Тема: Нарушение кровообращения 2: тромбоз, Эмболия, инфаркт, двс–синдром

ТРОМБОЗ

Тромбоз

(определение)

– прижизненное свертывание крови в просвете сосуда или полостях сердца.

Причины тромбообразования

А. Местные:

1. повреждение целостности эндотелия сосудистой стенки;

2. изменение направления и замедления скорости кровотока.

Б. Общие:

1. нарушение регуляции свертывающей системы;

2. изменение химизма крови.

Стадии тромбообразования

1. агглютинация тромбоцитов;

2. коагуляция фибриногена;

3. агглютинация эритроцитов;

4. преципитация белков плазмы крови.

Разновидности тромбов по внешнему виду и строению

1. белый;

2. красный;

3. смешанный;

4. гиалиновый.

Характеристика тромбов

Белый – образуется медленно при быстром кровотоке.

Состав: тромбоциты, фибрин, лейкоциты.

Красный – образуется быстро при медленном кровотоке.

Состав: тромбоциты, фибрин, эритроциты.

Смешанный

Строение смешанного тромба;

• головка – белый тромб;

• тело – чередование участков белого и красного тромбов;

• хвост – красный тромб.

Гиалиновый – образуется в артериолах.

Состав: разрушенные эритроциты, тромбоциты, преципитат белков плазмы.

Разновидности тромбов по отношению к просвету сосуда

1. пристеночный;

2. обтурирующий;

3. шаровидный (в полостях сердца).

Исходы тромбоза

1. асептический аутолиз (рассасывание);

2. организация;

3. реканализация и реваскуляризация;

4. обызвествление (чаще флеболит);

5. тромбоэмболия;

6. септический аутолиз (гнойное расплавление);

7. увеличение размеров тромба;

8. контрактация (сжатие) тромба.

Эмболия

Эмболия

(определение)

– циркуляция в крови (или лимфе) не встречающихся в норме частиц и закупорка ими сосудов.

Направления движения эмбола

1. по току крови (ортоградная эмболия);

2. против тока крови (ретроградная эмболия);

3. парадоксально (из вен большого круга, минуя легкие, в артерии).

Классификация эмболий

1. тромбоэмболия;

2. тканевая (клеточная);

3. жировая;

4. воздушная;

5. микробная;

6. газовая;

7. околоплодными водами;

8. инородными телами.

Значение для организма

Определяется видом эмбола:

1. тромбоэмболия может привести к инфаркту (миокарда, головного мозга), гангрене (кишки, конечности);

2. микробная эмболия может привести к развитию сепсиса;

3. тканевая эмболия ведет к развитию метастазов злокачественной опухоли.

Инфаркт

Инфаркт

(определение)

– сосудистый (ишемический) некроз, возникающий в результате резкого уменьшения или прекращения кровоснабжения ткани.

Причины инфаркта

1. тромбоз;

2. эмболия;

3. спазм.

Виды инфарктов по форме

1. клиновидный (треугольный) – в органах с древовидным типом кровоснабжения (почка, селезенка),

2. неправильной формы – в органах с сетевидным типом кровоснабжения (легкие, кишка),

3. листовидный – в органах с параллельным типом кровоснабжения (сердце).

Виды инфарктов по цвету

• красный;

• белый.

Виды инфарктов по величине

1. микроинфаркт;

2. субтотальный;

3. тотальный.

Виды инфаркта миокарда по локализации

1. субэндокардиальный;

2. субэпикардиальный;

3. интрамуральный;

4. трансмуральный.

Стадии инфаркта миокарда и их длительность

1. ишемическая (донекротическая) – сутки;

2. некротическая – 1 неделя;

3. организации – 3 - 4 недели.

Исходы инфарктов

1. аутолиз с последующей регенерацией;

2. организация (рубцевание);

3. образование кисты;

4. гнойное расплавление (септический аутолиз).

СЛОВАРЬ ТЕРМИНОВ

Анемия

Малокровие

Анасарка

Распространенный отек кожи и подкожной жировой клетчатки

Асцит

Отек (водянка) брюшной полости – накопление транссудата

Гидроперикард

Водянка полости перикарда

Гидроторакс

Водянка плевральной полости

Гематурия

Кровь в моче

Геморрагия

Кровотечение

Гиперемия

Полнокровие

Гемолиз

Выход содержимого эритроцитов в плазму крови

Диапедез

Кровотечение через визуально неповрежденную стенку сосуда

Диатез геморрагический

Наклонность к диапедезным кровоизлияниям

Индурация

Уплотнение

Инфаркт

Сосудистый (ишемический) некроз, возникающий в результате резкого уменьшения или прекращения кровоснабжения ткани

Петехии

Мелкоточечные кровоизлияния

Стаз

Резкое замедление кровотока вплоть до его остановки

Транссудат

Отечная жидкость

Тромбоз

Прижизненное свертывание крови в просвете сосуда или полостях сердца

Эмболия

Циркуляция в крови (или лимфе) не встречающихся в норме частиц и закупорка ими сосудов

Эпистаксис

Носовое кровотечение

Haemorrhagia per rhexin

Кровотечение путем разрыва стенки сосуда

Haemorrhagia per diabrosin

Кровотечение путем разъедания стенки сосуда

Haemorrhagia per diapedesin

Кровотечение путем диапедеза