сосочковая – с сосочковыми разрастаниями железистого эпителия в кистозных образованиях;

6. фиброаденома – с преобладанием стромы над железистой паренхимой.

ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЕ ОПУХОЛИ (РАКИ)

Рак (карцинома)

(определение)

– злокачественная опухоль из эпителиальной ткани.

Разновидности раков по направлению дифференцировки

1. из покровного эпителия – плоскоклеточный (эпидермоидный);

2. из железистого эпителия – железистый (аденокарцинома).

Разновидности раков по уровню (степени) дифференцировки

1. высокодифференцированный ­ высокий уровень сходства опухолевых клеток с нормальными. Опухолевые клетки сохранили способность создавать структуры (например, железистые);

2. умереннодифференцированный – опухолевые клетки способны расти группами (создавать пласты), но имеют мало сходства с нормальными;

низкодифференцированный (анапластический) – опухолевые клетки растут диффузно, не формируют эпителиального пласта, доказать эпителиальную природу трудно.

Разновидности раков по соотношению стромы и паренхимы

1. скирр (твердый рак) – стромы больше, чем паренхимы;

2. мозговик (мягкий рак) – паренхимы больше, чем стромы;

3. симплекс – 50% на 50%.

Способы подтверждения эпителиальной природы опухоли

1. выявление слизи (окраска муцикармином);

2. серебрение;

3. электронная микроскопия.