24 Билет

1Антикоагулянты прямого действия.(гепарин,гирудин,натрия цитрат).

Гепарин:МД: тормозит действие протрамбина в тромбах. ФД:антикоагуляционное,фибринолитической активностью не обладает,оказывает спазмолитическое действие. ПРИМЕНЕНИЕ:проф. И леч. Тромбоэмболических заболеваний при тромбозах и эмболиях вен, артерий,сосудов мозга,глаза, при операциях на сердце и кров.сос. Дляподдержания гликокоагуляционного состава крови и аппаратах искуственного кровообращения и аппаратах для гемодиализа. Действует быстро,кратковременно.ПД:головокружение, гол.боли,тошнота,рвота,диарея,кровотечения,аллергия,лихорадка,высыпания,бронхиальная астма,гематома,местное раздражение,болезненность при введении.

2)антикоагулянты непрямого действия(недикумарин,синкумар,варфарин,фенилин).Антагонисты вит. К. Эффект наступает не сразу, медленно и продолжительно, обладают материальной и функциональной кумуляцией, действие через 22-72 в теч.неск.суток.ФД: антикоагуляционное. ПРИМЕНЕНИЕ: проф и леч тромбозов, тромбофлебитов,тромбоэмболия, осложнения при инфаркте миокарда, инсульте, в хирургии для предупреждения тромбообразования в послеоперац.период.

При лечении фенилином ладони могут окрашиваться в оранжевый цвет, а моча в розовый.

3)Антиагреганты-угнетают агрегацию тромбоцитов.Действуют на самом начальном этапе тромбообразования, прим. В основном с проф целью.

Ацетилсалициловая кислота-ульцерогенное действие

Тиклопидин(тиклид)-явл. Избирательным антиагрегантом, превосходит по антитромбической активности аспирин, хотя действие развивается медленно(пик через 7-8 дн,аспирин 1ч) ФД: антитромбическое, антиагрегационное. ПРИМЕНЕНИЕ: после инфаркта миокарда, стенокардия,нарушение мозгового кровообр.

Rp:solutionis Geparini 0.005

D.t.d №10

Signa:в/в 5000 МЕ.

2.Настои и отвары: характеристика, особенности приготовления,дозирование,прописи в рецептах.

Это водные вытяжки из лекартсвенного растительного сырья.Decoctum,I,n-отвар, infusum,I,n-настой. Настой отовят из мягких частей растений,листьев,травы,цветов,плодов.Настаивают на кипящей водяной бане 15 мин,охлаждают 45.Отвары гот из плотных частей растений:кора,корни,корневища,кожистые листья.Отвары настаивают на кип.бане 30 мин,охлаждают 10.При выписывании настоев и отваров необходимо указать часть растения,из которой готовится вытяжка(извлечение).

Пример: rp: decocti cortices Quercus 20,0-200ml

D.S:для полосканий

RP:infusi herbae leonuri 10,0-200 ml

DS: по 1 ст.л. 3 раза в день.

3Выписать рецепт,указать фарм.Гр,применение. 50 драже «фестал».

Rp: Dragges «Festali» № 50.

D.S:по 1 драже 3 раза в сутки.

Применение:циррозе печени,хронич. гастрите,дуодените,холецестите,хр.панкреатите,дисбактериозах,

ФГ: Ферменты и антиферменты

Билет 25

1Средства, повышающие свертываемость крови.

Классификация:

для местного применения (тромбин, губка гемостатическая, пленка фибринная и др.)

для системного применения (фибриноген, викасол).

ФИБРИНОГЕН

ФД: Является естественной составной частью крови. Переход фибриногена в фибрин, происходящий под влиянием тромбина, обеспечивает конечную стадию процесса свертывания крови - образование сгустка. Фибриноген, применяемый в качестве гемостатического (кровоостанавливающего) средства, получают из плазмы крови доноров. Показания: Применяют фибриноген при гипо- и афибриногенемии (при пониженном содержании фибриногена в крови и врожденном отсутствии фибриногена, сопровождающемся повышенной кровоточивостью), кровотечениях в травматологической, хирургической, онкологической практике, массивных кровотечениях в акушерской и гинекологической практике и при других кровотечениях, связанных с пониженным содержанием фибриногена в крови. Способ применения: Доза препарата зависит от показаний и колеблется от 0,8 до 8,0 г и более. Средняя доза обычно составляет 2-4 г. ПП: Фибриноген противопоказан при предтромботических состояниях, тромбозах различной этиологии (причины), повышенной свертываемости крови, инфаркте миокарда.

Rp: Solutionis Vikasoli 1%-1 ml

D.t.d. № 10 in ampullis

Signa: в/м 0,01-0,015 г. 

2.Настойки и жидкие экстракты – это спиртовые извлечения из растительного сырья. Настойки готовят в соотношении 1:10, реже 1:5. Экстракты готовят в соотношении 1:1 (в соотношении сырья и экстрагента).

Дозируют каплями.

Rp: Tencturae Leonuri 25 ml

D.S: по 20 капель 3 раза в день

Rp: Extracti Frangulae fluidi 25 ml

D.S: по 20 капель вечером

3.Rp: Loperamidi 0,02

D.t.d. № 10 in capsullis

Signa:  внутрь, 2 капсулы в день не разжевывая

ФГ: Противодиарейный

Применение: диарея Билет № 26

1. Противоаллергические средства. Классификация, применение, побочное действие. Характеристика препаратов димедрол, дипразин, диазолин, тавегил, супрастин, фенкарол, кларитин, астемизол, телфаст, кетотифен, семпрекс, хромогликат натрия, применение глюкокортикоидов в качестве противоаллергических средств. Выписать 10 ампул по 1мл 1% раствора димедрола.

Аллергия – повышенная чувствительность организма к препарату. В основе аллергии лежит иммунная реакция организма, повреждение собственной ткани. Возникает при попадении в организм антитела, аллергена.

Аллергическая реакция – анаф шок, отек Квинке, сыворот болезнь, крапивница, экзема, ринит.

Классификация:

Антигистаминое

Стабилизирующее

Глюкокртикостероидное

Гистамин – биологическое соединение, может продуцироваться микроорганизмами, наход в дыхательных путях. Депонируется в гранулах туч клетках и вазофилов в неактивном состоянии. Вызывает спазм гладких мышц, расширяет капилляры, понижает давление, отек тканей.

Антигистаминные

МД: белок Н1- гистрец и уменьшает, вызываемый гистаминный спазм гладких мышц, предупреждает развитие отека, так как облегчает течение аллергической реакции.

Димедрол (список Б)

ФВ: таблетки, мазь. ФД: местноанестезирующее, противоаллергическое, снотворное. Применение: аллергия, крапивница, анафилактический шок, язвы желудка, простуды, нарушение сна. ПД: сонливость, слабость, беспокойство, рвота, тошнота, судороги, шум в ушах, ссс и кровь гипотензии, сердцебиение, анемия, сухость во рту.Противопоказания: лицам, работа которых треб быть псих и двигреак.

Пипольфен – премедикация.

Супрастин.

Стабилизирубщие

МД: блок свободные гистамина и дрСа каналов. Устраняет отек слизистых бронхов, повышает тонус гладких мышц.

Недокромин(тамин)

ФВ: аэрозоль. По химическому строению и действию схожи с хромал натрия.

ФД:бронхорасшир, противовоспалительное. Применение: профилактика и лечение БА, бронхиты, бронхоспазм.

Налкром

ФВ: капсулы. Внутрь при пищевар аллергии, ЖКТ, терапия язв.

«Дитек»

ФВ: аэрозоль 10 мл.

Кетотифен (список Б)

ФВ: таблетки, сироп. МД: блокирует высвоб гистамина и дралл из туч клеток., блок Н1 рецепторы. ФД: противоаллергическое, антигистаминное, снотворное. Применение: профилактика БА, аллергия бронхов, ринита. ПД: сонливость, сухость во рту, головокружение, повышение аппетита с увеличение массы тела. Противопоказания: водители, дети до 3 лет.

Глюкокортикостероидные

МД: угнает выработку антител, так как подавляет равзитиеиммун клеток, предупреждает развитие тучных клеток. Применение: анаф шок, сыворт болезни, отек Квинке, БА. Мази при зуде.

Дексаметазон, преднизаол, триамицинолон.

Применение: аллергия, ринит, забол ЖКТ.

Метоклопрамид

ФВ: таблетки, ампулы. ФД: противорвотное, стим тонус и перист ЖКТ. МД: блок дофаминов и серотомин рецепторы. Применение: рвота, тошнота, анемия, сонливость, головная боль, возбуждение, раздражимость, беспокойство.

Пирантел (список Б)

ФВ: таблетки. ФД: анти/гельсинт. МД: блок нервно мышечную передачу и вызывает паралич мускулатуру. Применение: рвота, тошнота, диарея, головокружение, головная боль, сонливость.

Фестал

ФД: воспал дефицит ферментов подж желез, способ расширению Б до ак, ж- глицерин, крахмал – моносахариды. Применение: недостапищев, панкреатит, заболевания ЖКТ, труд перевар пищи. Аналоги: Мезин, Панзинорм, Панкреатин, дигистам, Энзистал.

Амоксициллин

ФГ:антибакт, полусинт. ФД: бактерицидное. Применение: заболвания ЖКТ, желчевыводящих путей, язвы.