Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
1. Топическая диагностика.doc
Скачиваний:
6
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
2 Мб
Скачать
☆

2. Курация пациентов занятие 22

СТРОЕНИЕ И ФУНКЦИИ СЕГМЕНТАРНОГО АППАРАТА ВНС.

ИННЕРВАЦИЯ ЗРАЧКА: ПАРАСИМПАТИЧЕСКАЯ,СИМПАТИЧЕСКАЯ. СИНДРОМЫ ПОРАЖЕНИЯ ПЮРФЮР ДЮ ПТИ, КЛОДТ-БЕРНАР-ГОРНЕР. ИННЕРВАЦИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ. ВИДЫ РАССТРОЙСТВА МОЧЕИСПУСКАНИЯ: НЕДЕРЖАНИЕ, ЗАДЕРЖКА, ИМПЕРАТИВНЫЕ ПОЗЫВЫ. ПАРОДАКСАЛЬНАЯ ИШУРИЯ, НЕЙРОГЕННЫЙ МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ

1.ИЗОБРАЗИТЬ надсегментарный и сегментарный отдела ВНС. Показать иннервацию зрачка и мочевого пузыря.

  1. Топические задачи

ЗАДАЧА 1

Какие вегетативные нарушения возможны при поражении половинки спинного мозга справа на уровне с С5 по С8?

ЗАДАЧА 2

Какие нарушения мочеиспускания характерны для двухстороннего поражения боковых канатиков спинного мозга выше уровня S2-S4?

ЗАДАЧА 3

У больного тетрапарез: периферический- дистальных отделов верхних конечностей, центральный- нижних; нарушение поверхностной и глубокой чувствительности по проводниковому типу с двух сторон с уровня С7.

Вопросы:

  1. Каков топический диагноз?

  2. Какие нарушения со стороны ВНС должны быть?

ЗАНЯТИЕ 23

СИНДРОМЫ ДИСЛОКАЦИИ И УЩЕМЛЕНИЯ СТВОЛА МОЗГА.

НАРУШЕНИЕ ВЕГЕТАТИВНОЙ ИННЕРВАЦИИ ЗРАЧКА, ДЫХАНИЯ, РАБОТЫ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ ПРИ ВКЛИНЕНИЯХ СТВОЛА

1.ИЗОБРАЗИТЬ различные виды вклинений головного мозга с указанием симптоматики.

2.Курация пациентов

ЗАНЯТИЕ 24

АНАТОМИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ.

ПЕРЕДНИЕ И ЗАДНИЕ КОРЕШКИ, СПИННОМОЗГОВЫЕ НЕРВЫ. КОРЕШКИ С1-С4: ФОРМИРОВАНИЕ ШЕЙНОГО СПЛЕТЕНИЯ. КОРЕШКИ С5-T2: ФОРМИРОВАНИЕ ПЛЕЧЕВОГО СПЛЕТЕНИЯ. ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ НЕРВЫ

1.ИЗОБРАЗИТЬ схематично формирование шейного и плечевого сплетений с указанием периферических нервов, происходящих из них.

2.Топические задачи

ЗАДАЧА 1

Больной предъявляет жалобы на «покалывание, ползание мурашек» в наружной затылочной области.

Вопросы:

  1. Поражение какого нерва шейного сплетения может давать такую симптоматику?

  2. Из каких корешков он образуется?

ЗАДАЧА 2

У больного нарушено сгибание и отведение 4-5 пальцев кисти, разведение пальцев, приведение 1 пальца, также отмечается гипостезия в области 4-5 пальцев на тыле и на ладонной поверхности кисти.

Вопросы:

  1. Какая структура ПНП поражена?

  2. Из чего формируется?

ЗАДАЧА 3

Больной предъявляет жалобы на интенсивную боль стреляющего характера в дельтовидной области и по наружной поверхности плеча. При исследовании рефлексов: сгибательнолоктевой и карпорадиальный на этой конечности не вызываются.

Вопросы:

  1. Для поражения какой структуры периферической нервной системы характерна данная симптоматика?

ЗАНЯТИЕ 25

КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ ПОРАЖЕНИЯ ШЕЙНОГО, ПЛЕЧЕВОГО СПЛЕТЕНИЙ, И НЕРВОВ.

КЛИНИКА ПОРАЖЕНИЯ ШЕЙНОГО СПЛЕТЕНИЯ И ЗАТЫЛОЧНОГО, УШНОГО, НАДКЛЮЧИЧНОГО, ДИАФРАГМАЛЬНОГО НЕРВОВ. ПОРАЖЕНИЕ ПЛЕЧЕВОГО СПЛЕТЕНИЯ: ПРОКСИМАЛЬНАЯ И ДИСТАЛЬНАЯ ПЛЕКСОПАТИЯ, ПОРАЖЕНИЕ ВТОРИЧНОГО ЛАТЕРАЛЬНОГО, МЕДИАЛЬНОГО И ЗАДНЕГО ПУЧКОВ, МЫШЕЧНО-КОЖНОГО, ПОДМЫШЕЧНОГО, ЛУЧЕВОГО, ЛОКТЕВОГО, СРЕДИННОГО И КОЖНЫХ НЕРВОВ