Динамическая КТ
-Порог усиления = 20 HU
-Зоброкачественные образования: усиление < 15 HU
-Злокачественные образования: усиление > 20 HU
чувствительность 100%
специфичность 77%
точность 92%
-Ложноположительные результаты при гемангиомах и воспалительных инфильтратах
Swensen et al.-Radiology.-2000.-214.-73
Динамическая КТ
Натив -23 HU
Арт-24 HU
Вен - 23 HU
Отср-24 HU
Динамическая КТ
Натив -14 HU
Арт - 67 HU
Отср - 56 HU
Динамика рака легких за 1 месяц
Динамика рака легких за 1 месяц
Распространение метастазов в легкие
• |
Через легочные артерии и бронхиальные артерии ~ 90% |
• |
Через лимфатические сосуды |
• |
Через плевральную полость |
• |
Через дыхательные пути~ 1% |
Основной рентгенологический симптом метастазов – впервые выявленные единичные и множественные хаотичные мягкотканые очаги в легких.
КТ-семиотика метастазов
влегкие
Форма
○округлая (чаще)
○кольцевидная – 3%
○неправильная – с-м «воздушной бронхографии» - альвеолярные просветы – характерно и для БАР
Структура
○однородная (чаще)
○узловатая – в 2%
○спикулы – в 2%
Очаговые изменения
Обычно множественные очаги.
Не типичные изменения:
-милиарные очаги
-одиночные очаги
-полости
-обызвествление
-кровоизлияние вокруг очага
КТ-семиотика солитарного метастаза
-Разбросанность плотностных участков при денситометрии (рак, метастаз)
-Хаотичное накопление контрастного препарата при динамической КТ (метастаз, рак)
