Retsepturnaya_Tetrad_Farmakologiya

1. Дигоксин (Digoxinum)<br>Синонимы: Ланикор, Дигоксин-Гриндекс.<br><br>Rp.: Tab. Digoxini 0,00025 N. 30<br>D.S. По 1 таб. 1 раз в день.

Блокада Na⁺/K⁺-АТФазы кардиомиоцитов ➔ рост Ca²⁺ в клетке ➔ +инотропный, −хронотропный, −дромотропный эффекты.

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН), тахисистолическая фибрилляция предсердий.

Гликозидная интоксикация, АВ-блокада II–III ст., выраженная брадикардия, ГОКМП.

Аритмии, АВ-блокада, тошнота, рвота, ксантопсия (нарушение цветового зрения), головная боль.

2. Строфантин (Strophanthinum K)<br>Синонимы: Строфантин К.<br><br>Rp.: Sol. Strophanthini K 0,05% - 1 ml<br>D.t.d. N. 10 in ampullis<br>S. В/в медленно в 20 мл 40% р-ра глюкозы.

Быстродействующий сердечный гликозид. Блокирует Na⁺/K⁺-АТФазу ➔ увеличивает силу сокращений, мало кумулирует.

Острая сердечная недостаточность (ОСН), острая декомпенсация ХСН.

Органические поражения сердца и сосудов, острый инфаркт миокарда, АВ-блокада, эндокардит.

Аритмии, брадикардия, тошнота, рвота, аллергические реакции.

3. Коргликон (Corglyconum)<br>Синонимы: Коргликон.<br><br>Rp.: Sol. Corglyconi 0,06% - 1 ml<br>D.t.d. N. 10 in ampullis<br>S. В/в медленно в 20 мл 0,9% р-ра NaCl.

Препарат из листьев ландыша. Блокирует Na⁺/K⁺-АТФазу, дает быстрый кардиотонический эффект.

Острая сердечная недостаточность, тахисистолическая форма мерцательной аритмии.

Гликозидная интоксикация, АВ-блокада II–III ст., острый миокардит.

Экстрасистолия, брадикардия, тошнота, головная боль.

4. Новокаинамид (Procainamidum)<br>Синонимы: Прокаинамид.<br><br>Rp.: Sol. Procainamidi 10% - 5 ml<br>D.t.d. N. 10 in ampullis<br>S. В/в медленно 5 мл в 10 мл 0,9% р-ра NaCl.

Блокатор Na⁺-каналов (класс IA). Замедляет фазу 0 деполяризации, удлиняет эффективный рефрактерный период.

Желудочковые и наджелудочковые тахиаритмии, мерцательная аритмия.

АВ-блокада II–III ст., кардиогенный шок, артериальная гипотензия, декомпенсация ХСН.

Снижение АД (коллапс), волчаночноподобный синдром, АВ-блокада, агранулоцитоз.

5. Лидокаин (Lidocainum)<br>Синонимы: Ксилокаин, Ксилодонт.<br><br>Rp.: Sol. Lidocaini hydrochloridi 2% - 2 ml<br>D.t.d. N. 10 in ampullis<br>S. В/в струйно 2-4 мл.

Блокатор Na⁺-каналов (класс IB). Ускоряет реполяризацию, снижает автоматизм волокон Пуркинье.

Желудочковые аритмии (при инфаркте миокарда, операциях, интоксикации СГ).

АВ-блокада II–III ст., выраженная брадикардия, синоатриальная блокада, кардиогенный шок.

Головокружение, парестезии, судороги, снижение АД, брадикардия.

6. Дифенин (Phenytoinum)<br>Синонимы: Фенитоин, Дилантин.<br><br>Rp.: Tab. Phenytoini 0,1 N. 50<br>D.S. По 1 таб. 2-3 раза в день.

Блокатор Na⁺-каналов (класс IB) и Ca²⁺-каналов. Подавляет эктопический автоматизм.

Сердечные аритмии, вызванные передозировкой сердечных гликозидов; эпилепсия.

Синусовая брадикардия, СА- и АВ-блокады, печеночно-почечная недостаточность.

Атаксия, нистагм, гиперплазия десен, мегалобластная анемия, гипотензия.

7. Верапамил (Verapamilum)<br>Синонимы: Изоптин, Финоптин.<br><br>Rp.: Tab. Verapamili 0,04 N. 50<br>D.S. По 1 таб. 3 раза в день.

Блокатор L-типа Ca²⁺-каналов (класс IV). Угнетает СА- и АВ-узел, снижает ЧСС и потребность миокарда в O₂.

Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, стенокардия напряжения, артериальная гипертензия.

СССУ, АВ-блокада II–III ст., выраженная гипотония, ХСН.

Брадикардия, АВ-блокада, запоры, гипотензия, периферические отеки.

8. Амиодарон (Amiodaronum)<br>Синонимы: Кордарон.<br><br>Rp.: Tab. Amiodaroni 0,2 N. 30<br>D.S. По 1 таб. 3 раза в день.

Блокатор K⁺-каналов (класс III). Удлиняет потенциал действия и рефрактерный период во всех отделах сердца.

Желудочковые и наджелудочковые аритмии, фибрилляция предсердий, синдром WPW.

Синусовая брадикардия, СССУ, АВ-блокада II–III ст., патология щитовидной железы, беременность.

Дисфункция щитовидной железы, микродепозиты роговицы, пневмофиброз, фотосенсибилизация.

9. Соталол (Sotalolum)<br>Синонимы: Сотагексал.<br><br>Rp.: Tab. Sotaloli 0,08 N. 20<br>D.S. По 1 таб. 2 раза в день.

Неселективный β-блокатор со свойствами III класса (блокада K⁺-каналов). Удлиняет рефрактерный период.

Желудочковые аритмии, наджелудочковая тахикардия, профилактика приступов трепетания предсердий.

Бронхиальная астма, брадикардия (<50 уд/мин), АВ-блокада II–III ст., кардиогенный шок, удлинение QT.

Брадикардия, бронхоспазм, аритмогенное действие (torsades de pointes), гипотензия.

10. Анаприлин (Propranololum)<br>Синонимы: Пропранолол, Обзидан.<br><br>Rp.: Tab. Propranololi 0,01 N. 50<br>D.S. По 1 таб. 3 раза в день.

Неселективный β₁,β₂-адреноблокатор (класс II). Снижает ЧСС, сократимость, АД и автоматизм СА-узла.

Синусовая тахикардия, артериальная гипертензия, стенокардия, профилактика мигрени.

Бронхиальная астма, брадикардия, АВ-блокада II–III ст., ХОБЛ, облитерирующие заболевания артерий.

Брадикардия, бронхоспазм, похолодание конечностей, синдром отмены, депрессия.

11. Атенолол (Atenololum)<br>Синонимы: Тенормин.<br><br>Rp.: Tab. Atenololi 0,05 N. 30<br>D.S. По 1 таб. 1 раз в день.

Кардиоселективный β₁-адреноблокатор (класс II). Урежает ЧСС, снижает АД и потребность миокарда в O₂.

Артериальная гипертензия, профилактика приступов стенокардии, тахиаритмии.

Брадикардия, кардиогенный шок, АВ-блокада II–III ст., СССУ, выраженная гипотония.

Брадикардия, повышенная утомляемость, гипотензия, похолодание конечностей.

12. Метопролол (Metoprololum)<br>Синонимы: Эгилок, Беталок.<br><br>Rp.: Tab. Metoprololi 0,05 N. 30<br>D.S. По 1 таб. 2 раза в день.

Селективный β₁-адреноблокатор (класс II). Снижает ЧСС, сократимость миокарда, АД и АВ-проводимость.

Артериальная гипертензия, ИБС (стенокардия), ХСН, вторичная профилактика инфаркта, тахикардия.

АВ-блокада II–III ст., синусовая брадикардия, кардиогенный шок, острая СН.

Головокружение, брадикардия, ортостатическая гипотензия, слабость.

13. Нитроглицерин (Nitroglycerinum)<br>Синонимы: Нитрокор, Нитроспрей.<br><br>Rp.: Tab. Nitroglycerini 0,0005 N. 40<br>D.S. По 1 таб. под язык при приступе стенокардии.

Органический нитрат. Освобождает NO ➔ гуанилатциклаза ➔ цГМФ ➔ расширение вен ➔ снижение преднагрузки.

Купирование и профилактика приступов стенокардии, острая левожелудочковая недостаточность.

Повышенное внутричерепное давление, выраженная гипотония, шок, прием силденафила.

Головная боль, головокружение, тахикардия, снижение АД, гиперемия лица.

14. Нитронг (Nitrong)<br>Синонимы: Нитроглицерин пролонгированный.<br><br>Rp.: Tab. "Nitrong-forte" N. 100<br>D.S. По 1 таб. 2 раза в день внутрь перед едой.

Пролонгированная форма нитроглицерина. Постепенно высвобождает NO ➔ снижает пред- и постнагрузку.

Профилактика приступов стенокардии при ИБС.

Острый инфаркт с гипотонией, кровоизлияние в мозг, закрытоугольная глаукома.

Головная боль, тошнота, тахикардия, снижение АД, привыкание.

15. Изосорбида динитрат (Isosorbidi dinitras)<br>Синонимы: Изокет, Кардикет.<br><br>Rp.: Tab. Isosorbidi dinitratis 0,01 N. 20<br>D.S. По 1 таб. 3-4 раза в день за 30 мин до еды.

Органический нитрат пролонгированного действия. Образует NO ➔ дилатация вен и коронарных артерий.

Профилактика приступов стенокардии, ХСН (в составе комбинации).

Выраженная артериальная гипотензия, коллапс, шок, геморрагический инсульт.

Головная боль, синдром рикошета, гипотония, тахикардия, синдром отмены.

16. Изосорбида мононитрат (Isosorbidi mononitras)<br>Синонимы: Моночинкве, Моносан.<br><br>Rp.: Tab. Isosorbidi mononitratis 0,02 N. 30<br>D.S. По 1 таб. 2 раза в день.

Активный метаболит изосорбида динитрата. Вызывает вазодилатацию вен и артерий за счет NO.

Длительная профилактика ИБС и приступов стенокардии, ХСН.

Шок, коллапс, выраженная гипотония, ГКМП, констриктивный перикардит.

Головная боль, головокружение, артериальная гипотензия, рефлекторная тахикардия.

17. Нифедипин (Nifedipinum)<br>Синонимы: Адалат, Коринфар.<br><br>Rp.: Tab. Nifedipini 0,01 N. 50<br>D.S. По 1 таб. 3 раза в день.

БКК дигидропиридиновый. Расширяет периферические и коронарные артерии, снижает постнагрузку.

Вазоспастическая стенокардия (Принцметала), стенокардия напряжения, артериальная гипертензия.

Кардиогенный шок, тяжелый аортальный стеноз, острый период инфаркта, беременность.

Покраснение лица, рефлекторная тахикардия, отеки голеней, гипотензия.

18. Амлодипин (Amlodipinum)<br>Синонимы: Норваск, Амловас.<br><br>Rp.: Tab. Amlodipini 0,005 N. 30<br>D.S. По 1 таб. 1 раз в день.

Дигидропиридиновый БКК 2-го поколения пролонгированного действия. Блокирует вход Ca²⁺ в сосуды.

Артериальная гипертензия, стабильная и вазоспастическая стенокардия.

Выраженная артериальная гипотензия, шок, тяжелый аортальный стеноз.

Периферические отеки лодыжек, приливы крови к лицу, головная боль.

19. Небиволол (Nebivololum)<br>Синонимы: Небилет.<br><br>Rp.: Tab. Nebivololi 0,005 N. 28<br>D.S. По 1 таб. 1 раз в день.

Селективный β₁-блокатор 3-го поколения с вазодилатирующим действием (модулирует NO из эндотелия).

Эссенциальная артериальная гипертензия, ХСН у пациентов старше 70 лет.

Острая СН, АВ-блокада II–III ст., тяжелая брадикардия, бронхиальная астма.

Головная боль, головокружение, брадикардия, одышка, парестезии.

20. Триметазидин (Trimetazidinum)<br>Синонимы: Предуктал, Триметазидин-МВ.<br><br>Rp.: Tab. Trimetazidini 0,035 N. 60<br>D.S. По 1 таб. 2 раза в день во время еды.

Миокардиальный цитопротектор. Ингибирует 3-КАТ ➔ переключает метаболизм на окисление глюкозы.

ИБС (профилактика приступов стенокардии), хориоретинальные нарушения.

Болезнь Паркинсона, симптомы паркинсонизма, тремор, тяжелая почечная недостаточность.

Головокружение, экстрапирамидные расстройства (тремор), боли в животе.

21. Ловастатин (Lovastatinum)<br>Синонимы: Мевакор, Холетар.<br><br>Rp.: Tab. Lovastatini 0,02 N. 30<br>D.S. По 1 таб. 1 раз в день вечером во время еды.

Ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы (статин 1-го поколения). Нарушает синтез холестерина в печени.

Первичная гиперхолестеринемия, профилактика атеросклероза и ИБС.

Заболевания печени в острой фазе, повышение трансаминаз, беременность, лактация.

Миалгия, рабдомиолиз, повышение АЛТ/АСТ, миопатия, абдоминальные боли.

22. Правастатин (Pravastatinum)<br>Синонимы: Липостат.<br><br>Rp.: Tab. Pravastatini 0,02 N. 30<br>D.S. По 1 таб. 1 раз в день вечером.

Гидрофильный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы. Подавляет синтез холестерина в печени.

Гиперхолестеринемия, смешанная гиперлипидемия, профилактика осложнений ИБС.

Острые заболевания печени, беременность, грудное вскармливание.

Головная боль, миалгия, судороги, повышение активности печеночных ферментов.

23. Безафибрат (Bezafibratum)<br>Синонимы: Безалип.<br><br>Rp.: Tab. Bezafibrati 0,2 N. 30<br>D.S. По 1 таб. 3 раза в день после еды.

Фибрат. Активирует PPAR-α ➔ стимулирует липопротеинлипазу ➔ снижает триглицериды и ЛПОНП.

Гипертриглицеридемия, смешанная гиперлипидемия (тип IIb, IV, V).

Заболевания желчного пузыря, тяжелая почечная/печеночная недостаточность, беременность.

Диспепсия, миопатия, образование желчных камней, миалгия, повышение КФК.

24. Гемфиброзил (Gemfibrozilum)<br>Синонимы: Доппельгерц, Нормолип.<br><br>Rp.: Tab. Gemfibrozili 0,6 N. 30<br>D.S. По 1 таб. 2 раза в день за 30 мин до еды.

Фибрат. Активирует PPAR-α, усиливает липолиз триглицеридов, снижает ЛПОНП, повышает ЛПВП.

Тяжелая гипертриглицеридемия (IV и V тип), первичная гиперлипидемия.

Выраженные нарушения печени/почек, желчнокаменная болезнь, прием с симвастатином.

Боли в животе, тошнота, желчнокаменная болезнь, миопатия, кожная сыпь.

25. Аспирин Кардио (Acidum acetylsalicylicum)<br>Синонимы: Тромбо АСС, Аспирин.<br><br>Rp.: Tab. Acidi acetylsalicylici 0,1 N. 30<br>D.S. По 1 таб. 1 раз в день перед едой.

Антиагрегант. Необратимо ингибирует ЦОГ-1 в тромбоцитах ➔ снижает Тромбоксан А₂ ➔ тормозит агрегацию.

Профилактика инфаркта миокарда, ИБС, нестабильная стенокардия, профилактика тромбозов.

Эрозии и язвы ЖКТ в фазе обострения, "аспириновая" астма, геморрагический диатез.

Изжога, ульцерогенное действие (язвы ЖКТ), кровотечения, бронхоспазм.

26. Пармидин (Parmidinum)<br>Синонимы: Пиридинолкарбамат, Ангинин.<br><br>Rp.: Tab. Parmidini 0,25 N. 50<br>D.S. По 1 таб. 3 раза в день.

Ангиопротектор. Блокирует рецепторы брадикинина, снижает проницаемость сосудов, отек эндотелия.

Атеросклероз сосудов головного мозга и ног, диабетическая ангиопатия, тромбоз сетчатки.

Тяжелые поражения печени, гиперчувствительность к препарату.

Тошнота, головная боль, аллергические реакции, транзиторное повышение АЛТ/АСТ.

27. Пробукол (Probucolum)<br>Синонимы: Фенбутол.<br><br>Rp.: Tab. Probucoli 0,25 N. 60<br>D.S. По 1 таб. 2 раза в день во время еды.

Антиоксидантное и гиполипидемическое средство. Тормозит окисление ЛПНП, усиливает их катаболизм.

Первичная гиперхолестеринемия (тип IIa) при неэффективности диеты.

Удлинение QT на ЭКГ, желудочковые аритмии в анамнезе, недавний инфаркт, беременность.

Удлинение интервала QT (риск аритмий), диарея, боли в животе, метеоризм.

28. Никотиновая кислота (Acidum nicotinicum)<br>Синонимы: Витамин PP, Ниацин.<br><br>Rp.: Tab. Acidi nicotinici 0,05 N. 50<br>D.S. По 1 таб. 3 раза в день после еды.

Подавляет липолиз в жировой ткани ➔ меньше СЖК поступает в печень ➔ снижает ЛПОНП и ЛПНП, повышает ЛПВП.

Гиперлипидемия (типы IIb, III, IV, V), гиповитаминоз PP (пеллагра), заболевания сосудов.

Язвенная болезнь ЖКТ в обострении, подагра, выраженная гиперурикемия, гепатопатия.

Покраснение кожи лица и туловища, чувство жара, зуд, гипергликемия, гиперурикемия.