- •Глотательная
- •Функции глотки
- •Защитная
- •Контроль знаний по теме №1.
- •1. Прочитайте условия ситуационной клинической задачи, установите предварительный диагноз, составьте план обследования и лечения в соответствии со стандартом оказания медицинской помощи.
- •7. Опишите компьютерную томографию пациента, предложите тактику лечения.
- •8. Прочитайте условия ситуационной клинической задачи, установите предварительный диагноз, составьте план обследования и лечения в соответствии со стандартом оказания медицинской помощи.
- •9. Пронумеруйте этапы операции гайморотомия по Калдуэлл-Люку по порядку.
- •Общий анализ крови Мазок с миндалин
- •19.Девочка 14 лет жалуется на боль в горле, недомогание, повышение температуры. Заболела три дня назад после нескольких дней легкого недомогания.
- •1. Проведите дифференциальный диагноз между фурункулом и острым мастоидитом (заполните таблицу).
- •8. Прочитайте условия ситуационной клинической задачи, поставьте диагноз согласно мкб-10, составьте план обследования и лечения в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи.
- •9. Приведите международное и фирменное название системных антибактериальных препаратов, применяемых для лечения огсо.
- •10. Перечислите показания к парацентезу и обозначьте местоположение парацентеза барабанной перепонки.
- •11. Перечислите ушные капли для лечения огсо и ушные капли с ототоксическим побочным действием.
- •12. Прочитайте условия ситуационной клинической задачи, поставьте диагноз согласно мкб-10, составьте план обследования и лечения в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи.
- •13. Дифференциально-диагностические признаки клинических форм хронического гнойного среднего отита. Заполните таблицу.
- •14. Напишите план обследования пациентов с отогенными внутричерепными осложнениями:
Общий анализ крови Мазок с миндалин
Лимфолейкоз
_______________________________
Дифтерия _______________________________
ТВС
____________________________________
Фарингомикоз
_____________________________
Агранулоцитарная ангина
_______________________________
Сифилис
_______________________________________
Инфекционный мононуклеоз
_______________________________
Ангина Людвига
______________________________
Неспецифическая ангина
_______________________________
Ангина Симановкого-Венсана
______________________________
4.Укажите на схеме место и направление разреза при вскрытии перитонзиллярного абсцесса
5.Ребенок 5 лет плохо дышит носом, часто страдает респираторными заболеваниями, несколько раз болел ангиной, плохо спит, вскрикивает во сне, отмечается ночное недержание мочи.
Объективно: бледность кожных покровов, полуоткрытый рот. Сглаженность носогубных складок. Высокое, «готическое» небо.
О каком заболевании можно думать, не прибегая к эндоскопии?
Предварительный диагноз:________________________________________________ _______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________ |
|
Обследование: |
Лечение: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6.Перечислите общие принципы лечения неспецифических ангин.
1. |
|
2. |
|
3. |
|
4. |
|
5. |
|
6. |
|
7.Назовите метод исследования представленный на фото.
8. Как называются хирургические вмешательства представленные на схемах (подпишите).
9.Подчеркните противопоказания к тонзиллэктомии.
Ангины 2 и более раз в год
Неприятный запах изо рта
Декомпенсированный тонзиллит
Ангина
Длительный субфебрилитет
Декомпенсированные заболевания внутренних органов
ВИЧ инфекция
ОРВИ
Паратонзиллярные абсцессы в анамнезе
Дети до 5 лет
Тонзиллогенная интоксикация
Носительство палочки дифтерии
10. Сколько степеней увеличения небных миндалин Вы знаете? Какова степень на фото? Отобразите технику определения степеней увеличения миндалин.
|
|
|
11. Сколько степеней увеличения аденоидных вегетаций Вы знаете? Какова степень на фото? Отобразите технику определения степеней увеличения аденоидных вегетаций на схеме носоглотки.
|
|
|
12. Подпишите инструменты для тонзиллэктомии.
|
|
|
|
|
|
13. Перечислите общие принципы лечения неспецифических ангин.
|
|
|
|
|
|
14. Перечислите методы лечения комперсированной формы хронического тонзиллита.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1
Объективно: кожные покровы влажные. Температура тела 38,8 °С. Пульс 88 ударов в минуту, ритмичен. Яркая гиперемия слизистой оболочки небных дужек, миндалин и задней стенки глотки. На поверхности миндалин белые налеты, которые легко снимаются. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненны при пальпации. Остальные ЛОР-органы не изменены.
Каков диагноз? Как лечить больную?
Предварительный диагноз:________________________________________________ _______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________ |
|
Обследование: |
Лечение: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
16. Больной 9 лет жалуется на сильную боль в правой половине глотки, боль в правом ухе, затруднение при глотании (может глотать только жидкую пищу) и при открывании рта, общее недомогание, высокую температуру тела. Заболел четыре дня назад после перенесенной катаральной ангины.
Объективно: голос имеет гнусавый оттенок, рот открывает с трудом. Яркая гиперемия слизистой оболочки глотки, инфильтрация тканей в правой околоминдаликовой области. Правая миндалина смещена к средней линии. Язычок резко отечен и смещен несколько влево. Уплотнены, увеличены и болезненны при пальпации верхние шейные и подчелюстные лимфатические узлы справа. Отоскопически и ларингоскопическипатологических изменений не определяется.
Каков диагноз? Как лечить больного?
Предварительный диагноз:________________________________________________ _______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________ |
|
Обследование: |
Лечение: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17. Ребенок 5 месяцев беспокоен, плачет, температура тела 39,9 °С, дышит только через рот, отказывается брать грудь. На задней стенке глотки определяются резкая гиперемия слизистой оболочки, инфильтрация мягких тканей. Слизистая оболочка полости носа не изменена, патологического отделяемого в носовых ходах нет. Носовое дыхание резко затруднено.
Каков диагноз? Как лечить больного?
Предварительный диагноз:________________________________________________ _______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________ |
|
Обследование: |
Лечение: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18.Больной 13 лет доставлен в приемное отделение на носилках с жалобами на общее недомогание, головную боль, боль в горле. Болен второй день. Из анамнеза известно, что около недели назад был в контакте с больным ребенком, который госпитализирован в инфекционное отделение.
Состояние больного средней тяжести, ослаблен. Садится в постели с трудом. Кожные покровы бледные, влажные. Температура тела 38,6 °С, пульс 82 удара в минуту. Слизистая оболочка глотки гиперемирована с сизым оттенком, миндалины покрыты грязно-серыминалетами, которые распространяются на дужки. Налеты снимаются с трудом, подлежащая ткань кровоточит. Мягкие ткани в окружности миндалин пастозные, отечные. Запах изо рта. В подчелюстной области определяется отечность мягких тканей в окружности регионарных лимфатических узлов, которые не увеличены.
Каков предполагаемый диагноз? Что нужно предпринять для уточнения диагноза? Какова тактика врача?
Предварительный диагноз:________________________________________________ _______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________ |
|
Обследование: |
Лечение: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
