Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
рабочая тетрадь по ЛОР.docx
Скачиваний:
8
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
8 Мб
Скачать
☆

Общий анализ крови Мазок с миндалин

Лимфолейкоз

_______________________________

Дифтерия _______________________________

ТВС

____________________________________

Фарингомикоз

_____________________________

Агранулоцитарная ангина

_______________________________

Сифилис

_______________________________________

Инфекционный мононуклеоз

_______________________________

Ангина Людвига

______________________________

Неспецифическая ангина

_______________________________

Ангина Симановкого-Венсана

______________________________

4.Укажите на схеме место и направление разреза при вскрытии перитонзиллярного абсцесса

5.Ребенок 5 лет плохо дышит носом, часто страдает респираторными заболеваниями, несколько раз болел ангиной, плохо спит, вскрикивает во сне, отмечается ночное недержание мочи.

Объективно: бледность кожных покровов, полуот­крытый рот. Сглаженность носогубных складок. Высо­кое, «готическое» небо.

О каком заболевании можно думать, не прибегая к эндоскопии?

Предварительный диагноз:________________________________________________ _______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________

Обследование:

Лечение:

6.Перечислите общие принципы лечения неспецифических ангин.

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.Назовите метод исследования представленный на фото.

8. Как называются хирургические вмешательства представленные на схемах (подпишите).

9.Подчеркните противопоказания к тонзиллэктомии.

  • Ангины 2 и более раз в год

  • Неприятный запах изо рта

  • Декомпенсированный тонзиллит

  • Ангина

  • Длительный субфебрилитет

  • Декомпенсированные заболевания внутренних органов

  • ВИЧ инфекция

  • ОРВИ

  • Паратонзиллярные абсцессы в анамнезе

  • Дети до 5 лет

  • Тонзиллогенная интоксикация

  • Носительство палочки дифтерии

10. Сколько степеней увеличения небных миндалин Вы знаете? Какова степень на фото? Отобразите технику определения степеней увеличения миндалин.

11. Сколько степеней увеличения аденоидных вегетаций Вы знаете? Какова степень на фото? Отобразите технику определения степеней увеличения аденоидных вегетаций на схеме носоглотки.

12. Подпишите инструменты для тонзиллэктомии.

13. Перечислите общие принципы лечения неспецифических ангин.

14. Перечислите методы лечения комперсированной формы хронического тонзиллита.

1

5.Больная 13 лет жалуется на сильную боль в горле, усиливающуюся при глотании, на повышение темпера­туры тела 39°, общее недомогание, головную боль, отсутст­вие аппетита. Заболела три дня назад после переох­лаждения.

Объективно: кожные покровы влажные. Темпера­тура тела 38,8 °С. Пульс 88 ударов в минуту, ритмичен. Яркая гиперемия слизистой оболочки небных дужек, миндалин и задней стенки глотки. На поверхности миндалин белые налеты, которые легко снимаются. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены, болез­ненны при пальпации. Остальные ЛОР-органы не из­менены.

Каков диагноз? Как лечить больную?

Предварительный диагноз:________________________________________________ _______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________

Обследование:

Лечение:

16. Больной 9 лет жалуется на сильную боль в правой половине глотки, боль в правом ухе, затруднение при глотании (может глотать только жидкую пищу) и при открывании рта, общее недомогание, высокую темпера­туру тела. Заболел четыре дня назад после перенесен­ной катаральной ангины.

Объективно: голос имеет гнусавый оттенок, рот от­крывает с трудом. Яркая гиперемия слизистой оболоч­ки глотки, инфильтрация тканей в правой околоминдаликовой области. Правая миндалина смещена к сред­ней линии. Язычок резко отечен и смещен несколько влево. Уплотнены, увеличены и болезненны при паль­пации верхние шейные и подчелюстные лимфатиче­ские узлы справа. Отоскопически и ларингоскопическипатологических изменений не определяется.

Каков диагноз? Как лечить больного?

Предварительный диагноз:________________________________________________ _______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________

Обследование:

Лечение:

17. Ребенок 5 месяцев беспокоен, плачет, температура тела 39,9 °С, дышит только через рот, отказывается брать грудь. На задней стенке глотки определяются резкая гиперемия слизистой оболочки, инфильтрация мягких тканей. Слизистая оболочка полости носа не изменена, патологического отделяемого в носовых хо­дах нет. Носовое дыхание резко затруднено.

Каков диагноз? Как лечить больного?

Предварительный диагноз:________________________________________________ _______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________

Обследование:

Лечение:

18.Больной 13 лет доставлен в приемное отделение на носилках с жалобами на общее недомогание, головную боль, боль в горле. Болен второй день. Из анамнеза из­вестно, что около недели назад был в контакте с боль­ным ребенком, который госпитализирован в инфекци­онное отделение.

Состояние больного средней тяжести, ослаблен. Са­дится в постели с трудом. Кожные покровы бледные, влажные. Температура тела 38,6 °С, пульс 82 удара в минуту. Слизистая оболочка глотки гиперемирована с сизым оттенком, миндалины покрыты грязно-серыминалетами, которые распространяются на дужки. Нале­ты снимаются с трудом, подлежащая ткань кровоточит. Мягкие ткани в окружности миндалин пастозные, отеч­ные. Запах изо рта. В подчелюстной области определя­ется отечность мягких тканей в окружности регионар­ных лимфатических узлов, которые не увеличены.

Каков предполагаемый диагноз? Что нужно пред­принять для уточнения диагноза? Какова тактика врача?

Предварительный диагноз:________________________________________________ _______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________

Обследование:

Лечение: