6 Билет

1.Местные анестетики- лв, вызывающие местную потерю болевой чувствительности , обратимо угнетая афферентные нервы , блокируя болевые , вкусовые , температурные, тактильные рецепторы .

МД : действуют на окончания чувствительных нейронов и нервные волокна , препятствуя проведению возбуждения.

Анестезия-обезболтвание,безчувственность .

Классификация :

*Поверхностная(мазь)

*Инфильтрационная (обкалывание раствором)

*Проводниковая-блокирование нервной передачи в области ,где проводится операция

*Спинно – мозговая- 3-4 поясничные позвонки

Для всех видов анестезии применяют :Новокаин , Лидокаин , Тримекаин , Ультракаин.

ПД:Аллергия,дерматиит,общая слабость , шок,коллапс

Новокаин Прокаин

Прим: все виды анестезии ,реже поверхностная (10-20 %)ПротивоаллергическоеПри спазмах кровеносных сосудов , язве желудка , фантомных болях , зуде ,при глаукоме.Свечи , как местноанестезирующее , спазмолитическое средство.Для растворения антибиотиков с целью удлинения действия ПД:↑чувствительность ,головокружение,общая слабость,снижение АД,коллапс,шок,дерматит,аллергияПП:↑индивидуальная чувствительность.

Лидокаин

СильнееНовокаина ,действует быстрее и продолжительнее.Обладает ярко выраженным антиаритмическим действием ,поэтому используют в кардиологии.Прим:все виды анестезии ,желудочковая экстрасистолия,тахикардия в остром периоде инфаркта миокарда сердца и для профилактики дифибриляции желудочков.

ПД:головная боль , головокружение,сонливость,беспокойство, шум в ушах анемение языка и слизистых оболочек,судорожные подергивания и т д.

ПП:повышенная индивидуальная чувствительность ,кардиогенный шок , брадикардия.

Дикаин

Показания к применению

Дикаин применяется для перидуральной анестезии, а также для местной анестезии в офтальмологии (хирургия глаза, удаление инородных тел из глаза и др.) и оториноларингологической практике (проколы гайморовой полости, конхотомия и др.).

Побочные явления

Дикаин очень токсичен, необходима осторожность при его применении.

В случае появления признаков токсического действия Дикаина — рвоты, головокружения, ослабления дыхания, замедления пульса, расстройства зрения — поверхность слизистых оболочек промывают 2% раствором соды, вводят подкожно кофеин-бензоат натрия и проводят симптоматическую терапию. Приём внутрь 0,1 г Барбамила за 30-60 минут до применения Дикаина уменьшает опасность общей интоксикации последним.

Противопоказания

Детский возраст до 10 лет, общее тяжёлое состояние больного.

Анестезин

Показания к применению препарата Анестезин

Анестезин применяется в составе присыпок или мазей (10% анестезиновая мазь) при болезненных язвах, трещинах, кожном зуде, почесухе, крапивнице, кожном зуде, экземе и зуде половых органов, зуде заднего прохода.

Внутрь — как обезболивающее средство при гастралгии, рвоте (рекомендуется назначать в облатках), воздушной и морской болезни, неврозах желудка, повышенной чувствительности пищевода.

Противопоказания

Гиперчувствительность, индивидуальная непереносимость анестезина.

При острых раздражениях кожи (дерматиты, острая экзема) анестезин может вызывать обострение процесса.

Recipe : Solutionis Novocaini 0.5%-5ml

Dtd №10 in ampullis

Signa для местной анестезии

2 ворос Фармакокинетика. Основные процессы: характеристики путей введения, всасывание, распределение, биологические барьеры, биологическая доступность.

Фармакокинетика- изучает введение ЛВ, всасывание, распределение в организме, связывание с белками, биотрансформацию и выведение.

Пути введения: отксерено.