Gos_test_1_kolonka

082. Какие периоды выделяются в течении ожоговой болезни и какова их последовательность? а) острая ожоговая токсемия; б) фаза дегидратации; в) ожоговый шок; г) септикотоксемия; д) фаза гидратации; е) реконвалесценция. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)а, в, б, г;

2)б, в, д, е; 3)* а, в, г, е;

4)а, в, е;

5)а, в, г, е.

083. Наиболее эффективным элементом первой медицинской помощи на месте происшествия при ограниченных по площади (до 10% поверхности тела) ожогах I—II степени тяжести является:

1)смазывание обожженной поверхности вазелиновым маслом;

2)наложение сухой асептической повязки;

3)наложение повязки с раствором антисептика; 4)* охлаждение обожженного участка в

течение 8-10 минут проточной холодной водой;

5)применение жирорастворимой мази.

084. Отморожение какой степени характеризуется некротическим повреждением поверхностного слоя кожи без повреждения росткового слоя и восстановлением разрушенных элементов кожи через 1-2 недели?

1) отморожение I степени; 2)* отморожение II степени;

3)отморожение III степени;

4)отморожение III—IV степени;

5)отморожение IV степени.

085. Какие мероприятия необходимо проводить при лечении отморожений в дореактивный период? а) согревание пораженного участка тела в воде; б) согревание переохлажденного участка тела теплым воздухом; в) согревание переохлажденного участка тела растиранием; г) полная изоляция переохлажденного участка тела от внешнего теплового воздействия; д) применение сосудорасширяющих средств; е) введение теплых инфузионных растворов; ж) новокаиновые блокады. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)а, д, е;

2)г, е, ж; 3)* г, д, е;

4)б, д, ж;

5)б, д, е.

086. Какие патологические процессы имеют значение в развитии трофических язв? а) хронические расстройства крово- и лимфообращения; б) травматические воздействия; в) болезни нервной системы; г) нарушение обмена веществ; д) системные болезни; е) инфекционные болезни; ж) опухоли. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)а, б, д, е;

2)б, г, е, ж;

3)в, г, д;

4)д, е, ж;

5)* верно все.

087. Образованию пролежней способствуют: а) сдавление тканей гипсовой повязкой; б) длительное нахождение интубационной трубки в трахее; в) длительное пребывание дренажа в брюшной полости; г) сдавление тканей при длительном лежачем положении больного; д) нарушение иннервации при травме спинного мозга; е) длительное давление камня на стенку желчного пузыря. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)а, б, в;

2)б, г, е;

3)в, г, д;

4)в, д, е;

5)* верно все.

088. Предоперационная подготовка при экстренном оперативном вмешательстве включает в себя: а) гигиеническую обработку кожи в зоне операции; б) бритье операционного поля; в) санацию ротовой полости; г) проведение инфузионной терапии; д) очистительную клизму; е) спирометрию; ж) выполнение ЭКГ. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)а, б, в;

2)г, д, ж; 3)* а, б, г;

4)а, б, в, е;

5)в, д, ж.

089. Когда следует проводить бритье кожи перед плановой операцией?

1) перед поступлением в стационар;

2)за сутки до операции;

3)вечером накануне операции; 4)* утром в день операции;

5)непосредственно перед началом операции на операционном столе.

090. Какие методы профилактики раневой инфекции следует применить перед плановой операцией? а) дыхательная гимнастика; б) активизация больного; в) десенсибилизация организма; г) санация полости рта; д) смена белья больного; е) гигиенический душ; ж) стимуляция диуреза; з) обработка операционного поля. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)а, г, д, з;

2)е, ж, з;

3)а, б, ж;

4)в, г, з; 5)* г, д, е, з.

091. К задачам предоперационного периода относятся: а) оценка операционноанестезиологического риска; б) определение срочности выполнения операции; в) установление диагноза; г) определение показаний к операции; д) выявление состояния жизненно важных органов и систем; е) определение характера операции; ж) подготовка больного к операции. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)б, г, д;

2)е, ж;

3)а, з;

4)в, г;

5)* верно все.

092. Какие заболевания требуют выполнения срочных операций? а) рак желудка; б) перфоративная язва желудка; в) острый аппендицит; г) злокачественная опухоль легкого; д) ущемленная паховая грыжа; е) липома плеча. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)* б, в, д;

2)а, в, д;

3)б, г, е;

4)б, в;

5)а, г.

093. Укажите этапы хирургической операции: а) хирургический доступ; б) помещение больного на операционный стол; в) оперативный прием; г) остановка кровотечения; д) ушивание раны. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б, в; 2)* а, в, д;

3)а, в, г, д;

4)б, в;

5)верно все.

094. Противопоказаниями к срочной операции по поводу распространенного перитонита являются: а) свежий инфаркт миокарда; б) тяжелый травматический шок при сочетанной травме; в) агональное состояние больного; г)

ранний послеоперационный период; д) нет противопоказаний. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)а, б, в;

2)в, г; 3)* б, в;

4)а, в;

5)д.

095. Радикальная операция - это:

1)* операция, претендующая на полное излечение;

2)операция, полностью исключающая вероятность возврата основного источника заболевания;

3)иссечение опухоли в пределах здоровых тканей;

4)удаление пораженного органа и блокада путей метастазирования;

5)вмешательство, направленное на полную ликвидацию проявлений заболевания.

096. В первые сутки после операции чаще бывают следующие осложнения: а) наружное кровотечение; б) эвентрация; в) образование гематомы в ране; г) нарушение ритма и остановка сердца; д) нагноение раны. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)а, б, в;

2)а, г, д; 3)* а, в, г;

4)б, в, д;

5)верно все.

характеризуется: а) активацией симпатикоадреналовой системы; б) увеличением уровня глюкозы крови; в) повышенным распадом жировой ткани; г) увеличением жизненной емкости легких; д) уменьшением диуреза. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)а, б, в;

2)в, д;

3)а, в, д; 4)* а, б, в, д;

5)верно все.

098. Развитию пневмонии в послеоперационном периоде способствует: а) пожилой возраст; б) гиповентиляция легких во время операции; в) особенности диеты; г) неадекватное обезболивание после операции; д) длительное горизонтальное положение; е) ингаляция кислорода; ж) в/в введение антибиотиков; з) дыхательная гимнастика; и) хроническая сердечная недостаточность. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)а, б, в, г, д;

2)б, д, е, ж;

3)б, ж, з, и; 4)* а, б, г, д, и;

5)а, б, г, е, и.

099. Профилактика тромбоза глубоких вен после операции включает: а) антибиотикотерапию; б) бинтование конечности; в) длительный постельный режим после операции; г) раннюю активизацию больных после операции; д) применение антикоагулянтов. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)а, б;

2)г, д;

3)б, в, д; 4)* б, г, д;

5)а, в, д.

100. Анаболическая фаза течения послеоперационной болезни характеризуется: а) восстановлением мышечной массы; б) лизисом белков и накоплением продуктов их распада; в) активизацией гормональной системы; г) восстановлением азотистого баланса; д) поступлением экзогенной энергии, превосходящей потребности организма. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)* а, г, д;

2)а, б, г;

3)б, в, г;

4)б, в, д;

5)а, б, в.

Заболевания легких и плевры

001. Основная причина спонтанного пневмоторакса:

1)* буллезные изменения альвеол и кисты легкого;

2)парапневмонический абсцесс легкого;

3)рак легкого;

4)бронхоэктазы;

5)туберкулез легких.

002. Неотложная помощь при клапанном пневмотораксе начинается с:

1) трахеостомии; 2)* пункции и дренажа с аспирацией воздуха из

плевральной полости;

3)блокады межреберных нервов;

4)обездвижения грудной клетки;

5)блокады диафрагмального нерва.

003. Молодой мужчина при автокатастрофе ударился правой половиной грудной клетки. Его беспокоят сильные боли в области ушиба, особенно при дыхании. При осмотре: выраженная болезненность при пальпации V- VII ребер справа от передне-подмышечной линии. Подкожная эмфизема в этой области. При аускультации — ослабление дыхания справа. При перкуссии - тимпанит. Состояние больного - относительно удовлетворительное, одышки и тахикардии нет. Некоторая бледность кожных покровов. Ваш предварительный диагноз?

1)посттравматическая пневмония справа;

2)перелом V-VII ребер справа;

3)контузия правого легкого;

4)* перелом V-VII ребер справа, травматический пневмоторакс;

5) гематома грудной стенки в области V-VII ребер.

004. Клинико-рентгенологически установлен диагноз острой эмпиемы плевры, гнойнорезорбтивная лихорадка. Какие из перечисленных методов лечения следует последовательно применять? а) курс санационной бронхоскопии; б) плевральные пункции с промыванием полости плевры и введением антибиотиков; в)дренирование плевральной полости с активной аспирацией содержимого; г) дезинтоксикационная и антибио-тикотерапия; д) срочная операция — плеврэктомия с декортикацией легкого. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)а, в, г;

2)б, в, д;

3)в, г, д; 4)* б, в, г;

5)а, в, д.

005. Какие методы применяются при исследовании аспирированной из плевры геморрагической жидкости у больного с заболеванием легких? а) определение форменных элементов крови; б) цитологическое исследование; в) определение белка в жидкости; г) определение гемоглобина; д) посев на чувствительность к антибиотикам. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)а, г, д;

2)б, в, г; 3)* а, б, в, г;

4)а, в, д;

5)б, г, д.

006. Мужчина 40 лет в алкогольном опьянении 4-5 часов проспал на улице. Через 2 дня у него повысилась температура, появились боли в грудной клетке. В последующем - повышение температуры до 39°С. Через 2 недели внезапно при кашле отошло около 200

мл гноя с неприятным запахом. Ваш предварительный диагноз?

1) бронхоэктатическая болезнь; 2)* острый абсцесс легкого;

3)плеврит;

4)обострение хронического бронхита;

5)рак легкого с развитием пневмонита.

007. У больного 55 лет около 2 месяцев назад клинически и при рентгенологическом исследовании была диагностирована крупозная пневмония. В связи с непереносимостью антибиотиков лечился в основном физиотерапевтическими процедурами. Через три недели возобновилась гипертермия с проливными потами, похуданием, болью в грудной клетке при глубоком дыхании. 2 дня назад появился приступ сильного кашля, отходило много мокроты с гноем и прожилками крови, после чего температурная реакция нормализовалась. Диагноз?

1) хроническая неспецифическая пневмония; 2)* абсцесс легкого;

3)туберкулез легких;

4)эмпиема плевры;

5)бронхогенный рак легкого.

008. У больной с абсцессом правого легкого появились резкие боли в грудной клетке, одышка. Рентгенологически выявлено колабирование правого легкого, широкий горизонтальный уровень жидкости, резкое смещение тени средостения влево. Диагноз?

1)эмпиема плевры;

2)бронхолегочная секвестрация;

3)тромбоэмболия правой главной ветви легочной артерии;

4)напряженный спонтанный пневмоторакс; 5)* пиопневмоторакс.

009. У больного с абсцессом легкого развилась клиническая картина пиопневмоторакса. Ваши действия в первые сутки с момента диагностики этого осложнения?

1)массивная антибиотикотерапия;

2)лечебная бронхоскопия;

3)* дренирование плевральной полости с активной аспирацией и антибиотикотерапия;

4)торакотомия и санация плевральной полости;

5)резекция доли, несущей полость абсцесса.

010. Какова должна быть лечебная тактика у больного с острым абсцессом легкого в стадии формирования, без прорыва в бронх?

1)оперативное лечение - резекция легкого;

2)оперативное лечение – пневмотомия;

3)пункция плевральной полости;

4)оперативное лечение – торакопластика;

5)* консервативные методы лечения, антибиотики, детоксикация.

011. Укажите три наиболее частых осложнения острого абсцесса легкого: а) эмпиема плевры; б) пиопневмоторакс; в) флегмона грудной клетки; г) амилоидоз; д) абсцесс головного мозга; е) легочное кровотечение. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)* а, б, е;

2)а, б, г;

3)б, в, д;

4)в, г, е;

5)б, д, е.

012. У больного 70 лет с острым абсцессом легкого диаметром до 10 см, расположенным вблизи грудной стенки, имеются признаки тяжелой интоксикации. Какому методу лечения следует отдать предпочтение?

1)пункция и дренирование плевральной полости;

2)торакотомия с тампонадой полости абсцесса;

3)торакотомия с лобэктомией;

4)* пункционное дренирование абсцесса через грудную клетку под контролем УЗИ с промыванием полости антисептиками и антибиотиками; 5) общая антибиотикотерапия.

013. Укажите наиболее часто применяемую операцию при хроническом абсцессе легкого, занимающем 1-2 сегмента:

1)сегментарная резекция легкого;

2)дренирование полости абсцесса;

3)пульмонэктомия;

4)иссечение полости абсцесса;

5)* лобэктомия.

014. У больного 57 лет с жалобами на кашель с гнойной мокротой, перенесшего год назад тяжелую пневмонию, при рентгенографии обнаружено округлое образование в нижней доле легкого, содержащее жидкость и газ. Ваш предположительный диагноз?

1)кавернозный туберкулез;

2)паразитарная киста легкого;

3)бронхоэктатическая болезнь;

4)рак легкого;

5)* хронический абсцесс легкого.

015. Бронхоэктазы развиваются вследствие: а) врожденных причин; б) хронической пневмонии; в) туберкулеза легких; г) нарушения проходимости бронхиального дерева; д) курения. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)а, в, д;

2)б, г, д; 3)* а, б, г;

4)а, в, г, д;

5)в, г, д.

016. Больной 36 лет поступил в больницу с подозрением на бронхоэктатическую болезнь. Общее состояние удовлетворительное. Небольшой цианоз губ, эмфизематозно расширена грудная клетка, изменение пальцев рук по типу «барабанных палочек», коробочный оттенок перкуторного звука, рассеянные сухие хрипы. Для подтверждения диагноза какому методу отдадите предпочтение?

1)бронхоскопия;

2)спирометрия; 3)* бронхография;

4)томография;

5)рентгеноскопия грудной клетки.

017. Для санации бронхиального дерева у больных с бронхоэктатической болезнью наиболее эффективен метод:

1)дыхательной гимнастики;

2)внутримышечной антибиотикотерапии канамицином; 3)* лечебной бронхоскопии;

4)ингаляции с тетрациклином;

5)массажа грудной клетки.

018. У больной 55 лет в нижней доле правого легкого - выраженное проявление бронхоэктатической болезни со значительным количеством гнойной мокроты, иногда с кровотечением. Консервативная терапия не эффективна. Больная госпитализирована для оперативного лечения. Определите лечебную тактику:

1)* удаление нижней доли;

2)пульмонэктомия;

3)лечебный пневмоторакс;

4)отказаться от операции;

5)удаление верхней доли.

019. Перечислите заболевания, с которыми следует дифференцировать периферические доброкачественные опухоли легких: а) периферический рак; б) туберкулома; в) киста; г) буллезная эмфизема; д) междолевой плеврит. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)* а, б, в;

2)а, б, г;

3)б, в, г;

4)в, г, д;

5)б, в, д.

020. При рентгенологическом исследовании грудной клетки у больного 32 лет, который обратился к врачу в связи с упорным кашлем, дисфагией, одышкой, обнаружено округлое затемнение, расположенное в области трахеи и несколько смешающее главный бронх. Два года назад уже была подобная клиническая картина, однако тогда она самостоятельно устранилась после кашля с обильным отхождением слизистой мокроты с прожилками крови. Ваш диагноз?

1)бронхоэктатическая болезнь;

2)бронхогенный рак;

3)* бронхогенная киста;

4)хронический медиастенит;

5)эхинококкоз легкого.

021. Больная 42 лет предъявляет жалобы на приступообразный сухой кашель, периодическое кровохарканье. Больна в течении 8 лет. На томограммах в просвете правого главного бронха определяется округлая тень диаметром 1,2 см с четкими контурами. Ваш диагноз?

1)* доброкачественная опухоль (аденома);

2)рак;

3)бронхостеноз;

4)дивертикул бронха;

5)инородное тело.

022. У больного в нижней доле правого легкого обнаружена периферическая эхинококковая киста киста диаметром 4 см. Какая операция необходима?

1)пульмонэктомия;

2)сегментэктомия;

3)эхинококкотомия, наружное дренирование кисты;

4)эхинококкотомия, обработка 5% раствором формалина; 5)* лобэктомия.

023. У больного 65 лет на рентгенограмме легких выявлена округалая периферическая тень. Что необходимо для верификации диагноза?

1)* чрескожная пункция легких с биопсией под контролем УЗИ;

2)бронхография;

3)томография;

4)бронхоскопия с биопсией;

5)динамическое наблюдение с контролем через два месяца.

024. При профилактическом рентгенологическом исследовании у больного 60 лет в верхней доле справа выявлено округлое «шаровидное» образование диаметром 2 см, расположенное субплеврально. Окружающая легочная ткань не изменена. Жалоб больной не предъявляет. Какова должна быть лечебная тактика врача поликлиники?

1)рекомендовать повторное обращение в поликлинику через 4-6 месяцев;

2)рекомендовать повторно обратиться в поликлинику только после возникновения жалоб (боли, кашель, кровохарканье, повышение температуры тела); 3)* срочно направить в специализированное лечебное учреждение;

4)провести курс антибиотикотерапии с повторным рентгенологическим исследованием в поликлинике;

5)рекомендовать повторное обращение в поликлинику через год.

025. Больной 50 лет жалуется на постоянный сухой кашель. Отмечает похудание, появилась одышка. При осмотре - состояние средней тяжести. Шея и лицо одутловаты. Пульс - 120 уд./мин, АД - 170/100 мм рт. ст. Над ключицей

слева пальпируются плотные лимфоузлы диаметром 2-2,5 см. Ваш предварительный диагноз?

1) хронический медиастинит с обструкцией верхней полой вены; 2)* рак легкого с метастазами;

3)хроническая пневмония;

4)туберкулез легких;

5)слипчивый перикардит.

026. Комплексная диагностика периферического рака легкого осуществляется следующими методами: а) бронхоскопия с биопсией; б) катетеризационная биопсия; в) медиастиноскопия; г) трансторакальная пункция легких и опухоли; д) цитологическое

1)* б, г, д;

2)а, б, в;

3)б, в, г;

4)б, в, д;

5)а, г, д.

027. Укажите начальные симптомы, характерные для периферического рака легкого: а) кашель с гнойной мокротой и примесью крови; б) рентгенологически - гиповентиляция или ателектаз легкого или доли легкого; в) наличие округлой тени в легком; г) бессимптомное течение при наличии округлой тени в легком, с последующим присоединением кашля. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)а, б;

2)а, в;

3)б, в; 4)* в, г;

5)б, г.

028. Основными методами диагностики центрального рака легкого являются: а) бронхоскопия с биопсией; б) ангиография легочной артерии; в) медиастиноскопия; г) цитологическое исследование мокроты. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)* а, г;

2)а, в;

3)а, б;

4)б, г;

5)б, в.

029. Основным методом для постановки диагноза центрального рака легкого является:

1)рентгенологическое исследование легких;

2)томография легких;

3)компьютерная томография;

4)радиоизотопное исследование легких; 5)* трахеобронхоскопия и биопсия.

030. Перечислите ранние признаки центрального рака легкого при рентгенологическом исследовании: а) признаки гиповентиляции сегментов или долей; б) наличие инфильтративных тканей в области корня легкого; в) локальная эмфизема сегментов или долей легкого; г) тень опухоли; д) деформация бифуркации трахеи. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)б, д;

2)в, г;

3)а, в;

4)а, б; 5)* б, г.

031. Боль в плече, атрофия мышц руки и синдром Горнера (объединяемые в синдром Пенкоста) характерны для:

1)центрального рака нижней доли легкого;

2)центрального рака средней доли легкого; 3)* периферического рака верхней доли легкого;

4)периферического рака средней доли легкого;

5)центрального рака верхней доли легкого.

032. У больного 35 лет с центральным раком легкого определяются осиплость голоса, расширение вен на лице, шее и верхней половине грудной клетки. При спирографии - дыхательная функция компенсирована. Ваши рекомендации по дальнейшему?

1)* симптоматическое лечение;

2)лобэктомия;

3)пульмонэктомия;

4)пульмонэктомия с резекцией бифуркации трахеи;

5)рентгенотерапия.

033. При рентгеноскопии легких у больного 55 лет выявлена инфильтрация средней и нижней долей правого легкого, на фоне которой отмечены множественные участки разрежения ткани с горизонтальными уровнями и тенями секвестров. Какому заболеванию соответствует данная картина?

1)бронхоэктатическая болезнь;

2)эмпиема плевры;

3)бронхопневмония;

4)абсцесс легкого;

5)* гангрена легкого.

034. У больного 46 лет диагностирована острая тотальная эмпиема плевры. Какое лечение показано больному?

1)бронхоскопия с катетеризацией бронхов;

2)пункция плевральной полости;

3)* торакоцентез, дренирование плевральной полости с постоянной аспирацией содержимого;

4)торакотомия, санация полости плевры;

5)торакопластика.

035. Больной 44 лет в течение года отмечает постоянный кашель. Весной и осенью находился на стационарном лечении по поводу воспаления легких. Объективно: гнойная мокрота до полулитра в сутки. В правой нижней доле легкого - влажные, незвучные, крупно- и среднепузырчатые хрипы. Легкий цианоз губ, пальцы в виде «барабанных палочек». Каков предварительный диагноз?

1) перибронхиальный рак; 2)* бронхоэктатическая болезнь;

3)туберкулезная пневмония;

4)хронический бронхит;

5)хронический абсцесс легкого.

036. У больного 70 лет с острым абсцессом легкого диаметром 5 см, расположенным ближе к грудной стенке, сохраняется тяжелая гнойная интоксикация. Какой метод лечения предпочтителен?

1)бронхоскопия с катетеризацией полости абсцесса;

2)торакотомия, дренирование и тампонада абсцесса;

3)торакотомия, лобэктомия;

4)эндолимфатическая антибиотикотерапия; 5)* дренирование абсцесса под контролем УЗИ или КТ.

037. Больной 45 лет госпитализирован в тяжелом состоянии. Беспокоят боли в левой половине грудной клетки, чувство нехватки воздуха, кашель с большим количеством мокроты, имеющей вид мясных помоев. При обследовании выявлена значительная зона притупления перкуторного звука слева, аускультативно - множество влажных хрипов. На рентгенограмме — обширное затемнение левого легкого, в котором определяются неправильной формы полости и тени секвестров. Какой диагноз наиболее вероятен?

1)тромбоэмболия легочной артерии;

2)гнойный плеврит;

3)пиопневмоторакс;

4)* гангрена левого легкого; 5) актиномикоз;

038. Признаками неоперабельности при диагностированном раке легкого являются: а) синдром верхней полой вены; б) воднотрахеальные свищи; в) метастазы в надключичные лимфоузлы; г) паралич возвратного нерва; д) синдром Горнера. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)в, г;

2)г, д;

3)* все перечисленное;

4)а, б;

5)б, в.

039. Перечислите показания к хирургическому лечению хронического абсцесса легких: а) отхождение большого количества гнойной мокроты; б) обнаружение «сухой полости» при рентгенологическом исследовании; в) обширная деструкция легочной ткани при неудовлетворительном дренировании; г) размеры полости абсцесса более 6 см; д) интоксикация, сохраняющаяся на фоне консервативной терапии. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)а, в, г;

2)а, б, д;

3)б, в, г; 4)* в, г, д;

5)все ответы правильные.

040. В каких случаях при абсцессе легкого показана экстренная резекция легкого? а) развитие пиопневмоторакса; б) обнаружение гнойного перикардита; в) аррозивное кровотечение из полости абсцесса; г) повторное кровохарканье; д) сепсис. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)а, б, в;

2)а, в, д;

3)а, б; 4)* в, г;

5)б, г, д.

041. Мужчина 70 лет считает, что заболел около 2 месяцев назад, когда появились постоянная боль в левой половине грудной клетки, кашель с гнойной мокротой и иногда с прожилками крови, одышка при незначительной физической нагрузке. При осмотре: больной резко истошен, справа - перкуторный коробочный звук, слева (в нижних отделах) резко притуплён. Справа - дыхание везикулярное с единичными сухими хрипами, слева - дыхание не выслушивается. Ваш диагноз?

1)левосторонняя пневмония;

2)туберкулез;

3)плеврит;

4)* центральный рак с ателектазом левого легкого; 5) абсцесс.

042. Мужчина 57 лет считает себя больным около 4 месяцев (появились сухой кашель, боли в правой половине грудной клетки, одышка, слабость, периодические подъемы температуры до 38°С). В течение 3 недель больного в больнице лечили консервативно, состояние улучшилось, однако в последний месяц вновь стала подниматься температура, усилились боли, в мокроте появились прожилки крови, усилилась одышка. При осмотре: в нижних отделах правого легкого - притупление перкуторного звука и ослабление дыхания, слева - дыхание везикулярное во всех отделах. Ваш диагноз?

1) правосторонняя нижнедолевая пневмония; 2)* абсцесс;

3)периферический рак;

4)туберкулез;

5)правосторонний плеврит.

043. Мужчина 46 лет заболел остро 2 месяца назад, когда поднялась температура до 38°С, появились сухой кашель, одышка, слабость, потливость. Проводилось амбулаторное лечение «таблетками» в течение 3 недель, состояние улучшилось. Рентгенологически: в