17 Билет

1 Сердечные гликозиды – вещества растительного происхождения, повышают тонус мышц сердца, применяют при сердечной недостаточности.

Признаки сердечной недостаточности: снижение ударного и минутного объема крови, скорости кровотока, застой крови в венозной системе и повышение венозного давления, асцит (скопление жидкости в брюшной полости), одышка, синюшность кожи, губ, слизистых оболочек, снижение АД.

Острая сердечная недостаточность развивается быстро при инфаркте миокарда, шоке, интоксикациях, отеке легких.

Хроническая развивается постепенно при гипертонической болезни, пороках сердца, ревматизме.

ФЭ: - усиление силы сердечных сокращений (усиление систолы)

- усиление самтоты сердечных сокращений (усиление диастолы)

- торможение проведения импульсов по проводящей системе сердца

- повышение возбудимости и автоматизма сердца

- снижает Na, K, повышает Са, приводит к снижению отеков и снижению потребности сердца в кислороде

Наперстянка пурпурная – Дигитоксин

Наперстянка шерстистая – Дигоксин, Целанид (Изоланид, Лантозид)

Ландыш майский – Коргликон, Конваллязид

Горицвет весенний – настой травы горицвета, Адонизид

Строфант Комбе – Строфантин К.

Классификация по силе и продолжительности действия:

Сильного, быстрого, кратковременного действия: Строфантин, Коргликон.

Медленно наступающего, сильного и длительного действия (обладают кумуляцией): Дигитоксин.

Средней силы и продолжительности действия: настой травы горицвета, Адонизид.

Препараты наперстянки

Дигитоксин

Действие через 2-4 часа, максимум через 8-12 часов.

Общая продолжительность действия около 2 недель.Сильно кумулирует.

Дигоксин

Действие через 1-2 часа, максимум через 3-8 часов.

Действует 2-3 дня.Кумулирует.

Целанид

Действие до 2 суток.Кумулирует.

Применение: при хронической сердечной недостаточности, противоаритмическое средство при тахикардии.

При отравлении – брадикардия, экстрасистолия, замедление проводимости, остановка сердца.

Противоядие – Унитол. Для связывания ионов Са – Трилон Б., препараты К – калия хлорид, Панангин, Аспаркам.

Строфантит

Применение: острая сердечная недостаточность. Быстро и мало действует.Не кумулируется.

Коргликон

Уступает по силе действия, превосходит по продолжительности.Не кумулирует.

Вводя в/в медленно, разводят в 10-20мл 5-20-40% раствор глюкозы или 0,9% натрия хлорид.

ПД: при передозировке – тошнота, рвота, понос, потеря аппетита, головная боль, беспокойство, бессонница, депрессия, нарушение зрения.

Rp.: Solutionis Strophanthini 0,05 % 1 ml

D. t. d. N. 10 in ampullis

Signa: Вводить внутривенно медленно 0,5-1 мл, растворив в 20 мл 40 % раствора глюкозы.

2. Капсулы: характеристика, пропись в рецептах.

Капсулы – это твердая дозированная лекарственная форма в которой ЛВ заключено в оболочку – капсулу. Твердые капсулы состоят из донышка и крышечки, в них помещают порошкообразные вещества. Мягкие капсулы запаяны и в них помещают жидкие лекарственные вещества.

Rp: Pyracetami 0,4

D.t.d. №60 incapsulis

Signa: Принимать по 1 капсуле 3 раза в день