- •Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
- •Гамартома
- •План лекции:
- •Доброкачественные опухоли легких —большое число опухолей различного происхождения и гистологического строения, имеющих различную
- •Классификация и патологическая анатомия
- •Виды доброкачественных образований в легких:
- •Клиника и диагностика
- •КТ-признаки гамартохондром
- •КТ-признаки гамартом
- •Гамартома
- •Гамартома (динамика)
- •Гамартохондрома
- •Гамартохондрома
- •Рак легких - наиболее частая злокачественная опухоль в мире (около 12.3% от всех
- •МСКТ выполняется обязательно во всех случаях
- •Классификация рака легкого
- •- немелкоклеточный (НМРЛ)
- •периферический –
- •Клинико-анатомическая классификация
- •Центральный рак
- •Лучевые признаки ЦР
- •Центральный рак
- •Центральный рак
- •Центральный рак
- •КТ-признаки осложнений при ЦР
- •Обтурационная эмфизема
- •Инфильтрация
- •Плеврит
- •Ателектаз
- •Прямые КТ-признаки
- •КТ-семиотика экзобронхиального рака
- •Экзобронхиальный рак
- •Экзобронхиальный рак
- •КТ-семиотика эндобронхиального ЦР
- •КТ-семиотика перибронхиального ЦР
- •Перибронхиальный рак
- •КТ-признаки периферического рака
- •КТ-признаки периферического рака
- •КТ-семиотика периферического рака
- •КТ-семиотика периферического рака
- •КТ-семиотика периферического
- •Периферический рак с распадом
- •Периферический рак
- •Периферический рак
- •Периферический рак
- •Периферический рак
- •Периферический р
- •КТ-семиотика БАР
- •КТ-семиотика БАР
- •БАР (узловой)
- •Инфильтративная
- •БАР (пневмониеподобный)
- •КТ-семиотика БАР
- •БАР (диссеминированный)
- •БАР (смешанная форма)
- •Дифференциальная диагностика
- •Гиподиагностика
- •Важнейшие характеристики:
- •Важнейшие характеристики:
- •Важнейшие характеристики:
- •При доброкачественных процессах:
- •ВРКТ - точнее оценивает изменение размеров опухолевых узлов, чем стандартная рентгенография
- •ВРКТ - признаки добр. процессов:
- •ПРИЗНАКИ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОГО ОБРАЗОВАНИЯ
- •Состояние лимфатических узлов
- •Известные “пороговые” КТ- критерии (1.0–1.5 см) - условны и относительны
- •при периферическом раке
- •При центральном раке
- •Целесообразность в/в контрастирования
- •Целесообразность в/в контрастирования
- •Динамическая КТ
- •Динамическая КТ
- •Динамическая КТ
- •Динамика рака легких за 1 месяц
- •Динамика рака легких за 1 месяц
- •Распространение метастазов в легкие
- •КТ-семиотика метастазов
- •Очаговые изменения
- •КТ-семиотика солитарного метастаза
- •Динамическая ВРКТ
- •Динамика лимфогенного канцероматоза на ПХТ
- •Динамика лимфогенного канцероматоза на ПХТ
- •ХОБЛ - определение
- •Изменения при рентгенографии
- •Усиление и сетчатая деформация
- •Изменение при
- •Изменения при
- •Изменение при
- •Изменение при рентгенографии
- •Изменение при
- •КТ признаки хр. бронхита
- •Изменение при ВРКТ
- •Определение –
- •центрилобулярная
- •Центрилобу
- •Панлобулярная эмфизема:
- •Центрилобулярная, панлобулярная и буллезная эмфизема у одного пациента
- •Спасибо за внимание!
Изменение при рентгенографии
Наблюдение в динамики
Изменение при
рентгенографии
•Сомнительные признаки бронхиальной обструкции:
-Повышение прозрачности легочных полей
-Низкое расположение диафрагмы в прямой проекции
-Расширение межреберных промежутков
-Вертикальное расположении срединной тени в прямой проекции
КТ признаки хр. бронхита
- утолщение стенок бронхов
- деформация наружных контуров
- неравномерная воздушность легочной ткани в зоне патологических изменений
Изменение при ВРКТ
Признаки хр. бронхита Признаки бронхиальной обструкции
Экспираторные ловушки (air trapping)
«саблевидная» трахея
Экспираторный коллапс бронхов
Мозаичная плотность
Признаки эмфиземы
Определение – |
Виды Эмфиземы: |
патологическое необратимое |
- Центрилобулярная |
увеличение |
-Парасептальная |
воздухсодержащих |
-Панлобулярная |
пространств легкого в |
-Буллезная |
результате деструкции стенок |
|
альвеол при отсутствии |
Локализация |
воспалительных изменений |
-Верхние доли |
|
-Нижние доли |
|
-Диффузное распределение |
