Нарушенное устное общение взрослого оглохшего человека с окружающими иногда заменяется комбинированным устно-пись­менным: ему пишут обращенные к нему слова, а он сам отвечает на них или обращается к слышащим устно. Акт коммуникации осуществляется, но в таком виде он недостаточно оперативен, так как остается устным только наполовину, т. е. односторонним'

Появление чувства фрустрации в связи с потерей надежды вер­нуть слух почти неизбежно сопровождает это несчастье. Глухота или тугоухость может быть обусловлена разными факторами. Вме­сте с тем сами они становятся началом и причиной новых след­ствий, оказывающих влияние на реализацию всех жизненных пла­нов оглохшего человека. Осознание неожиданно возникшего не­преодолимого барьера, связанного со слуховым дефектом и ме­шающего достижению лично значимых целей, приводит к чув­ству глубокого разочарования, гнетущего напряжения, тревоги, безысходности.

Вместе с тем у оглохшего человека сохраняется слуховая и ре-чедвигательная память о речевых единицах разного лингвистиче­ского уровня. Доказано, что слухоречевые образы остаются в памя­ти в течение достаточно продолжительного времени. Подтвержде­нием этому служит восстановление речевого слуха у постлинг-вально оглохших после кохлеарной имплантации. Однако люди обладают не только слуховой, но и речедвигательной памятью, обеспечивающей возникновение и закрепление образов слов, сло­восочетаний как слухокинестетических единств. Они складывают­ся в процессе произносительной деятельности из сочетаний ре­зультатов восприятия продукта этой деятельности, т. е. собствен­ной устной речи, ее звучания, и движений речевых органов. В па­мяти как слышащего, так и оглохшего человека хранятся речевые образы, соответствующие звукам, слогам, словам, синтаксиче­ским структурам родного языка. Они характеризуются слухокине-стетическим обликом и значением, которое закреплено за каж­дой единицей в системе языка. Чем богаче слухоречевой опыт че­ловека, тем прочнее и разнообразнее речевые образы его памяти. В случае утраты слуха после периода упрочения навыков говоре­ния его устная речь не распадается и он, не задумыва­ясь, произносит новое (прочитанное) слово, а его речевые орга­ны автоматически воспроизводят нужные движения.

Утрата слуховой функции лишает оглохшего человека не толь­ко возможности приема извне звуковой информации, но и об­ратной афферентации при собственном говорении. Остаточный слух у таких людей характеризуется высокими порогами, резко огра­ниченным частотным диапазоном, узким динамическим диапа­зоном либо его полным отсутствием. Некоторые оглохшие при подаче на ухо тонов аудиометра испытывают не слуховое, а так­тильное ощущение.

Исследовать слух оглохшего человека может только специалист. При медицинской диагностике состояния слуховой функции ог­лохшего человека стремятся избегать звуков большой интенсив­ности (и тональных, и речевых), так как они могут оказаться до­полнительной акустической травмой для человека и стать причи­ной понижения сохранившегося остаточного слуха.

Наличие сохранной речи, которая была сформирована на слухо­вой основе, является отличительной чертой оглохших людей. Возникшее у них нарушение слуха не затрагивает речевого разви­тия — словаря, владения синтаксическими конструкциями, связ­ными высказываниями. В редких случаях могут появиться дефекты произношения отдельных звуков. Речь таких людей фонетически правильна, с нормальным темпом, ритмом, орфоэпически вер­ным произношением, разнообразной интонацией. В ней отсутству­ют аграмматизмы и широко используются разнообразные синтак­сические конструкции. Словом, это речь нормально говорящего человека, и она отражает лишь уровень умственного и культурно­го развития конкретной личности. К моменту потери слуха оглох­шие люди, как правило, имеют различные профессии и обладают определенным образовательным уровнем, сложившимся образом жизни, кругом интересов, склонностей, привычек — все это мо­жет оказаться под ударом из-за возникшего дефекта. Огромную роль в этом играют вторичные изменения в поведении и образе мыслей, которые обусловлены потерей слуха и его последствиями для чело­века в разных сферах жизни и постепенно могут привести к появ­лению стойких отрицательных личностных особенностей.

Успешная компенсация поврежденного слухового анализато­ра — решающий фактор, содействующий восстановлению ком­муникативных связей, сохранению социального статуса челове­ка, его возвращению к доступным формам общественно-трудо­вой деятельности.

Основные направления реабилитационно-восстановительной помощи

Преодоление чувства некоммуникативности или состояния «вне общения» — одна из важнейших задач психолого-педагогической помощи оглохшему человеку. Достигается это с помощью комп­лексных мер разного характера:

• педагогических, связанных с обучением пониманию обра­щенной речи;

• сурдотехнических, основанных на использовании приборов и аппаратов, содействующих улучшению восприятия устной речи;

• медицинских, предусматривающих лечение и оказание пси­хотерапевтической помощи.