53. Регенерация, определение, виды. Пат регенерация, определение, характеристика , функциональное значение.

53. Регенерация, определение, виды. Патологическая регенерация, определение, характеристика, функциональное значение.

Регенерация - восстановление тканей, клеток, внутриклеточных структур, утраченных или поврежденных в результате их физиологической функции или вследствие патологического воздействия.

Классификация:

1. внутриклеточная (универсальная)

2. клеточная

Виды:

1. физиологическая - восстановление всех элементов живой материи, гибнущих в процессе повседневной жизнедеятельности

2. репаративная (восстановительная) - воссоздание утраченного в результате патологического процесса

- реституция - восстанавливается идентичная ткань

- субституция - образуется грануляционная ткань, созревающая в соеденительно - тканный рубец

3. патологическая (дисрегенерация) - образуется ткань, не полностью соответствующая утраченной, при этом функция регенерирующей ткани не восстанавливается или извращается

3.1. гипорегенерация

3.2 гиперрегенерация

3.3 метаплазия (переход одного вида ткани в другой, но родственный ей генетически)

3.4 дисплазия (развитие ограниченной клеточной атипии, характеризующих предопухолевые изменения тканей)

Степени дисплазии:

I (легкая)

II (средняя) - обратимые

III (тяжелая) - предрак

Регенерация (от лат. regeneratio - возрождение) - восстановление (возмещение) структурных элементов ткани взамен погибших. В биологическом смысле регенерация представляет собой приспособительный процесс,выработанный в ходе эволюции и присущий всему живому.

Формы регенерации:

1) клеточная форма - размножение клеток митотическим и амитотическим путем

2) внутриклеточная форма (органоидная и внутриорганоидная) - увеличение числа (гиперплазия) и размеров (гипертрофия) ультраструктур и их компонентов.

Преимущественно клеточная регенерация характерна для эпителия кожи и слизистых, преимущественно внутриклеточная - для миокарда, скелетных мышц, ганглиозных клеток ЦНС, клеточная и внутриклеточная регенерации - для печени, почек, легких, ГМК.

2) Морфогенез регенераторного процесса:

а) фаза пролиферации - размножение молодых, недифференцированных клеток (камбиальных, стволовых, клеток-предшественников)

б) фаза дифференцировки - созревание и структурно-функциональная специализация молодых клеток.

Физиологическая регенерация совершается в течение всей жизни и характеризуется постоянным обновлением клеток, волокнистых структур, основного вещества соединительной ткани. Нет таких структур, которые не подвергались бы физиологической регенерации.

Репаративная или восстановительная регенерация наблюдается при различных патологических процессах, ведущих к повреждению клеток и тканей.

Патологическая регенерация - извращение регенерационного процесса в сторону гипорегенерации или гиперрегенерации, нарушение смены фаз пролиферации и дифференцировки (фактически это неправильно протекающая репаративная регенерация).

1. гиперрегенерация

2. гипорегенерация

3. метплазия

4. дисплазия

Примеры:

1. Ткани не утратили регенераторной способности, но по физическим и биохимическим условиям регенерация принимает избыточный характер, давая в итоге опухолевидные разрастания и приводя к нарушению функции (интенсивное разрастание грануляционной ткани в ранах: избыточные грануляции, келлоидные рубцы после ожогов, ампутационные невромы).

2. Утрата тканями привычных, адекватных темпов регенерации (например при истощении, авитаминозах, диабете) – длительно незаживающие раны, ложные суставы, метаплазия эпителия в очаге хронического воспаления

3. Регенерация носит качественно новый характер в отношении возникших тканей, с этим связана функциональная неполноценность регенерата (образование ложных долек при циррозах печени).