Факультет среднего профессионального образования Отделение подготовки гражданских специалистов Билет № 25

1. Транквилизаторы, показания, механизм действия, побочные реакции. Почему не рекомендуют принимать транквилизаторы водителям автотранспорта.

2. Механизм действия нестеройдных противовоспалительных средств. Побочные эффекты и меры их предотвращения. Избирательные ингибиторы циклоксигеназы 2.

3. Выпишите рецепт: 5 мл 0.05% раствора Нафтизина.

4. Назовите бронхолитик из группы Бета-2 адреномиметиков.

5. Для купирования острого приступа стенокардии больной сублингвально принял препарат. После этого боль в области сердца прошла, но возникли сильная головная боль, стеснение в груди и чувство жара. Какой препарат принял больной? Определить фармакологическую группу препарата.

1. ТРАНКВИЛИЗАТОРЫ (от лат. tranquillo- успокаиваю) (анксиолитики, атарактики), группа психотропных средств, действующих успокаивающе на центральную нервную систему; устраняют эмоциональную напряженность, чувство тревоги и страха. Обладают также седативным, снотворным, мышечно-расслабляющим и противосудорожным действием.

Препараты являются производными бензодиазепинов и стимулируют в организме бензодиазепиновые рецепторы. Согласно современной классификации транквилизаторы делятся на производные бензодиазепина (элениум, седуксен, феназепам, тазепам, лоразепам, мезапам, гидазепам), карбаминовые эфиры замещённого пропандиола (мепробамат), производные дифенилметана (амизил), транквилизаторы разных химических групп (грандаксин, мебикар, оксилидин, триоксазин).

Транквилизаторы применяют обычно при неврозах, сердечнососудистых и желудочно-кишечных расстройствах невротического происхождения, нейродермитах, неглубоких депрессивных состояниях, расстройствах сна, в комплексной терапии больных эпилепсией, для предоперационной подготовки больных (премедикации).

Побочные реакции: привыкание, пристрастие, синдром отмены, нельзя сочетать с алкоголем, при отравлениях транквилизаторами антидот Флумазенил.

2. Механизм действия НПВС – блокирование фермента ЦОГ и в итоге нарушение выработки простагландинов. Простагландины вырабатываются в очаге воспаления и в слизистой оболочке желудка, где они выполняют функцию защиты слизистой от соляной кислоты. При прием НПВС нарушается синтез простагландинов как в очаге воспаления, так и в желудке, поэтому побочное действие НПВС – ульцерогенное т.е. возникновение язвы желудка. Для предотвращения этого побочного действия существуют препараты, которые блокируют ЦОГ 2 только в очаге воспаления, не влияя на ЦОГ 1 в желудке. Это препараты Целебрекс, Целекоксиб, Найз, Нимесил, их называют селективные ингибиторы ЦОГ 2. Препараты Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак, Аспирин являются неселективными ингибиторами ЦОГ 1 и 2. Существует препарат синтетический аналог простагландинов желудка – Мизопростол, его рекомендуют назначать вместе с НПВС для предотвращения побочных реакций и НПВС рекомендуется принимать во время или после еды, запивая молоком.

3 Rp.: Solutionis Naphtyzini 0,05 % - 5 ml.

D.S. По 1-2 капли 2 раза в сутки при насморке.

4.Сальбутамол.

5. Нитроглицерин. Органические нитраты. Механизм их действия выделение оксида азота, который является аналогом вазодлятирующего фактора и в результате расширяет сосуды, как коронарные, так и во всем организме, поэтому побочные реакции это головные боли и снижение АД.