2.Реакции, обусловленные длительным приемомт лс:

Привыкание (или толерантность) – снижение эффекта при повторном применении.Чаще происходит привыкание к слабительным, наркотическим вещ-вам, транквилизаторам.

Кумуляция- Наполнение лекарственных вещ-тв в организме, проявление токсического эффекта при заболеваниях печени и почек.

Сенсибилизация- повышенная чувствительность организма к действию ЛВ, развивается аллергическая реакция.

Лекарственная зависимость (или пристрастие)- возникает при длительном приеме препаратов, может формировать у больного психическую и даже физическую зависимость.

Психологическая зависимость - вызывает эмоциональный дискомфорт (галлюциногены)

Физическая зависимость - отмена препарата вызывает тяжелое состояние, кроме психических изменений, проявляется синдром абстиненции ( т.е. Зависимости). Препараты: морфин, героин.

3.Рецепт.

Rp: Mercazolili 0.005

D.T.D. № 20 in tabulettis

Signa: по 1 табл 3 раза в день. ФГ: АНТИТИРЕОЙДНЫЕ СРЕДСТВА - применяют при гиперфункции щитовидной железы

Применение: диффузный токсический зоб

№11.

1.Средства для наркоза - это средства, угнетающие ЦНС. При введении в организм вызывают обратимую утрату сознания, чувствительности, мышечного тонуса, рефлекторной активности, при сохранении всех жизненных ф-ий организма.. Применяют эфир в хирургической практике. Средства различаются по способам введения:

Для ингаляционного введения	Для неингаляционного введения
1)Летучие жидкости: Эфир Фторотан Трихлорэтилен Метоксифлеран Изофлуран Хлорэтил	1)Производные барбитуровой кислоты: Тиопентал натрия Гексенал
2)Газообразные вещ-ва: Закись азота Циклопропан	2) Небарбитуровые препораты: Кетамин Пропанидид Натрия оксибутират Пропофол

Ингаляционный наркоз.Эфир для наркоза (Б)

Диэтиловый эфир (Aether pro narcosi)

Недостатки- эфир воспламеняется, взрывоопасен. Усыпление происходит через 12-20 мин, пробуждение 20-40 мин. Через несколько часов полностью восстанавливаются функции организма.

П.Д: Раздражение слизистых дыхательных путей, ларингоспазм ,тахикардия, может вызвать рвоту, угнетение дыхательной системы, повышение АД.

П.П: Острые заболевание дых путей, внутричерепное давление, АД, тяжелые заболевания почек, печени, сахарный диабет.

Неингаляционный наркоз

Натрия оксибутират.

П.Д: Общее анестезирующее, снотворное, седативное, ноотропное, противошоковое, миорелаксирующее .

Применение: наркоз, нервоз, бессонница.

П.Д: Речевое возбуждение, рвота, тошнота, нарушение питания, судороги конечностей и языка.

Кетамин

Показания к применению

Кетамин применяется у взрослых у детей для мононаркоза или комбинированного наркоза, особенно у больных с низким артериальным давлением или при необходимости сохранения самостоятельной вентиляции лёгких или проведения вентиляции лёгких дыхательными смесями, не содержащими закись азота.

Кетамин особенно показан в экстренной хирургии и на этапах эвакуации, в частности у больных с травматическим шоком и кровопотерей, при различных хирургических операциях, а также при эндоскопических процедурах, катетеризации сердца, небольших хирургических манипуляциях, перевязках, в том числе в стоматологической, офтальмологической и отоларингологической практике.

Побочные явления

галлюцинации, бред, яркие, образные сновидения.

непроизвольная мышечная активность, психомоторное возбуждение,спазмы жевательной мускулатуры и западание языка; в отдельных случаях возможно угнетение дыхания.

Противопоказания

Тяжёлая артериальная гипертония, нарушение мозгового кровообращения, алкоголизм, эпилепсия и другие судорожные состояния, а также случаи, когда повышение артериального давления нежелательно или опасно.

ФТОРОТАН

Показания к применению

Фторотан применяется для ингаляционного газового наркоза при различных хирургических вмешательствах, диагностических исследованиях и в стоматологии

Побочные явления

гипотензия, брадикардия (повышен тонус блуждающего нерва) и аритмия вплоть до фибрилляции желудочков и остановки сердца, иногда — тошнота, рвота, головная боль; после длительного наркоза — небольшпя гипотермия.

Противопоказания к применению

при шоке, коллапсе, тяжёлых поражениях сердца, выраженных аритмиях, повышении содержания адреналина в крови (в связи с возникновением аритмий), при акушерско-гинекологических операциях,

Rp: Solutionis Ketamini 0.05%-10 ml

D.T.D № 5 in ampullis

Signa: В/В, струйно или капельно.