Добавил:
Richie
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:занÑÑие_3_ÐозбÑдиÑели_анаÑÑобнÑÑ
.pdf
Продукты питания - причина ботулизма
Астраханский ГМУ
Рис.5
Клиника ботулизма
• Инкубационный период колеблется от 2 часов до 4 дней в
зависимости от дозы токсина. В единичных случаях
инкубационный период продолжается до 9-12 дней. Чаще всего
инкубационный период при ботулизме составляет 18-36 часов.
• Короче инкубация – тяжелее болезнь.
Астраханский ГМУ
Начальный период
острое начало, 3 варианта:
• гастроэнтеритический (тошнота, рвота, диарея до 3- 5 раз, схваткообразные
боли в животе) – длится чаще не более 1 суток, диарея сменяется запорами.
• «глазной», или офтальмоплегический – расстройства зрения («туман»,
«мушки» перед глазами, парез аккомодации и «острая дальнозоркость»).
• острой дыхательной недостаточности (чувство нехватки воздуха, стеснения
или тяжести в груди).
• головная боль, головокружение, общая мышечная слабость, кратковременное
повышение АД.
Астраханский ГМУ
Период разгара
• двусторонние симметричные парезы и параличи без нарушения
чувствительности + вегетативные нарушения.
• офтальмоплегия (появляется наиболее рано): расплывчатость,
двоение предметов, мидриаз, анизокория, снижение или отсутствие
реакции зрачков на свет, страбизм, птоз, нарушение движения
глазных яблок, нистагм (III, IV, VI ч.н.)
Астраханский ГМУ
Период разгара
• парез мягкого неба и надгортанника: поперхивание, выливание жидкости через нос, гнусавость,
дисфагия,
• дизартрия (IX и X ч.н.) полная неподвижность языка (XII ч.н.)
• мимичное, маскообразное лицо (VII ч.н.)
• исчезновение кашлевого рефлекса, отсутствие диафрагмального дыхание, резкое ограничение
подвижности межреберных мышц, в тяжелых случаях – острая дыхательная недостаточность
(парез и паралич диафрагмы и межреберных мышц).
• нисходящие мышечные парезы и параличи (мышцы шеи, верхних конечностей, туловища и
нижних конечностей): больные малоподвижны, при ходьбе неустойчивы; сухожильные
рефлексы снижены или отсутствуют.
Астраханский ГМУ
Астраханский ГМУ
Рис. 6 Блефароптоз.
Рис. 7 Мидриаз.
Рис. 8 Бульбарный синдром.
Диагностика ботулизма:
• Основана на клинической картине заболевания (нарушение зрения,
глотания, речи, мышечная слабость), эпидемиологических данных
(употребление подозрительных консервированных продуктов) и результатов
лабораторных исследований.
• Лабораторная диагностика в первую очередь направлена на обнаружение
токсина и установление его типа.
• Выделение возбудителя является вторичным этапом исследований.
Астраханский ГМУ
• Исследуемый материал: промывные воды желудка, кровь, рвотные массы,
фекалии, моча, секционный материал, остатки пищевых продуктов.
• Для обнаружения токсина в исследуемом материале используют реакцию
нейтрализации токсина на лабораторных животных (биопроба по
Вейнбергу).
Астраханский ГМУ
Смеси исследуемого материала с антитоксическими сыворотками
Рис. 9 Схема постановки биопробы на белых мышах.
Лечение
Астраханский ГМУ
• До установления типа токсина, вызвавшего заболевание, больному вводят
внутримышечно поливалентную антитоксическую сыворотку.
• После установления типа токсина на белых мышах вводят соответствующую
моновалентную антитоксическую сыворотку.
Рис.10
Столбняк
одна из наиболее тяжелых острых инфекционных болезней,
характеризуется поражением нервной системы и проявлением
тонических и тетанических судорог скелетной мускулатуры,
приводящими к асфиксии.
Астраханский ГМУ
Соседние файлы в предмете Микробиология