Lecture / ЧУМА,ТУЛЯРЕМИЯ,СИБИРСКАЯ ЯЗВА

Эдематозный вариант кожной формы сибирской язвы

Локализация карбункула на лице или шее

Обширный отек грудной клетки (и может

быть живота)

В зоне отека формируются пузырьки, после вскрытия которых формируются

очаги некроза

При распространении отека на мышцы

глотки возможна асфиксия

Буллезный вариант кожной формы сибирской язвы

Вместо типичного

карбункула образуются пузыри,

заполненные

серозногеморрагическим эксссудатом

Рожистоподобный вариант кожной формы сибирской язвы

 Гиперемия кожи в области отека

Первичные генерализованные формы сибирской язвы:

На месте входных ворот карбункул не образуется

Выражены симптомы интоксикации:

Бурное анчало

Потрясающий озноб

Гипертермия

Головная боль

Тахикардия

Рвота

Прогрессирующая гипотония

Глухость сердечных тонов

Часто гепатоспленомегалия

Геморрагический синдром

Поражение ЦНС

Легочная форма сибирской язвы

В первый день на фоне интоксикации может быть катаральный синдром

через несколько часов появляются симптомы интоксикации

Чувство удушья

Кашель с кровянистой мокротой – желеобразной

Одышка

нарастают быстро симптомы ОДН

Объективно: в нижних отделах - укорочение перкуторного звука и ослабление дыхания (плеврит). Разнокалиберные влажные хрипы

Смерть на 2-3 день от ИТШ и ОДН

Летальность 80-100%

Кишечная форма сибирской язвы

Общая интоксикация, лихорадка

Режущие боли в нижних отделах живота, понос и рвота

В рвотных массах и в испражнениях примесь крови

Быстро развивается парез кишечника и перитонит

Живот вздут, резко болезнен при пальпации, признаки раздражения брюшины

Состояние больного прогрессивно ухудшается и при явлениях ИТШ больные погибают

При любой из описанных форм может развиться сибиреязвенный сепсис с бактериемий, возникновением вторичных очагов (менингит, поражение печени, почек, селезенки и др.)

Осложнения сибирской язвы

ИТШ

Сепсис

Менингит

ОДН

Этапы бактериологического исследования:

Микроскопия мазков из патологического материала

Выделение чистой культуры возбудителя на питательных средах и изучение свойств возбудителя

Биологическая проба на животных

Дополнительные методы исследования:

Рентгенография грудной клетки

УЗИ органов желудочно-кишечного тракта

Спинно-мозговая пункция

ОАК –умеренно выраженный лейкоцитоз, тромбоцитопения

ОАМ признаки токсического нефроза