3 Вопрос но-шпа.

Rp: Sol.No-Spae 2%-2 ml

D.t.d.№10 in ampullis

Signa: вводить в/в медленно по 2-4 мл

Миотропный спазмолитик

Показания к применению:  Спазм желудка и кишечника, спастические запоры, приступы желчно- и мочекаменной болезни, стенокардия, спазм (резкое сужение просвета) периферических сосудов. -

Билет №7

1Холинергические средства – ЛВ, действующие в области холинергических синапсов.

Холиномиметики – стимулируют (возбуждают) холинорецепторы.

М-холиномиметики - ЛВ, возбуждающие М-холинорецепторы.

ПИЛОКАРПИНА ГИДРОХЛОРИД.

ФД: сужение зрачка (миоз), происходит отток внутриглазной жидкости и понижение внутриглазного давления.ПРИМ: глаукома (повышенное внутриглазное давление, боль, может быть слепота, изменения кривизны хрусталика, становится более выпуклым, плохо видно отдаленные предметы, спазм аккомодации).

Препарат токсичен при приеме внутрь, поэтому только в глазной практике. При введении в организм вызывает торможение сердечной деятельности, снижает АД, усиливает перистальтику кишечника, усиливает секрецию слюнных и потовых желез, сужает просвет бронхов.ПД: головная боль, нечеткость зрения, конъюнктивит.ПП: повышенная чувствительность к препарату, заболевание глаз, при котором сужение зрачка противопоказано (ирит - воспаление радужки, иридоциклит, послеоперационное состояние глаз)

Н-холиномиметики Цититон, лобелина гидрохлорида

ЛВ, стимулирующие Н-холинорецепторы синокаротидной зоны, приводит к рефлекторному стимулированию дыхательного центра, дыхание – глубокое и частое, возбуждается сосудодвигательный центр, ганглии симпатических нервов, клетки мозгового слоя надпочечников, но их действие не проявляется, т.к. преобладает симпатическая реакция.Прим:для рефлекторного возбуждения дых-я при шоке, асфиксии новорожденных, удушье, отравление СО. Не принимают при угнетении дых. Центра ввами, блокирующие рефлекторные пути – снотворные и наркотики

Антихолинэстеразные – ЛВ, блокирующие фермент холинэстеразу, препятствует разрушению АХ (ацетилхолина), усиливает и удлиняет его действие. Действие как у Н-холиномиметиков – возбуждает парасимпатическую НС.

ПРОЗЕРИН

Улучшает нервно-мышечную передачу, усиливает моторику ЖКТ, повышает тонус мочевого пузыря, бронхов, секрецию эндокринных желез.

ПРИМ: атония кишечника, мочевого пузыря, матки, во время родов, миастения, параличи, глаукома – глазные капли, полиомиелит, энцефалит.

ПД: гиперсальвация, тошнота, рвота, диарея, брадикардия, гипотония, слабость, аллергия.ПП: эпилепсия, повышенный тонус мышц, бронхиальная астма, стенокардия,атеросклероз.Антидот миорелаксантов для восстановления нервно-мышечной передачи..

АЦЕКЛИДИН

Показания:

В офтальмологии Ацеклидин используется для инстилляции в глаз как миотик для сужения зрачка и для снижения внутриглазного давления при глаукоме.

В хирургии, акушерстве, гинекологии и урологии препарат назначается для профилактики и устранения парезов и послеоперационной атонии мускулатуры желудочно-кишечного тракта и атонии мочевого пузыря, при слабости родовой деятельности, послеродовой атонии и субинволюции матки, для остановки кровотечений в послеродовом периоде.

Побочные явления

При повышенной индивидуальной чувствительности и передозировке препарата в отдельных случаях возможны саливация (слюнотечение), потливость, понос, небольшое снижение артериального давления с нерезко выраженной брадикардией. При применении в глазной практике может наблюдаться чувство «ломоты» и тяжести в глазу. Эти явления снимаются инъекциями холинолитиков — Атропина, Метацина и др.

Противопоказания

Гиперкинезы, беременность, желудочные кровотечения, воспалительные процессы в брюшной полости.

Парентеральное применение Ацеклидииа не допускается при бронхиальной астме, атеросклерозе и тяжёлых органических заболеваниях сердца, стенокардии, эпилепсии.

АНАБАЗИН

Применение: Отвыкание от курения (облегчение симптомов). Противопоказания: Гиперчувствительность, кровотечение, артериальная гипертензия, атеросклероз. Побочные действия: Неприятные вкусовые ощущения, тошнота, головная боль, головокружение, повышение АД, токсикодермия.

ТАБЕКС

Показания

— никотиновая зависимость (для облегчения отказа от курения).

Противопоказания

— острый инфаркт миокарда;

— нестабильная стенокардия;

— аритмии;

— недавно перенесенное нарушение мозгового кровообращения;

— выраженный атеросклероз;

— кровотечение из крупных сосудов;

— артериальная гипертензия;

— отек легких;

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (фаза обострения);

— бронхиальная астма;

— беременность;

— лактация (грудное вскармливание);

Rp: Solutionis Pilocarpini 1%-5 ml

Da.Signa: глазные капли.по 2 капли 2-3р

Побочные действия

изменение вкусовых ощущений и аппетита, сухость во рту, боли в животе, тошнота, запор, диарея, головная боль, головокружение, бессонница, сонливость, повышенная раздражительность, ощущение сердцебиения, незначительное повышение АД, тахикардия, боли в грудной клетке, одышка, миалгии, снижение массы тела, повышенное потоотделение, аллергические реакции.