Lecture / ЧУМА,ТУЛЯРЕМИЯ,СИБИРСКАЯ ЯЗВА

Дифференциальная диагностика кожной формы сибирской язвы:

Фурункул

Карбункул

Флегмона

Рожа

Укус насекомого

Кожная форма туляремии

Кожная форма чумы

Дифференциальная диагностика генерализованной формы сибирской язвы:

Сепсис

Менингококкемией

Легочная форма чумы

Крупозная пневмония

Гнойный менингит

ОКИ

Перитонит

Непроходимость кишечника

Лечение сибирской язвы

Этиотропное:

Кожная форма легкое течение – этиотропная терапия в течение 7 дней :

ампициллин 0,5*4 раза в сутки внутрь

Доксициклин 0,2 * 2 раза внутрь

пенициллин 1 млн. ед * 4 раза В/М

При тяжелом течении длительность этиотропной терапии 14-21 день

пенициллин 1 млн. 6 раз в сутки

Доксициклин 0,2* 2 раза в/в

Ципрофлоксацин 0,2*2 раза в сутки в/в рифампицин в\м, в\в0,3*2 раза

возможно назначение доксициклина в обычных дозах,

левофлоксацина по 500 мг 1 раз в сутки,

в тяжелых случаях – ципрофлоксацина в/в по 400 мг 2 раза в сутки

Этиотропная терапия при

ингаляционной форме сибирской язвы в

случае биотерроризма

Взрослым, беременным, лицам с иммунодефицитом:

Внутривенно в течение 6 дней :

Ципрофлоксацин по 500 мг каждые 12 часов или

Доксициклин 100мг каждые 12 часов

И + 1 или 2 дополнительных

антимикробных препарата

Профилактические и противоэпидемические мероприятия

ветеринарные и медикосанитарные

Профилактические и противоэпидемические мероприятия

Лицам, подвергающимся опасности заражения (работники предприятий по переработке кожевенного сырья, лабораторий)

профилактические прививки

живой вакциной «СТИ»

Экстренную профилактику

проводят

антибиотиками (рифампицин или тетрациклин, ампициллин, ципрофлоксацин, доксициклин)

противосибиреязвенным иммуноглобулином в течение первых 5 дней контакта

Профилактические и противоэпидемические мероприятия

Выписка больных - после полного выздоровления и эпителизации язв

При генерализованных формах + 2 кратный отрицательный бактериологический результат исследований, проведенный с интервалом 5 дней

За контактными с больными животными людьми – наблюдение в течение 2 недель

Противоэпидемические

мероприятия

В очаге проводят дезинфекцию (4% хлорамин)

Трупы людей, умерших от сибирской язвы, когда диагноз подтвержден лабораторно, вскрытию не подвергаются.

Захоронение проводят в пластиковых пакетах

Вскрытие проводят в случаях крайней необходимости с обязательной дезинфекцией помещения, всех предметов, инструментария, халатов, перчаток, обуви