- •2. Катаракта (классификация, клинические формы). Диагностика. Современные методы хирургического лечения (типы операций, современные модели искусственных хрусталиков).
- •3. Симпатическая офтальмия (условия возникновения, диагностика, профилактика). Показания к первичной и профилактической энуклеации глазного яблока.
- •1. Глазодвигательные мышцы, строение, функции, иннервация. Рецепт на очки при пресбиопии у гиперметропа.
- •3. Неврит зрительного нерва: этиология, клиника, диагностика, лечение.
- •1. Роговица, ее строение и функции. Методы исследования. Рецепт на очки при миопии.
- •2. Изменение формы и положения век (выворот, заворот, птоз, лагофтальм). Их происхождение и принципы лечения.
- •3. Орбитальная инфекция (клиника, диагностика, первая врачебная помощь).
- •1. Склера, ее строение и функции. Исследование при боковом освещении. Рецепт на очки при миопии.
- •2. Содружественное и паралитическое косоглазие (дифференциальная диагностика, принципы лечения, рецептура циклоплегических средств).
- •3. Химические ожоги глаз (классификация, клиника, диагностика, неотложная помощь).
- •1. Передняя и задняя камеры глаза, циркуляция внутриглазной жидкости. Исследование передней камеры в фокальном свете. Рецепт на очки при простом астигматизме.
- •3. Тромбоз центральной вены сетчатки и её ветвей: клиника, диагностика, неотложная помощь, лечение, прогноз.
- •Патогенез
- •Диагностика
- •Лечение
- •Основные направления лечения:
- •1. Увеличение перфузионного давления за счет снижения внутриглазного давления, достигаемого различными способами:
- •5. Местное (парабульбарное) применение кортикостероидов;
- •Осложнения
- •1. Собственно сосудистая оболочка, ее строение и функции. Рецепт на очки при пресбиопии у эмметропов.
- •1. Хрусталик и стекловидное тело. Их строение, функции и методы исследования. Механизмы аккомодации. Пресбиопия.
- •2. Ишемическая нейрооптикопатия (классификация, клиника, диагностика, принципы лечения).
- •3. Дакриоаденит: этиология, клиника, лечение.
- •1. Веки, их строение и функции.
- •2. Глаукома (социальное значение, классификация, кардинальные симптомы, методы диагностики).
- •3. Контузии орбиты. Клиника, диагностика, принципы лечения.
- •1. Миопия и миопическая болезнь.
- •3. Классификация термических поражений глаз и тактика врача при ожогах глаз различной тяжести (диагностика и неотложная помощь).
- •1. Строение и функции угла передней камеры глаза. Исследование внутриглазного давления.
- •2. Аллергический конъюнктивит (клиника, диагностика, принципы лечения, рецептура лекарственных средств).
- •3. Травмы придаточного аппарата глаза (классификация, принципы хирургической обработки ран).
- •Алгоритм хирургической обработки сквозных ран века с повреждением нижнего слезного канальца:
- •Контузия вспомогательных органов глаза
- •1. Радужка, ее строение и функции. Методы исследования. Рецепт на очки при гиперметропии.
- •2. Хронический конъюнктивит. Синдром «сухого глаза» (этиология, клиника, диагностика, принципы лечения рецептура лекарственных средств).
- •3. Абсолютные и относительные признаки проникающего ранения глазного яблока. Тактика врача.
- •1. Зрачок и зрачковые реакции (мышцы, иннервация, методы исследования). Рецепт на очки при простом астигматизме.
- •2. Глаукома. Консервативное, лазерное и хирургическое лечение.
- •3. Сенильная (возрастная) макулярная дегенерация. Патогенез, клиника, диагностика.
- •1. Сетчатка, её строение и функции. Современные методы исследования сетчатки.
- •2. Вирусные конъюнктивиты (клиника, дифференциальная диагностика, принципы лечения, рецептура лекарственных средств, профилактика).
- •3. Эписклерит и склерит (классификация, клиника, диагностика, принципы лечения).
- •1. Проводящие пути зрительного анализатора. Гемианопсии.
- •2. Ячмень и халязион. Клиника, дифференциальная диагностика, принципы лечения, рецептура лекарственных средств.
- •3. Гнойные осложнения проникающих ранений глазного яблока.
- •1. Схема строения и функции органа зрения. Рецепт на очки при гиперметропии.
- •2. Неврит и застойный диск зрительного нерва (этиология, клиника, дифференциальная диагностика, принципы лечения, рецептура диагностических мидриатиков).
- •3. Множественные инородные тела роговицы и конъюнктивы; тактика врача при них (диагностика, неотложная помощь).
- •1. Рефракция глаза. Определение, классификация.
- •2. Острые воспалительные заболевания конъюнктивы (этиология, общая симптоматология, принципы лечения, рецептура лекарственных средств).
- •3. Внутриглазные инородные тела, их диагностика. Принципы хирургического лечения. Рецепт на очки при гиперметропии.
- •1. Слёзные органы, их строение и функции. Методы исследования.
- •2. Воспалительные заболевания сосудистой оболочки (хориоидит и хориоретинит). Этиология, клинические формы, диагностика, принципы лечения, рецептура диагностических мидриатиков.
- •3. Электроофтальмия (условия возникновения, диагностика, первая врачебная помощь).
- •1. Конъюнктива, её строение и функции. Методы исследования. Рецепт на очки при простом астигматизме.
- •2. Изменения глазного дна при гипертонической болезни. Рецептура мидриатиков.
- •3. Непроникающие ранения глазного яблока (диагностика и неотложная помощь).
- •1. Зрительный нерв, его строение и функции. Офтальмоскопическое исследование. Рецепт на очки при гиперметропии.
- •2. Дифференциальная диагностика острого иридоциклита, острого конъюнктивита и острого приступа глаукомы. Рецептура мидриатических и миотических лечебных средств, показания к их применению.
- •3. Негнойные осложнения проникающих ранений глазного яблока. Металлоз.
- •1. Цилиарное тело, его строение и функции. Методы исследования. Рецепт на очки при пресбиопии у миопа.
- •2. Бактериальные конъюнктивиты Рецептура антибиотиков.
- •3. Эндокринная офтальмопатия. Классификация, клиника, диагностика, лечение.
- •1. Астигматизм. Определение, классификация, принципы коррекции.
- •2. Патология слезных точек и канальцев (причины, диагностика, принципы лечения, рецептура диагностических средств).
- •3. Контузии глазного яблока: классификация, диагностика, неотложная помощь.
- •1. Кровоснабжение глазного яблока. Рецепт на очки при пресбиопии у миопа.
- •2. Современные методы коррекции аметропий.
- •3. Диабетическая ретинопатия. Классификация, клиника, диагностика.
- •1. Отверстия глазницы и образования, входящие или выходящие через них. Синдром верхней глазничной щели. Рецепт на очки при пресбиопиг у гиперметропа.
- •2. Отслойка сетчатки (этиология, диагностика, принципы лечения, рецептура диагностических мидриатиков).
- •3. Возрастная макулярная дегенерация. Современные методы лечения.
- •1. Костные стенки глазницы и соседствующие с ней образования. Рецепт на очки при гиперметропии.
- •2. Кератиты (классификация, общая симптоматология, диагностика, принципы лечения, рецептура лечебных средств).
- •1. Методы исследования цвето- и светоощущения. Их анатомический субстрат. Рецепт на очки при простом астигматизме.
- •2. Иридоциклит (этиология, клиника, диагностика, принципы лечения и рецептура лекарственных средств).
- •3. Клиника, диагностика и принципы лечения острого нарушения кровообращения в центральной артерии сетчатки.
2. Изменение формы и положения век (выворот, заворот, птоз, лагофтальм). Их происхождение и принципы лечения.
Аномалии развития и положения век обусловлены, как правило многообразными тератогенными факторами в период закладки и развития век. Эти аномалии могут передаваться по наследству и нос семейный характер. Птоз (ptosis), или опущение верхнего века, – наиболее часто встречающаяся аномалия век. Врожденный птоз может возникнуть в связи с недоразвитием мышцы, поднимающей верхнее веко (леватор), или в результате нарушения иннервации. Во втором случае опущение века сопровождаются ограничением подвижности глазного яблока, так как они имеют общую иннервацию (ветви глазодвигательного нерва). Птоз может быть полным и частичным, одно – и двусторонним. При значительном опущении верхнего века дети для удобства виден вынуждены поднимать голову кверху и наморщивать лоб – «гол звездочета». У таких детей острота зрения на стороне птоза понижена (обскурационная амблиопия), а границы поля зрения несколько сужены из-за неблагоприятных условий для функционирования сетчатки. Нередко из-за сниженного зрения при птозе развивается содружественное косоглазие, для устранения которого требуется комплексное консервативное и хирургическое лечение. Лечение птоза оперативное, его осуществляют не только в косметических целях, но и для того, чтобы в последующем устранить амблиопию. Операции производят, как правило, в 3 года, т. е. когда в основном определились размеры, форма глазной щели и лица. Под выворотом век понимают состояние, при котором в силу каких-либо патологических изменений край века заворачивается, обнажая роговицу. Рубцовый выворот образуется вследствие стягивания кожи век после ранений, ожогов, системной красной волчанки и других патологических процессов. Спастический выворот возникает в результате сокращения орбитальной части круговой мышцы глаза. Старческий выворот — следствие слабости этой мышцы. Паралитический выворот бывает только на нижнем веке и возникает при параличе лицевого нерва. Лечение При спастическом вывороте — терапия, направленная на устранение его причины. При других видах выворота век показана операция. Прогноз в отношении зрения благоприятный. Косметический дефект и восстановление слезоотведения зависят от вида и степени выворота, а также своевременности и правильности операции. Заворот века, т.е. его состояние, когда оно повернуто к глазу ресницами внутрь, обычно случается на нижнем веке. Как правило, энтропион бывает результатом рубцевания после травмы или воспаления при некоторых заболеваниях конъюнктивы, но он также может развиться при мышечном спазме и быть врожденным состоянием. При завороте века ресницы трутся о поверхность роговицы и конъюнктивы, что приводит к раздражению и покраснению глаза вкупе со слезотечением. Признаки (симптомы) Слезотечение, Жжение , Раздражение , Ощущение песка в глазу , Покраснение . Диагностика Энтропион может быть обнаружен при обычном осмотре глаз. В оценке повреждения роговицы завернутыми ресницами поможет исследование на щелевой лампе. Лечение Наиболее эффективный метод - это операция, хотя некоторые пациенты обходятся применением липкой ленты, оттягивающей нижнее веко. Некоторое облегчение дают капли искусственной слезы. Лагофтальм— офтальмологическое заболевание, неполное закрытие глаза (веки не смыкаются, нередко возникает воспаление роговицы) при параличе лицевого нерва, врожденной короткости век, их рубцевом вывороте и др. Проявляется неполным смыканием век. Нижнее веко отвисает вниз, больного беспокоит слезотечение, при попытке закрыть глаз глазная щель остается открытой. Глаз остается открытым и ночью. Лагофтальм приводит к высыханию конъюнктивы и роговицы, которое может осложниться эрозией, изъязвлением роговицы (кератитом), ее помутнением. Развивается лагофтальм на фоне неврита, иногда после травмы век, может явиться следствием врожденного укорочения век. Распознавание не вызывает затруднений. Кроме жалоб на слезотечение, чувство засоренности, несмыкание век является явным косметическим дефектом. Дифференциальная диагностика с выворотом века. Лечение. Закапывание в глаз обеззараживающих капель (30 % сульфацил-натрия, 0,02 % раствор фурацилина), "искусственной слезы". Для предотвращения высыхания и профилактики инфекции на ночь в глаз закладывают мазь с антибиотиками, облепиховое масло, стерильное вазелиновое масло. При тяжелых формах возможно хирургическое вмешательство, заключающееся в частичном ушивании глазной щели.