Рак легкого

Рак (карцинома) легкого – одна из самых распространенных форм онкологической патологии, среди злокачественных опухолей в мире занимает первое место у мужчин и второе у женщин.

В развитии рака легкого выделяют множество факторов: таких как, курение, метаболические и эндокринные нарушения и др.

Различают:

1. Центральный рак (прикорневой), главного, долевых и сегментарных бронхов.

2. Периферический рак из бронхов меньшего калибра бронхиол и альвеол.

3. Смешанный (массивный) рак.

Макроскопически рак легкого может быть узловатым, разветвленным, узловато-разветвленным, полипозным, бляшковидным, диффузным.

Гистологически выделяют мелкоклеточный и немелкоклеточный рак легкого.

К последнему принято относить плоскоклеточный рак, аденокарциномы, железисто-плоскоклеточный рак, крупноклеточный рак, плеоморфные карциномы.

Мелкоклеточный рак – это злокачественная опухоль, чаще центральной локализации, развивающаяся преимущественно у курящих, из нейроэндокринных клеток, локализованных вблизи базальных клеток покровного эпителия бронхов и бронхиол.

Плоскоклеточная карцинома – это, как правило, результат базально-клеточной гиперплазии и дисплазии клеток покровного эпителия бронхов

Гистологически принято выделять плоскоклеточную карциному с кератинизацией, без кератинизации и базалоидный тип, отличающийся большей агрессивностью.

Аденокарцинома легкого – это злокачественная опухоль железистой дифференцировки, обычно развивающаяся из пневмоцитов, выстилающих стенки альвеол, что обусловливает периферическую локализацию опухоли.

Предраковым процессом является атипичная аденоматозная гиперплазия (ААГ), нередко развивающаяся в участках пневмосклероза. ААГ может трансформироваться в аденокарциному in situ, далее − в минимально инвазивную аденокарциному (размер участка инвазии менее 5 мм) и затем в инвазивную карциному.

Принято выделять аденокарциномы «стелющегося», ацинарного, папиллярного, микропапиллярного и солидного подтипов.