Lecture / ЧУМА,ТУЛЯРЕМИЯ,СИБИРСКАЯ ЯЗВА
.pdf
Кожная форма чумы
Бубонная форма. Лимфаденит 



(Чумной бубон) 




Сильная боль, вынужденное положение.
Бубон (один или несколько спаянных лимфоузлов)
60-70% - паховая область,
15-20% - подмышечная, 5% - шея.
Опухолевидное образование плотной консистенции с нечеткими
контурами, резко болезненное.
Бубонная форма. Лимфаденит 



(Чумной бубон) 




Кожа над бубоном горячая, багрово-
красная, лоснится.
Рядом могут быть вторичные пузырьки с геморрагическим содержимым (чумные фликтены)
Вторичные бубоны.
Бубонная форма. Лимфаденит 



(Чумной бубон) 




Лимфоузлы могут размягчаться, при их пункции получают гнойное или геморрагическое содержимое с большим количеством чумных бактерий
Первично-септическая форма чумы
короткая инкубация от нескольких часов до 1-2 суток
внезапное острое начало
выражена интоксикация
психические нарушения – возбуждение, заторможенность, делирий.
резкая тахикардия, гипотония,
одышка. гепатоспленомегалия
прогрессируют симптомы ИТШ, геморрагический синдром, ОПН.
Лейкоцитоз – 40-60 тысяч
Гибель больного наступает через 48 часов.
Генерализованная форма чумы




«черная смерть»
Вторично-септическая форма
Аналогичные клинические проявления на фоне бубонной формы чумы
Первично-легочная форма
От момента заражения до смерти происходит 2-6 дней.
Сверхострое начало, выражена интоксикация.
Поражение сердечнососудистой системы
Дыхательная недостаточность
Симптомы токсического поражения ЦНС
Геморрагический синдром
ОПН
Первично-легочная форма
дыхательная недостаточность
одышка
учащенное поверхностное дыхание
вспомогательные группы мышцы
иногда безболезненный кашель с жидкой стекловидной прозрачной мокротой
при физикальном исследовании - скудность выявляемых данных и их несоответствие тяжести
(признаки лобарной, нижнедолевой пневмонии)
в мокроте появляется примесь крови, мокрота становится жидкой , кровь не свертывается, при отеке легких – мокрота пенистая
Первично-легочная форма
симптомы токсического поражения ЦНС
инфекционно-токсическая энцефалопатия
церебральная гипертензия
нарушение сознания по типу сомноленции, сопора и комы
