Факультет среднего профессионального образования Отделение подготовки гражданских специалистов Билет № 12

1. Тетрациклины, спектр их действия, классификация, применение, побочные эффекты.

2. Противокашлевые средства центрального и периферического действия. Показания и противопоказания к применению, побочное действие. Отхаркивающие и муколитические средства. Классификация. Механизм действия отхаркивающих средств.

3. Выпишите рецепт: 10 ампул раствора Клофелина 0, 01% - 1 мл.

4.Назовите средство для лечения язвенной болезни, производное висмута.

5. Студент обратился к преподавателю с просьбой разрешить ему написать контрольную работу в другой день, объяснив свой отказ тем, что он накануне обратился к врачу-окулисту. С целью диагностики глазного дна врач закапал ему глазные капли. После их применения у него нарушилось зрение, и он не может читать и писать. Раствор какого препарата применял врач для диагностики глазного дна?

Ответ

1 Тетрациклины. Структурную основу составляют 4 шестичленных цикла. Биосинтетическим путём получают: окситетрациклина дигидрат, тетрациклин. К числу полусинтетических тетрациклинов относятся: метациклина гидрохлорид, доксициклина гидрохлорид. Тетрациклины обладают широким спектром действия. Они активны в отношении Г «+» и Г «-» кокков; возбудителей бациллярной дезентерии, брюшного тифа; патогенных трепонем; возбудителей особо опасных инфекций – чумы, туляремии, бруцеллёза, холеры; риккетсий; хламидий, некоторых простейших.

Тетрациклины оказывают бактериостатическое действие.

Тетрациклины могут вызывать аллергические реакции. При этом поражают кожные покровы, возможна лёгкая лихорадка и др. Тетрациклины нельзя принимать беременным т.к. они оказывают тератогенный эффект (связывают кальций и могут вызывать нарушение развития скелета у плода). Для предупреждения и лечения кандидамикоза тетрациклины сочетают с противогрибковым антибиотиком Нистатином.

2 Противокашлевые препараты выделяют центрального и периферического действия. Центрального типа действия делятся на:

1. Наркотические - препараты на основе Кодеина могут вызывать пристрастие и привыкание, в больших дозах остановку дыхательного центра.

2. Ненаркотические - Синекод, Тусупрекс.

Препараты центрального типа действия показаны при коклюше и сильном изнуряющем кашле, не рекомендуют детям до 3 лет.

Препараты периферического типа действия анестезируют кашлевые рецепторы слизистой верхних дыхательных путей. Препараты: Либексин, Бензокаин, Лакрица.

Отхаркивающие препараты:

1. Прямого типа действия. Всасываясь в ЖКТ препараты с током крови выделяются бронхиальными железами. Отхаркивающий эффект проявляется за счет образования менее вязкой мокроты. Препараты: Калия иодид, Натрия иодид, нашатырно-анисовые капли. Противопоказаны пациентам с заболеваниями щитовидной железы.

2. Рефлекторного типа действия. Препараты попадая в организм, раздражают рецепторы желудка и вызывают рефлекс на увеличение выработки мокроты. К ним относится сироп Солодки, Алтея, Пертусин. Противопоказаны пациентам с заболеваниями ЖКТ.

При приеме отхаркивающих препаратов обязательно обильное щелочное питье!!!

Муколитические препараты разрушают белковые связи мокроты, делают её менее вязкой, «разжижают мокроту». Препараты Бромгексин, Амброкол, Лазолван, Ацетилцистеин, Карбоцистеин.

3. Rp.: Solutionis Klophelini 0,01% - 1 ml.

D.t.d. № 10 in ampullis

S. Вводить внутримышечно по 1 мл 1 раз в сутки.

Клофелин – альфа адреномиметик центрального типа действия, используется для лечения гипертонической болезни.

2. Де-Нол.

2. Атропин – М- холиноблокатор.