Gos_test_1_kolonka

3)изопропилнорадреналин;

4)ко-фактор синтеза нуклеиновых кислот.

149. Больной 65 лет поступил в клинику с диагнозом «острый зад-недиафрагмальный инфаркт миокарда». При мониторировании выявлено, что интервал PQ увеличен до 0, 4 с с выпадением комплекса QRS. Отношение предсердных волн и комплекса QRS 4:1. ЧСС=40 в мин. Предположительный диагноз:

1)* атриовентрикулярная блокада II степени типа Мобитц II;

2)синдром Фредерика;

3)мерцательная аритмия, брадикардическая форма;

4)атриовентрикулярная блокада II степени, тип Мобитц I;

5)синоаурикулярная блокада III степени.

150. Больная 80 лет поступила в отделение с диагнозом «острый задний инфаркт миокарда». За время наблюдения у больной периодически возникают эпизоды потери сознания с эпилептиформными судорогами и дыханием типа Чейна-Стокса. На ЭКГ - зубцы Р не связаны с комплексами QRS жестким интервалом, продолжительность интервала РР=0,8 с, RR=1,5 с. ЧСС=35 в мин.

Предположительный диагноз:

1) эпилепсия; 2)* полная атриовентрикулярная блокада;

3)брадикардическая форма мерцания предсердий;

4)фибрилляция желудочков;

5)синусовая тахикардия.

151. Больной 54 лет поступил в клинику с диагнозом: повторный переднеперегородочный инфаркт миокарда с переходом на верхушку и боковую стенку левого желудочка. Объективно: состояние тяжелое, бледен, холодный липкий пот, акроцианоз, в легких - единичные незвонкие мелкопузырчатые хрипы в нижне-задних отделах. ЧСС=110 в мин. ЧД=24 в мин. АД=80/60 мм рт.ст. Пульс - слабого наполнения. Олигурия. Больной возбужден, неадекватен. Диагноз:

1)острый соматогенный психоз;

2)транзиторная гипотензия;

3)кардиогенный шок, торпидная фаза;

4)начинающийся отек легких;

5)* кардиогенный шок, эректильная фаза.

152. Больной 47 лет поступил в клинику с диагнозом «острый задний инфаркт миокарда». В первые сутки наблюдения внезапно потерял сознание. Пульс и давление не определяются. На ЭКГ - синусовый ритм с переходом в асистолию желудочков. Лечение:

1) дефибрилляция; 2)* внутрисердечное введение симпатомиметиков;

3)индерал внутривенно;

4)ганглиоблокаторы.

153. Больной 50 лет поступил в клинику с диагнозом: распространенный передний инфаркт миокарда. После двух суток лечения в блоке интенсивной терапии стал жаловаться на чувство нехватки воздуха, сухой кашель. При обследовании выявлен систолический шум на верхушке и в точке Боткина, ранее не выслушивавшийся. Предположительный диагноз:

1)тромбоэмболия легочной артерии;

2)крупозная пневмония;

3)постинфарктный перикардит;

4)* отрыв сосочковой мышцы; 5) синдром Дресслера.

154. Больной 48 лет поступил в клинику с диагнозом: задний инфаркт миокарда. На третьи сутки наблюдения внезапно стала нарастать одышка, появились боли и чувство распирания в правом подреберье, отеки на ногах. Состояние тяжелое, бледность кожи, акроцианоз, в легких хрипов нет. ЧДД=24 в

мин. Тоны сердца глухие, ритмичные, выслушивается пансистоли-ческий шум по парастернальной линии, определяется систолическое дрожание. ЧСС=96 в мин. АД=100/60 мм рт.ст., печень увеличена на 6 см. Предположительный диагноз:

1)ревматический порок сердца;

2)пролапс митрального клапана;

3)* разрыв межжелудочковой перегородки;

4)отек легких;

5)тромбоэмболия легочной артерии.

155. У больного уровень артериального давления без гипотензивной терапии не снижается ниже 180/100 мм рт.ст. Отмечается изменение сосудов глазного дна типа салюс II. Индекс гипертрофии миокарда Соколова составляет 48 мм. Какой стадии по классификации ВОЗ соответствует данное заболевание?

1) I стадия; 2)* II стадия;

3)III стадия;

4)пограничная гипертензия.

156. При измерении АД у пациентки 35 лет в положении сидя и лежа зарегестрированы значения АД 150/85 мм рт.ст. В ортостазе уровень АД 160/90 мм рт.ст. Какое заключение можно сделать по результатам измерений?

1)у больной пограничная артериальная гипертензия;

2)у пациентки нормальная реакция АД на ортостаз; 3)* симптомы указывают на ортостатическую

гипертензию;

4)у больной артериальная гипертензия II стадии;

5)у больной артериальная гипертензия III стадии.

157. Пациент по поводу артериальной гипертензии систоло-диастолического типа обследовался в стационаре. Обнаружены гиперкальциемия, кальциурия, конкременты в обеих почечных лоханках. Исследование гормонов не проводилось. Какова возможная причина гипертензии?

1)гипертоническая болезнь;

2)коарктация аорты;

3)альдостерома надпочечников;

4)гипертиреоз;

5)* гиперпаратиреоз.

158. Больной страдает сахарным диабетом 2 типа 3 года. Около года регистрируются цифры АД выше 200/120 мм рт.ст., гипотензивный эффект препаратов раувольфии низкий. Уровень альбумина в моче соответствует микропротеинурии (не выше 150 мг/л). Каковы наиболее вероятные причины гипертензии?

1)хронический гломерулонефрит;

2)хронический пиелонефрит;

3)* синдром Киммельстиля-Вильсона;

4)эссенциальная гипертензия;

5)стеноз почечной артерии.

159. По поводу изолированной систолической гипертензии с максимумом АД 200/90 мм рт.ст. пациент 22 лет был обследован в поликлинике. Пульсация артерий стоп снижена, АД на ногах не измерялось. При флюорографии грудной клетки выявлены изменения, напоминающие узурацию нижней поверхности ребер. Какова причина гипертензии?

1)гипертоническая болезнь;

2)стеноз сонной артерии;

3)гипертиреоз;

4)эссенциальная гипертензия; 5)* коарктация аорты.

160. Женщина 32 лет обследована в стационаре по поводу болей в сердце, сердцебиений, тахикардии до 130 ударов в

мин. Поставлен диагноз: нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу. Максимальное АД - 160/80 мм рт.ст. Исследование гормонов не проводилось. Возможная причина нарушений функции сердечно-сосудистой системы:

1)пролактинсинтезирующая аденома гипофиза;

2)миокардит;

3)феохромоцитома;

4)* гипертиреоз; 5) кортикостерома надпочечников.

161. Пациент 18 лет с девятилетнего возраста страдает артериальной гипертензией с привычными цифрами 160/100 мм рт.ст. Аускультативных признаков стеноза почечной артерии нет. При ренорадиографии отмечено резкое удлинение секреторной фазы в правой почке. Наиболее вероятный механизм гипертензии:

1)гипертоническая болезнь;

2)эссенциальная гипертензия4

3)атеросклеротический стеноз почечной артерии;

4)тромбоз почечной артерии;

5)* фиброваскулярная дисплазия почечной артерии.

162. У больного уровень АД на руках различается на 50 мм рт.ст. Два года назад лечился по поводу тонзилогенного сепсиса. При исследовании выявляются шумы на бедренных и правой сонной артериях. С какой нозологией, скорее всего, связана асимметрия давления?

1)коарктация аорты;

2)стеноз правой сонной артерии атеросклеротического генеза;

3)узелковый периартериит;

4)* неспецифический аортоартериит; 5) синдром Марфана.

163. При митральном стенозе:

1) возникает гипертрофия и дилатация левого желудочка; 2)* возникает гипертрофия и дилатация

правого желудочка; 3) выслушивается диастолический шум в точке Боткина.

164. Щелчок открытия митрального клапана:

1)* возникает через 0, 06-0,12 с после закрытия аортальных клапанов;

2)характерен для митральной недостаточности;

3)характерен для аортального стеноза;

4)лучше всего выслушивается в точке Боткина.

165. Какое из приведенных положений верно в отношении митральной недостаточности?

1) всегда ревматической этиологии; 2)* пролапс митрального клапана - самая

частая причина неревматической митральной недостаточности; 3) первый тон на верхушке усилен.

166. Если у больного имеется поздний систолический шум на верхушке и поздний систолический щелчок, вы можете заподозрить:

1)митральный стеноз;

2)митральную недостаточность ревматической этиологии;

3)сочетанный митральный порок;

4)* пролапс митрального клапана; 5) разрыв сухожильных хорд.

167. Какое из приведенных положений верно в отношении синдрома пролапса митрального клапана?

1)чаще выявляется у молодых женщин;

2)обусловлен миксоматозной дегенерацией соединительной ткани;

3)встречается при синдроме Марфана;

4) всегда определяется митральной регургитацией; 5)* правильно 1, 2, 3.

168. Обструкция выхода из левого желудочка может быть связана с:

1) митральным стенозом; 2)* идиопатическим гипертрофическим субаортальным стенозом;

3)стенозом легочной артерии;

4)митральной недостаточностью.

169. Для аортального стеноза характерно:

1) мерцательная аритмия; 2)* синкопальные состояния; 3) кровохарканье.

170. Большинство больных с клапанным аортальным стенозом умирает:

1)внезапной смертью;

2)в течение 4-5 лет от момента возникновения порока; 3)* в течение 4-5 лет от момента

возникновения болей в сердце, одышки, синкопальных состояний и сердечной недостаточности;

4)от инфаркта миокарда;

5)от инфекционного эндокардита.

171. Если у больного с длительно существующим митральным пороком уменьшились одышка и симптомы легочной гипертензии, стали нарастать отеки, гепатомегалия, асцит, следует думать о:

1)прогрессировании митрального стеноза;

2)прогрессировании митральной недостаточности с развитием сердечной недостаточности; 3)* развитии трикуспидальной недостаточности

и правожелу-дочковой недостаточности;

4)развитии аортального порока.

172. Назовите причины митральной недостаточности:

1)ревматизм;

2)миксоматозная дегенерация;

3)сифилис;

4)травма;

5)* правильно 1, 2, 4.

173. Какие изменения на ЭКГ характерны для гипертрофической кардиомиопатии?

1)синдром WPW;

2)блокада правой ножки пучка Гиса;

3)атриовентрикулярная блокада;

4)мерцательная аритмия;

5)* глубокий Q в V5-V6.

174. Какие эхокардиографические признаки характерны для идиопатического гипертрофического субаортального стеноза?

1) симметричная гипертрофия стенок левого желудочка; 2)* переднее систолическое движение

передней створки митрального клапана; 3) утолщение створок аортального клапана.

175. Шум Флинта обусловлен:

1) относительной митральной недостаточностью; 2)* относительным митральным стенозом;

3) высокой легочной гипертензией, относительной недостаточностью клапана легочной артерии.

176. Шум Грехема-Стилла характерен для:

1) пролапса митрального клапана; 2)* митрального стеноза;

3)ХНЗЛ;

4)аортальной недостаточности.

177. Одной из патофизиологических аномалий при стенозе митрального клапана является:

1) увеличенное наполнение левого желудочка; 2)* увеличенное давление в левом предсердии;

3)увеличенный сердечный выброс;

4)снижение давления в правом желудочке;

5)градиент давления между левым желудочком и аортой.

178. Какое из положений верно для больного хронической сердечной недостаточностью, относящейся к I функциональному классу?

1) симптомы заболевания сердца выявляются только инструментальными методами в условиях максимальной физической нагрузки; 2)* обычная физическая активность не вызывает утомления, сердцебиения, одышки, ангинозных болей;

3)обычная физическая активность приводит к утомлению, сердцебиению, одышке, ангинозным болям;

4)утомление, сердцебиение, одышка, ангинозные боли возникают при физической активности меньше обыкновенной;

5)пациент не способен к выполнению какой бы то ни было физической нагрузки без возникновения дискомфорта.

179. Что предпочтительнее при сердечной недостаточности на почве митральной регургитации?

1)нитросорбид внутрь;

2)нитроглицерин внутривенно; 3)* каптоприл внутрь;

4)дигоксин внутривенно с переходом на поддерживающий прием внутрь;

5)фуросемид внутрь.

180. Что является самой частой причиной легочной эмболии?

1)тромбоз тазовых вен;

2)тромбоз венозного сплетения предстательной железы;

3)тромбоз в правом предсердии;

4)* тромбоз вен нижних конечностей; 5) тромбоз вен верхних конечностей.

181. Через 6 часов после начала болей при остром инфаркте миокарда может быть повышен уровень:

1)* креатинфосфокиназы;

2)лактатдегидрогеназы;

3)аспартатаминотрансферазы;

4)альдолазы;

5)α-гидроксибутиратдегидрогеназы.

182. Какая патология ассоциирована с диастолической гипертензией?

1)тяжелая анемия;

2)тиреотоксикоз;

3)* коарктация аорты;

4)бери-бери;

5)системные артериовенозные фистулы.

183. Факторами риска ИБС являются:

1)артериальная гипертензия;

2)курение;

3)сахарный диабет;

4)ожирение;

5)* все перечисленное.

184. Эквивалентом стенокардии может служить следующий симптом:

1)* изжога при быстрой ходьбе;

2)головокружение при переходе в ортостаз;

3)повышение АД при физической нагрузке;

4)колющие боли в сердце при наклонах туловища.

185. Наиболее длительный антиангинальный эффект обеспечивает:

1)нитроглицерин;

2)сустак;

3)нитрогранулонг; 4)* нитросорбид;

5)нитромазь.

186. Длительность острейшего периода инфаркта миокарда:

1)до 2 часов;

2)* до 6 часов;

3)до 30 минут;

4)до 12 часов;

5)до 24 часов.

187. Длительность острого периода инфаркта миокарда:

1)до 2 часов;

2)до 1 месяца; 3)* до 10 дней;

4)до 2 дней;

5)до 18 дней.

188. Для болевого синдрома при инфаркте миокарда характерно:

1)локализация за грудиной;

2)длительность боли более 30 минут;

3)иррадиация в левую ключицу, плечо, шею;

4)сжимающе-давящий характер;

5)* все перечисленное.

189. Метод обследования больных гипертонической болезнью, включенный во вторую ступень обследования (схема ВКНЦ):

1)общий анализ мочи;

2)внутривенная урография;

3)консультация окулиста;

4)определение макроэлектролитов крови; 5)* определение гормонов крови.

190. Ведущий критерий диагностики гиперкриза II типа:

1)уровень АД;

2)длительность заболевания;

3)* очаговая неврологическая симптоматика;

4)тахикардия;

5)экстрасистолия.

191. Фактор риска развития гипертонической

болезни:

1)атеросклероз;

2)сахарный диабет;

3)* отягощенная наследственность;

4)стрептококковая инфекция;

5)нарушение белкового обмена.

Анестезиология и реаниматология

001. Операционный стресс-это:

1) биологические процессы защиты в ответ на хирургическую травму; 2)* биологические процессы защиты на

комплекс различных влияний: страх, возбуждение, боль, влияние наркоза, образование ран и травма тканей тела, потеря крови и т.д.;

3)биологические процессы защиты только на боль (обезболивание не является фактором стресса);

4)биологические процессы защиты, возникает только в начале операции и заканчивается после ее окончания;

5)биологические процессы защиты на травму и кровопотерю.

002. Адекватная защита организма больного от операционного стресса возможна при соблюдении компонентности общей анестезии. Выберите правильное сочетание компонентов общей анестезии:

1) глубокий сон с добавлением наркотических анальгетиков; 2)* выключение сознания, нейровегетативная

защита, анальгезия и миорелаксация;

3)выключение сознания и миорелаксация;

4)состояние нейролепсии и анальгезии;

5)наркоз, миорелаксация и нейровегетативная защита.

003. Перед плановым и экстренным оперативными вмешательствами пациентам

проводится премедикация. Назовите основные цели премедикации:

1)анальгезия и профилактика вагусных реакций;

2)нейровегетативная стабилизация, профилактика вагусных рефлексов, устранение страха перед операцией;

3)создание фона анальгезии, парасимпатолитическое действие, нейровегетативная защита; 4)* снятие психоэмоционального напряжения,

нейровегетативная стабилизация, анальгезия и потенцирование анестетиков, профилактика вагусных реакций;

5) психоэмоциональная стабилизация, подавление секреции бронхиальных желез, профилактика дыхательных нарушений.

004. Известно, что целями премедикации являются: седация и ней-ровегетативное торможение, анальгезия, профилактика и устранение нежелательных рефлекторных реакций. Выберите из представленных ниже комбинаций лекарственных препаратов наиболее эффективное и удачное сочетание, которое обеспечивало бы аналитический и седативный эффект:

1)* диазепам (мидазолам, дормикум), фентанил (промедол);

2)диазепам, дроперидол;

3)аминазин, димедрол;

4)норфин, барбитураты;

5)анальгин, клофелин.

005. Какое осложнение является наиболее частым во время вводного наркоза при экстренных хирургических операциях на органах брюшной полости?

1)* аспирация желудочного содержимого;

2)бронхоспазм;

3)кровотечение;

4)артериальная гипотензия;

5)болевой синдром.

006. Укажите, какие из названных препаратов не применяются для внутривенной анестезии?

1) тиопентал натрия, кетамин, диприван; 2)* метоксифлуран, фторотан;

3)морфин, трамадол;

4)фентанил, дроперидол;

5)диазепам, мидазолам.

007. Какой из внутривенных анестетиков лучше использовать в качестве вводного наркоза для выполнения неотложной операции у больного со значительной кровопотерей и сниженным артериальным давлением:

1)гексенал;

2)тиопентал натрия;

3)оксибутират натрия;

4)диприван;

5)* кетамин.

008. Тиопентал натрия оказывает ряд нежелательных эффектов, за исключением:

1)снижает сократительную способность миокарда;

2)снижает артериальное давление;

3)подавляет спонтанное дыхание;

4)способствует возникновению ларинго- и бронхоспазма; 5)* обеспечивает длительный наркотический сон.

009. Больному 59 лет после брюшнопромежностной экстирпации прямой кишки планируется проведение перевязки с удалением тампонов из области промежности. Больной страдает полиаллергией, хроническим бронхитом с астмоидным компонентом. На момент перевязки АД 90/70 мм рт.ст. Выберите наиболее оптимальный анестетик (или сочетание препаратов) для адекватной внутривенной анестезии у данного больного:

1) гексенал с промедолом; 2)* кетамин с небольшими дозами седуксена;

3)тиопентал натрия с ингаляцией закиси азота;

4)оксибутират натрия;

5)диприван.

010. Назовите расчетную дозу холинолитика атропина, применяемого у больного в премедикации внутримышечно перед плановым хирургическим вмешательством (мг/кг массы тела):

1)0,1;

2)0,3;

3)0,03;

4)0,2; 5)* 0,01.

011. Одной из разновидностей комбинированной анестезии является атаралгезия. Выберите правильную комбинацию препаратов для осуществления данной методики анестезии:

1) тиопентал натрия и фентанил; 2)* седуксен и фентанил;

3)тиопентал натрия и седуксен;

4)пропофол и фентанил;

5)фентанил и дроперидол.

012. Одной из разновидностей комбинированной анестезии является нейролептанальгезия (НЛА). Выберите правильную комбинацию препаратов для осуществления данной методики анестезии:

1) седуксен и фентанил; 2)* фентанил и дроперидол;

3)дроперидол и клофелин;

4)диприван и фентанил;

5)фентанил и оксибутират натрия.

013. Определите группу препаратов, обладающих болеутоляющим действием, относящуюся к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС):

1)морфин, трамадол, даларгин;

2)фентанил, суфентанил, дипидолор; 3)* ксефокам, кеторолак, кетопрофен;

4)тиопентал натрий, диприван, кетамин;

5)бупренорфин, трамал, просидол.

014 На основании предоперационного обследования больного, выявления всех имеющихся у пациента заболеваний и функциональных нарушений анестезиолог делает общее заключение о состоянии больного с определением физического статуса и степени операционно-анестезиологического риска - 1, 2, 3, 4 и 5 класса. Укажите правильный вариант ответа, соответствующий 5 степени риска:

1)больной с легким системным заболеванием;

2)больной с тяжелым системным заболеванием, но без потери трудоспособности;

3)больной с инвалидизирующим системным заболеванием и постоянной угрозой для жизни; 4)* умирающий больной, который может

погибнуть в ближайшие 24 часа, независимо от того, будет он оперирован или нет;

5)практически здоровый пациент.

015. Какими должны быть дыхательный объем (ДО) и частота дыхания (ЧД) при подключении больного к автоматическому респиратору?

1)* ДО = 700 мл,ЧД=12;

2)ДО=1000 мл,ЧД=16;

3)ДО=1200 мл,ЧД = 20;

4)ДО = 500 мл,ЧД=12;

5)ДО = 200 мл, ЧД = 40.

016. Какой вид нарушений ритма сердца является типичным при контактном поражении бытовым электрическим током (напряжение 220В, сила тока 150 мА)?

1) асистолия;

2)синдром слабости синусового узла;

3)синдром MAC;

4)* фибрилляция желудочков; 5) мерцание предсердий.

017. При проведении сердечно-легочной реанимации у взрослого одним реаниматологом рекомендуется следующее соотношение частоты искусственной вентиляции легких и компрессий грудной клетки:

1) 1:5; 2)* 2:15;

3)3:15;

4)2:5;

5)1:10.

018. Где следует располагать ладони для проведения закрытого массажа сердца?

1)в области средней трети грудины;

2)в области мечевидного отростка;

3)слева от грудины в области 4-го межреберья; 4)* в области нижней трети грудины на два поперечных пальца выше основания мечевидного отростка;

5) на границе верхней и средней трети грудины.

019. При фибрилляции желудочков сердца у взрослого человека проводят немедленную дефибрилляцию путем серии быстрых разрядов повышающейся интенсивности. Выберите правильный ответ:

1)50 Дж, 100 Дж, 150 Дж;

2)100 Дж, 150Дж, 200Дж;

3)150 Дж, 200Дж,250Дж;

4)200 Дж, 300 Дж, 400 Дж; 5)* 200 Дж, 300 Дж, 360 Дж.

020. Какое из следующих положений не является показанием к проведению прямого массажа сердца:

1)тампонада сердца;

2)проникающие ранения грудной клетки с клинической картиной остановки сердца;

3)неэффективность непрямого массажа сердца во время абдоминальных операций;

4)деформация грудной клетки, смещение средостения, невозможность эффективного наружного массажа сердца; 5)* низкое АД и плохо определяемый пульс на

сонной артерии после наружного массажа сердца.

021. При неэффективности непрямого массажа сердца в условиях операционной нередко по показаниям переходят на прямой массаж сердца. В какой области грудной клетки необходимо провести торакотомию для проведения прямого массажа сердца?

1)по парастернальной линии от II до V ребра слева;

2)по срединно-грудинной линии с переходом на VI межреберье слева;

3)по парастернальной линии на уровне III и IV ребер с переходом на межреберье слева;

4)* по V межреберному промежутку слева от грудины до средне-подмышечной линии;

5)в области проекции верхушки сердца по передней подмышечной линии.

022. Как следует располагать электроды электродефибриллятора?

1)один электрод устанавливают на переднюю поверхность грудной клетки в области проекции сердца, а другой - в области угла левой лопатки;

2)электроды дефибриллятора располагаются по среднеподмышечным линиям; 3)* один электрод устанавливают по правой

парастернальной линии ниже ключицы, другой - латерально от верхушки сердца;

4)красный электрод электродефибрилятора располагается на уровне И-Ш межреберья справа по среднеключичной линии, черный электрод ниже левого соска;

5) расположение электродов не имеет принципиального значения.

023. Назовите максимальную дозу адреналина, которую можно ввести внутривенно при СЛР за небольшой промежуток времени (10-15 мин):

1)3 мг;

2)5 мг; 3)* 7 мг;

4)10 мг;

5)без ограничений.

024. В какой последовательности осуществляется СЛР у пациента, если во время операции и наркоза зарегистрирована остановка сердечной деятельности (асистолия)? Выберите правильный алгоритм действия:

1) прекратить оперативное вмешательство, увеличить глубину наркоза, внутривенно ввести адреналин, начать непрямой массаж сердца; 2)* прекратить оперативное вмешательство, наложить лигатуры или зажимы на сосуды в ране, прекратить введение анестетиков, больного вентилировать со 100% подачей кислорода в режиме гипервентиляции, начать проведение непрямого массажа сердца, осуществлять постоянный контроль за ИВЛ, ЭКГ и временем СЛР, проводить медикаментозное лечение данного вида остановки сердца;

3)продолжить наркоз с увеличением фракционной концентрации кислорода до 100%, по возможности прекратить оперативное вмешательство и вызвать реанимационную бригаду;

4)прекратить оперативное вмешательство, начать непрямой массаж сердца, внутривенно ввести адреналин, проводить ингаляцию кислорода без наркотических анестетиков, а затем провести электродефибрилляцию;

5)прекратить оперативное вмешательство, прекратить наркоз и подачу газов, перейти на вентиляцию дыхательным мешком, провести электродефибрилляцию и только затем проводить непрямой массаж сердца.

025. На какое время прекращаются ИВЛ и массаж сердца, если необходимо провести специальные методы сердечно-легочной реанимации (электродефибрилляция и т.п.)?

1)* 5-10 с;

2)15-30 с;

3)40-60 с;

4)60-90 с;

5)2-3 мин.

026. Определите варианты нарушений сердечной деятельности, характеризующиеся полным прекращением кровообращения:

1)циркуляторный коллапс с отсутствием пульса на периферических артериях;

2)мерцание предсердий;

3)желудочковая брадикардия;

4)* асистолия, фибрилляция желудочков, желудочковая тахикардия без пульса, электромеханическая диссоциация; 5) нарушение автоматизма синусового узла,

полная атриовеи-трикулярная блокада.

027. Наиболее точный метод определения эффективности легочной вентиляции (до и после операции):

1)* анализ газов артериальной крови;

2)спирометрия;

3)определение рН;

4)рентгенография грудной клетки;

5)мертвое легочное пространство.

028. В палате посленаркозного наблюдения через 30 мин после экстубации больного отмечается усиление постнаркозной седации, нарушился словесный контакт с пациентом. При быстром исследовании газов артериальной крови и кислотно-основного состояния получены следующие результаты: рН- 7,0; РаО2 45 мм рт.ст.; РаСО2 80 мм рт.ст.; НСО3