- •Занятие 1
- •1. Тестовые задания
- •2. Клинические задачи задача 1
- •Задача 2
- •3. Проведите диагностику заболевания.
- •4. Назначьте необходимое лечение. Задача 3
- •3. Проведите диагностику заболевания.
- •4. Назначьте необходимое лечение.
- •3. Курация пациентов занятие 2
- •1. Тестовые задания
- •2. Клинические задачи задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •3. Курация пациентов занятие 3
- •1.Тестовые задания
- •2. Клинические задачи задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •3. Курация пациентов занятие 4
- •1. Тестовые задания
- •2. Клинические задачи задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •3. Курация пациентов занятие 5
- •1.Тестовые задания
- •4. Критерием диагностики гипоталамического синдрома является наличие:
- •2) Нейрометаболических расстройств
- •4) Всего перечисленного
- •2. Клинические задачи задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •3. Курация пациентов занятие 6
- •1.Тестовые задания
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •2. Курация пациентов
Задача 1
Больной К. 30 лет обратился с жалобами на головную боль, увеличение надбровных дуг, мягких частей лица, увеличение суставов кистей рук, увеличение размера обуви на 2 единицы. Во время обследования на МРТ гипофиза выявлена аденома гипофиза.
Вопросы:
1. Поставьте диагноз?
2. Тактика лечения?
Задача 2
Пациентка П., 27 лет, обратилась к неврологу с жалобами на повторяющиеся в течение последних двух месяцев приступы учащённого сердцебиения, сопровождающиеся похолоданием конечностей, пульсирующей головной болью, одышкой, своеобразным «ознобом» («не холодно, но трясёт»); как правило, отмечались холодный липкий пот и страх смерти. В большинстве случаев приступ заканчивался учащённым обильным мочеиспусканием светлой мочой.
Сообщила, что в течение 3-х месяцев, предшествовавших возникновению приступов, произошёл ряд драматических событий (похороны дяди, выявление у шестилетнего сына сахарного диабета, уход мужа из семьи). Первый приступ возник в день госпитализации матери пациентки в кардиологическое отделение в связи с подозрением на инфаркт миокарда, продолжался около 1 часа. Дополнительно сообщила, что в детстве, в возрасте 8 лет, подозревали ревматизм, однако позже диагноз был снят. В возрасте 14 лет перенесла сотрясение головного мозга.
Пациентка была госпитализирована в неврологическое отделение, патологии нервной и сердечно-сосудистой систем при лабораторных и инструментальных исследованиях выявлено не было. Дежурным неврологом описан один из пароксизмов, произошедших в стационаре: «Больная ажитирована, говорит, что «боится умереть», кожные покровы бледные, холодный липкий пот, пульс 96 в минуту, ритмичный, ЧДД = 24 в минуту, t = 37,00С, АД = 160/80 мм рт ст. Зрачки широкие, симметричные, на свет реагируют живо; расширены глазные щели, лёгкий экзофтальм; наблюдается ознобоподобный гиперкинез. Приступ продолжался около 1 часа».
Вопросы:
1. клинический и топический диагнозы.
Задача 3
У пациента, 18 лет, при заборе крови из вены отмечается бледность кожных покровов, повышенная потливость, расширение зрачков. Была кратковременная потеря сознания. АД 80/60 мм рт.ст. Пульс 60 уд./мин. В горизонтальном положении у больного сознание быстро и полностью восстановилось.
Вопросы:
1. Определите состояние пациента.
2.Ваши действия?
2. Курация пациентов