2. Клинические задачи задача 1

Женщина 47 лет, обратилась к врачу с жалобами на приступообразные пульсирующие боли в правой половине головы, возникающие после переутомлений и эмоционального напряжения. Страдает головными болями с 13 лет. Подобными головными болями страдают мать и две родные тети. Боли иррадиирует в правый глаз и верхнюю челюсть. На высоте головной боли, отмечается тошнота, иногда рвота. Приступ длится несколько часов. Проходит после длительного сна или инъекций анальгетиков. В неврологическом статусе очаговой неврологической патологии не выявлено.

Вопросы:

Ваш диагноз?

Задача 2

У больного развиваются приступы болей ночью в правой половине лица. Боли иррадиируют в затылок, висок, нижнюю челюсть, продолжаются от нескольких часов до суток. Очень выражены вегетативно-секреторные расстройства. Курковые зоны отсутствуют.

Вопросы:

Установите клинический диагноз.

Задача 3

Больная М., жалуется на резкую головную боль. Приступы головных болей впервые возникли лет пять назад, начинаются, как правило, в правой лобно-височной области, быстро нарастают в своей интенсивности и распространяются на всю половину головы и глазное яблоко, сопровождаются повторными рвотами. Облегчают состояние мытье головы горячей водой и сон. Мать и старшая сестра больной страдают головными болями.

При осмотре: больная бледная, лежит с закрытыми глазами, яркий свет и движения глазных яблок усиливают боль. Пульс ритмичный, учащен до 90 ударов в мин. Очаговых и менингеальных симптомов нет. АД—110/70.

Вопросы:

Ваш диагноз?

3. Курация пациентов занятие 5

ЗАБОЛЕВАНИЯ ГИПОТАЛАМУСА С НЕЙРОЭНДОКРИННЫМИ НАРУШЕНИЯМИ. ЦЕРЕБРАЛЬНОЕ ОЖИРЕНИЕ, СИНДРОМ ИЦЕНКО-КУШИНГА, АКРОМЕГАЛИЯ. ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ, КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ, ЛЕЧЕНИЕ

1.Тестовые задания

1. Синдром акромегалии является результатом гиперпродукции в гипофизе:

1) адренокортикотропного гормона

2) гонадотропного гормона

3) соматотропного гормона

4) тиреотропного гормона

2. Лечение несахарного диабета включает:

1) тиреотропные гормоны

2) адиурекрин

3) гормоны коры надпочечников

4) инсулин

3. Признаками синдрома неадекватной (повышенной) секреции АДГ являются:

1) гипернатриемия

2) гипонатриемия, гипоосмолярность крови

3) гиперосмолярность крови

4) верно 1) и 3)

4. Критерием диагностики гипоталамического синдрома является наличие:

1) нейроэндокринных и мотивационно-поведенческих расстройств

2) Нейрометаболических расстройств

3) нейромышечных расстройств

4) Всего перечисленного

5. Отличительными признаками церебрального ожирения от идиопатического (экзогенно-конституционального) ожирения являются:

1) андроидный характер распределения жировой ткани

2) гиноидный характер распределения жировой ткани

3) нарушения менструального цикла и гипогонадизм

4) все перечисленные

6. К развитию ожирения предрасполагает конституциональный тип:

1) гиперстенический

2) астенический

3) нормостенический

4) изостенический

7. Увеличение надбровных дуг, ушных раковин, носа, губ, языка наблюдается при:

1) акромегалии

2) диффузном токсическом зобе

3) сахарном диабете

4) феохромоцитоме

8. При повышенной продукции соматотропного гормона гипофиза до закрытия зон роста скелета развивается:

1) акромегалия

2) гигантизм

3) сахарный диабет

4) феохромоцитома

9. При повышенной продукции соматотропного гормона гипофиза после закрытия зон роста скелета развивается:

1) акромегалия

2) гигантизм

3) гипотиреоз

4) феохромоцитома

10. При дефиците соматотропного гормона и гонадотропинов развивается:

1) акромегалия

2) гигантизм

3) гипофизарный нанизм

4) феохромоцитома

11. Жажда, полиурия, низкая относительная плотность мочи (1001-1005) наблюдаются при:

1) акромегалии

2) гигантизме

3) несахарном диабете

4) сахарном диабете

12. Клинические симптомы ожирения:

1) избыточная масса тела, одышка

2) зябкость, запоры

3) жажда, полиурия

4) экзофтальм, тахикардия

13. Болезнь Иценко-Кушинга развивается при патологии:

1) гипофиза

2) щитовидной железы

3) поджелудочной железы

4) половых желез

14. Клинические симптомы болезни Иценко-Кушинга:

1) полидипсия, полиурия

2) брадикардия, сонливость

3) тахикардия, экзофтальм

4) гипертензия, "лунообразное" лицо

15. При лечении ожирения применяют препараты:

1) антимикробные

2) анорексигенные

3) глюкокортикостероиды

4) цитостатики