4. Серодиагностика сифилиса. Серонегативный и серопозитивный сифилис.

Серологический метод применяют для диагностики сифилиса и для оценки проводимого лечения. Серопозитивный сифилис наступает через 2-3 нед после появления твердого шанкра или на 5-6 нед от момента заражения.

В диагностике сифилиса стандартной серологической реакцией является реакция связывания комплемента ( реакция Вассермана): реакция с кардиолипидным антигеном, реакция с трепонемным антигеном. К специфическим серологическим реакциям относится реакция иммунофлюоресценции (РИФ). Эта чувствительная реакция становится положительной уже при серонегативносм периоде сифилиса. В диагностике скрытого сифилиса, при поражении внутренних органов, нервной системы, у беременных особое значение имеет реакция иммобилизации бледных трепонем (РИТ). Принцип реакции заключается в угнетении движения бледных трепонем (иммобилизация) антителами сыворотки крови больного в присутствии комплемента. Используются также реакция пассивной гемм агглютинации (РПГА), иммуноферментный анализ (ИФА), реакция микропреципитации (РМП).

5. Возбудитель лептоспироза: морфология, окраска, серотины, культуральные свойства.

Семейство Spirochaetaceae, род Leptospira, вид leptospira interrogans Морфология: Грам (-). образующие многочисленные мелкие первичные завитки и 1- 2 вторичных, придающих клетко форму бука S. С. Не образуют спор и капсул, подвижны. По Романовскому- Гимзе окрашиваются в розово- сиреневый цвет. Аэробы. Культуральные свойства Являются микроаэрофилами. Культивируются на питательных средах, содержащих сыворотку или сывороточный альбумин. Рост медленный, при оптимальной температуре 28-30 ̊ С появляется на 5-7 сут культивирования, иногда позже. Лептоспиры не вызывают помутнения питательной среды и выявляются в темном поле зрения. Антигенная структура. Род лептоспир состоит из одного вида, включающего 39 серогрупп и свыше 200 сероваров. Лептоспиры содержат общеродовой антиген белковой природы, а также вариантоспецифический поверхностный антиген липополисахаридной природы. Представители одних серогрупп ( L. icterohaemorragiae) вызывают желтушный лептоспироз, других (L. pomona, L. grippotyphosa) – безжелтушную форму заболевания. (ред.)

6. Эпидемиология, и клинические проявления лептоспироза

Эпидемиология Источник инфекции в природных очагах - дикие животные, в синантропных очагах - домашние животные Путь передачи в природных очагах - водный, в синантропных - алиментарный, контактно-бытовой •Патогенез - входные ворота - поврежденная кожа и слизистые оболочки, ЖКТ. проникновение возбудителя в кровь - бактериемия (печень, почки, ЦНС - размножение возбудителя), образование АТ, лизис возбудителя, выход эндотоксина - интоксикация поражение капилляров печени, почек, ЦНС - кровоизлияния, гематурия, желтуха элиминация воз-ля из крови и паренхиматозных органов. в почечных клубочках и канальцах лептоспиры недоступны воздействию АТ, активно размножаются и выделяются с мочой - хронизация процесса Клиническая картина. Инкубационный период 7- 10 дней. Начало заболевания острое - озноб, +° до 39 - 40°С. головная боль, резкие боли в мышцах, особенно в икроножных. В зависимости от поражения тех или иных органов появляются симптомы их повреждения: почечная недостаточность, желтуха и др.