2. Топические задачи

ЗАДАЧА 1

У больного снижено зрение на правый глаз (vis ОД=0,2; ОS=1,0), отсутствует прямая реакция на свет с сохранением содружественной реакции при освещении левого глаза.

Вопросы:

1. Как называется клинический синдром?

2. Что поражено?

ЗАДАЧА 2

У больного выявлено выпадение обоняния. Слизистая оболочка носа не поражена.

Вопросы:

1. Как называется клинический синдром?

2. Что поражено?

ЗАДАЧА 3

У больного выпадение верхних правых квадрантов полей зрения, зрительные галлюцинации в виде фотопсий.

Вопросы:

1. Как называется клинический синдром?

2. Что поражено?

ЗАНЯТИЕ 14

ГЛАЗОДВИГАТЕЛЬНЫЕ НЕРВЫ. АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ III, IV, VI ПАР ЧЕРЕПНЫХ НЕРВОВ, ПРОВОДЯЩИЕ ПУТИ НА УРОВНЕ ПОЛУШАРИЯ, СТВОЛА МОЗГА, ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ ОТРЕЗКОВ, ХОД ЧЕРЕЗ КАНАЛЫ И ОТВЕРСТИЯ ЧЕРЕПА. СОГЛАСОВАННОЕ ДВИЖЕНИЕ ГЛАЗНЫХ ЯБЛОК. СИНДРОМЫ ПОРАЖЕНИЯ

1. ИЗОБРАЗИТЬ отделы глазодвигательного нерва, указать клинические симптомы на основных уровнях поражения

2. Топические задачи

ЗАДАЧА 1

У больного определяется справа птоз верхнего века, мидриаз, расходящееся косоглазие, отсутствие движений глазного яблока вверх, вниз и кнутри.

Вопросы:

1. Как называется клинический синдром?

2. Что поражено

ЗАДАЧА 2

У больного правое глазное яблоко повернуто к носу (сходящееся косоглазие), отмечается двоение предметов при взгляде вправо.

Вопросы:

1. Как называется клинический синдром?

2. Что поражено?

ЗАДАЧА 3

У больного двоение при взгляде вниз и ограничение движения правого глазного яблока вниз и кнаружи.

Вопросы:

1. Как называется клинический синдром?

2. Что поражено?

ЗАНЯТИЕ 15

ПРЕДДВЕРНО-УЛИТКОВЫЙ НЕРВ. АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ: ПРОВОДЯЩИЕ ПУТИ, ХОД ВОЛОКОН В ВИСОЧНОЙ КОСТИ, СТВОЛЕ МОЗГА, ПОЛУШАРИЯХ. СИНДРОМЫ ПОРАЖЕНИЯ.

1.ИЗОБРАЗИТЬ отделы преддверно-улиткового нерва, указать клинические симптомы на основных уровнях поражения

2. Топические задачи

ЗАДАЧА 1

У больного справа ограничены движения мышц всей половины лица, шум в ухе, снижение слуха, боль и гипестезия этой половины лица, промахивание при пальценосовой пробе, дисметрия при пяточно-коленной пробе, при ходьбе отмечаются тенденция к падению вправо, горизонтальный нистагм.

Вопросы:

1. Назовите клинический синдром?

2. Где локализация очага поражения?

ЗАДАЧА 2

При  попытке повернуть голову в сторону у больного возникает чувство «проваливания», сопровождающееся тошнотой, рвотой, тахикардией, бледностью, потливостью; определяется горизонтальный нистагм, и шаткая походка.

Вопросы:

1.Как называется клинический синдром?

2. Где расположен патологический очаг?

ЗАДАЧА 3

Пациентка жалуется на шум в левом ухе и понижение слуха на левое ухо. Год назад появились пошатывание при ходьбе и головная боль с тошнотой. Онемение в левой половине лица. Объективно: Начальные застойные диски зрительных нервов. Горизонтальный нистагм с быстрым компонентом влево. Слева отсутствует роговичный рефлекс. Слегка опущен левый угол рта, атрофия жевательных мышц слева, резко снижен слух на левое ухо. Нарушен вкус на передних 2/3 языка. Парезов и патологических рефлексов нет. Прицельные снимки пирамид височной кости по Стенверсу показывают расширение внутреннего слухового прохода слева.

Вопросы: 1.Где локализуется патологический процесс? 2.Установите предварительный диагноз и обоснуйте его.

ЗАНЯТИЕ 16

ТРОЙНИЧНЫЙ, ЛИЦЕВОЙ И ОБОНЯТЕЛЬНЫЙ НЕРВЫ. АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ ТРОЙНИЧНОГО, ЛИЦЕВОГО И ОБОНЯТЕЛЬНОГО НЕРВОВ: ПРОВОДЯЩИЕ ПУТИ, ХОД ЧЕРЕЗ ОТВЕРСТИЯ И КАНАЛЫ ЧЕРЕПА. СИМПТОМЫ И СИНДРОМЫ ПОРАЖЕНИЯ НА РАЗНЫХ УРОВНЯХ.

1. ИЗОБРАЗИТЬ отделы тройничного, лицевого и обонятельного нервов, указать клинические симптомы на основных уровнях поражения