21. Фторирование молока.

Альтерна­тивным и эффективным методом профилактики кариеса зубов у де­тей является применение фториро­ванного молока.

Молоко как продукт давно при­влекло к себе внимание исследова­телей, так как является основным компонентом рациона ребенка, особенно в первые годы жизни, ис­точником кальция и фосфора, не­обходимыми для строительства тка­ней кости и зуба; обладает ценны­ми питательными свойствами, очень важными для растущего дет­ского организма. Уникальный со­став молока способствует его учас тию в процессе реминерализации эмали зубов.

Фторированное молоко может быть произведено в различных формах: жидкой (пастеризованное, стерилизованное, высокотемпера­турной обработки) и в виде порош­ка. Для фторирования чаше приме­няют фторид натрия, реже — на­трия монофторфосфат.

Доказано, что прием фториро­ванного молока в течение несколь­ких лет не вызывает накопления фторида в организме ребенка и бе­зопасен для его здоровья.

Опыт внедрения проекта фтори­рования молока позволяет дать сле­дующие рекомендации:

• эффективно использовать этот метод профилактики среди детей от 3 до 12 лет;

• ежедневно ребенок должен упо­треблять 1 стакан молока с 0,5 мг фторида;

• в течение года ребенок должен пить фторированное молоко не менее 250 дней.

Клиническая эффективность.

Наши наблюдения показали, что применение фторированного моло­ка ведет к снижению интенсивно­сти кариеса как молочных, так и постоянных зубов. За 3 года наблю­дения снижение прироста интен­сивности кариеса молочных зубов у детей, которые с 3 лет употребляли фторированное молоко, составило 55—68 %, постоянных зубов — 30—50 % по сравнению с детьми, которые пили обычное молоко.

22. Значение питания в профилактике кариеса зубов.

В рекомендациях по снижению кариесогенного потенциала пита­ния следует подчеркивать:

• необходимость уменьшения об­щего потребления Сахаров;

• пользу снижения частоты потреб­ления Сахаров;

• значение уменьшения времени пребывания Сахаров в полости рта;

• важность замены легко метаболи-зируемых Сахаров на неметаболи-зируемые (сахарозаменители).

Одним из путей повышения уровня самоочищения полости рта является прием твердой пищи (сы­рые овощи, твердые фрукты). Хо­рошая тренировка зубочелюстной системы происходит при употреб­лении твердой сухой пищи, требую­щей обильного слюноотделения и длительного пережевывания. Ее прием можно рекомендовать детям для воспитания у них привычки к жеванию, интенсификации роста и развития зубочелюстной системы. Желательно употребление овощей и фруктов после приема сладкой, липкой, мягкой пищи, а также в промежутках между основными приемами пищи.

Факторы питания играют боль­шую роль в сохранении здоровья не только зубов, но и тканей пародон­та, а также слизистой оболочки по­лости рта. Для нормального обнов­ления эпителия в ротовой полости необходим белок. Кроме того, бел­ками являются вещества, образую­щие в слюне механизмы защиты (лизоцим, пероксидаза слюны, лак-тоферрин, макрофаги и др.).

23.Гигиеническое обучение и воспитание детей различного возраста.

В младшем школьном возрасте хорошие результаты в обучении де­тей дают групповые формы орга­низации занятий, напоминающие сюжетно-ролевые игры, к которым дети привыкли еще в дошкольном возрасте. Учитывая это, занятия проводят в виде уроков гигиены с элементами игры.

В подростковом возрасте реко­мендуются групповые формы ор­ганизации занятий с учетом осо­бенностей межличностных отно­шений, основанных на взаимопомощи. Образовательная про­грамма для подросткового возраста может быть представлена циклом лекций и практических занятий по обучению гигиеническим навы­кам.

Для старшего школьного возраста характерен более высокий уровень самосознания.

В образовательной програм­ме для старшеклассников стомато­логическое просвещение проводят в виде лекций, обучение практиче­ским навыкам чистки зубов среди юношей и девушек осуществляют раздельно.

Результаты стоматологического обследования детей в 12-летнем возрасте показывают, что самый низкий показатель интенсивности кариеса определяется в группах, где программа профилактики начина­лась в дошкольном возрасте и про­должалась в школе.

Наши наблюдения убедительно доказывают, что наряду со стомато­логическим просвещением и гигие­ническим обучением детей должны использоваться различные средства профилактики: чистка зубов фторидсодержащими пастами и покры­тие зубов фторлаком, герметизация фиссур постоянных моляров, про­фессиональная гигиена полости рта. Имеется взаимосвязь между уровнем приобретенных знаний, мануальными навыками по уходу за полостью рта, гигиеной полости рта, интенсивностью кариеса зубов и частотой заболеваний пародонта.

Для того чтобы доби­ться хороших результатов при обу­чении мануальным навыкам ухода за полостью рта, необходим инди­видуальный подход, учитывающий тип познавательной деятельности каждого ребенка.

Применение психолого-педаго­гических принципов в работе с детьми и подростками способст­вует проведению стоматологиче­ского просвещения в условиях психологического комфорта, дела­ет процесс обучения гигиениче­ским навыкам интересным и эф­фективным, формирует активное отношение пациента к сохранению собственного здоровья в союзе с врачом.