Прямые КТ-признаки

ЦР

Округлое образование в проекции главного, долевого, сегментарного бронха мягкотканной плотности (+30 - +60 НЕ)

Структура однородная

Контуры часто бугристые

Участки пониженной (очаги некроза), повышенной (обызвествления) плотности в опухолях размером > 3-4 см

КТ-семиотика экзобронхиального рака

Отчетливая визуализация на ранней стадии опухолевого узла на фоне легочной ткани

При локализации в корне небольшой узел на КТ не визуализируется (или симулирует увеличенный лимфоузел)

Просвет бронха при небольшом узле – свободен, симптомы нарушения вентиляции отсутствуют

Структура небольшого узла однородная, контуры ровные или полицикличные, нечеткие

При прорастании крупного бронха – культя или сужение просвета

Экзобронхиальный рак

Экзобронхиальный рак

КТ-семиотика эндобронхиального ЦР

Ранние косвенные КТ-признаки – умеренное расширение и сближение сосудов в пораженной зоне

При прогрессировании – нарушение вентиляции

При росте опухоли определяются: утолщение стенки, сужение просвета бронха (культя),

Жидкость в плевральной полости

КТ-семиотика перибронхиального ЦР

Грубые веерообразные тяжи от корня в легочную ткань

Опухолевый узел не визуализируется

Стенка бронха уплотнена, муфтообразно утолщена, деформирован просвет бронха

Возможно распространение на смежные бронхи

При прорастании в просвет бронха появляются эндобронхиальные разрастания, которые постепенно приводят к нарушению бронхиальной проходимости

Отсутствие четкой дифференциации корня