Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
рабочая тетрадь по ЛОР.docx
Скачиваний:
8
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
8 Мб
Скачать
☆

1. Прочитайте условия ситуационной клинической задачи, установите предварительный диагноз, составьте план обследования и лечения в соответствии со стандартом оказания медицинской помощи.

Больной Б., 42 года, обратился в поликлинику к оториноларингологу с жалобами на заложенность носа, гнойные выделения из обеих половин полости носа, гипосмию, головную боль в височной области, повышение температуры до 37,6°C. Самостоятельно стал использовать спрей Ксилометазолин, с незначительным положительным эффектом. Из анамнеза установлено, что данные жалобы появились около 10 дней назад, на следующий день после удаления 15, 16, 26, 27 зубов. Объективно: носовое дыхание затруднено с обеих сторон, слизистая оболочка полости носа отечная, гиперемированая, перегородка носа S – образно искривлена, нижние носовые раковины увеличены, застойные. В области средних носовых ходов с обеих сторон отмечается слизисто – гнойное отделяемое. По задней стенке глотки стекает слизь.

Предварительный диагноз:________________________________________________ _______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________

Обследование:

Лечение:

2. Заполните таблицу дифференциального диагноза заболеваний (вазомоторный, аллергический, гипертрофический риниты). Укажите основные методы консервативного и хирургического лечения этих форм ринита.

Признак

Вазомоторный ринит

Аллергический ринит

Гипертрофический ринит

Цвет слизистой оболочки

Характер отделяемого

Проба с деконгестантами

Консервативное лечение

Хирургическое лечение

3. Заполните недостающие данные в схеме классификации риносинусита.

По локализации

По этиологии

ГАЙМОРИТ (верхнечелюстной синусит)

Риногенный

ЭТМОИДИТ

Одонтогенный

Нозокомиальный

СФЕНОИДИТ

Х

ГАЙМОРОЭТМОИДИТ

Х

Х

Х

ПАНСИНУСИТ

Х

4. Приведите название антибактериального препарата из указанной группы, напишите режим дозирования препарата при лечении острого гнойного риносинусита:

А) Пенициллины:

Б) Цефалоспорины:

В) Макролиды:

Г) Фторхинолоны:

5. Заполните недостающие элементы в схеме выбора антибактериального препарата.

6. Опишите компьютерную томографию пациента, предложите тактику лечения.

Описание:____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________.

Тактика лечения: _______________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.