Lecture / ЧУМА,ТУЛЯРЕМИЯ,СИБИРСКАЯ ЯЗВА

Патогенез локализованных форм чумы

В узле – геморрагическинекротическое воспаление, в окружающей клетчатке - гиперергическое воспаление

Патогенез локализованных форм чумы

Распространение возбудителя по лимфотоку

Вовлечение в процесс поверхностных лимфоузлов и лимфоузлов брюшной полости, средостения, прикорневой зоны, селезенки

Геморрагическая септицемия (развивается при всех формах болезни) с попаданием возбудителя в селезенку, костный мозг

Бактериемия при чуме

Патогенез генерализованных форм чумы

Первично-септическая форма

развивается при массивной дозе

возбудителя, недостатке защитных сил,

слабости лимфатического барьера

Возбудитель попадает сразу в общий кровоток

Вторично-септическая форма

Клиническая классификация

Локализованные формы–

кожная,

кожно-бубонная,

бубонная

Г е н е р а л и з о в а н н ы е –

первично-септическая,

вторично-септическая

первично-легочная,

вторично-легочная,

кишечная

Ин к у б а ц и о н н ы й

пе р и о д при чуме

колеблется от 3 до 6 суток

при легочной форме сокращается до 1-2 дней,

у привитых может удлиняться до 8-10 сут.

Общие признаки чумы

Начало острое.

Интоксикационный синдром – Т- 39-40 град., головная боль, головокружение, разбитость, мышечные боли, рвота, иногда кофейной гущей.

Беспокойство, суетливость,

возбуждение

нарушение сознания, бред.

Невнятная речь, шаткая походка

Лицо одутловато, затем осунувшееся с цианотичным оттенком, темные круги под глазами страдальческое выражение

Кожа горячая и сухая, лицо и конъюнктивы гиперемированы, нередко с цианотичным оттенком и геморрагическими элементами (петехиями, экхимозами)

Общие признаки чумы

Слизистая ротоглотки гиперемирована с точечными кровоизлияниями.

Миндалины увеличены, отечны, иногда с гнойным налетом

Язык покрыт белым налетом, «натерт мелом», утолщен

Поражение сердечно-сосудистой системы: тахикардия до 120-140 в мин., слабый пульс, тоны глухие, АД снижено.

ЧД учащено.

Снижение диуреза.

Иногда диарея (6-12 раз) с примесью крови.

Кожная форма (3-4%)

Пятно, папула, везикула, пустула, язва.

Пустула

окружена зоной красноты

наполнена темно-кровянистым содержимым

расположена на твердом основании красно-багрового цвета

значительно болезненна

Язва

Дно покрыто темным струпом

Имеет длительное течение, заживает медленно

Образует рубец