3 Айкание

Выражено Речь хуже

Речь хуже Речь лучше Речь хуже

С точки зрения дифференциальной диагностики важно отгра­ничить полтерн от заикания. Langova и Moravek установили, что под влиянием эффекта Lee большинство лиц с полтерном в отли­чие от большинства заикающихся обнаруживают тс же реакции, что и нормально говорящие.

Основные различия между полтерном и заиканием представ­лены в табл. 10.

Терапия. Если возможно медицинское лечение, то оно осущест­вляется параллельно с логопедическим исправлением, которое име­ет много общего с исправлением заикания. Особенности состоят в следующем: в противоположность заикающемуся человек с полтер­ном почти не замечает своеобразия своей речи, поэтому первой -задачей является убедить его в необходимости занятий с логопе­дом. Школьники и взрослые должны заниматься с логопедом со­знательно.

Окружающие должны требовать от человека с полтерном ясной и понятной речи сочувственно, но строго. Моторные отклонения и недостаточная концентрация внимания исправляются благодаря воспитанию движения.

Воспитание слуха служит сознательному речевому контролю. При обучении речи на первом месте стоит формирование понятий на конкретной основе и их словесное грамматически правильное выражение. При этом большую роль играют упражнения на регу­лирование темпа речи, выделение смысловых частей, речь по сло­гам или в сопровождении ритмического отстукивания. Рекоменду­ются различные упражнения для чтения. Оправдали себя упраж­нения на списывание с одновременным громким проговариванием написанного.

На коррекцию особенностей поведения следует обращать вни­мание в рамках общего учебно-воспитательного процесса.

Прогноз полтерна нельзя определить в общих чертах. В лите­ратуре упоминаются случаи как быстрого улучшения, ,так и по­требовавшие длительного исправления. Прогноз в каждом случае зависит от выраженности эндогенного фактора и от возможностей логопедического исправления.

5. Диагностика

5.1. Предварительные замечания

Как мы указывали, возникновение речевых нарушений обуслов­лено тесным взаимодействием биологических и социальных фак­торов. Для успешной логопедической коррекции речевых наруше­ний большое значение имеет установление причины нарушения в каждом случае. К обследованию и диагностике речевых аномалий следует привлекать представителей различных наук — врачей, психологов, логопедов, каждый из которых имет свои методы и области исследования. Тем не менее качество диагностической работы и, следовательно, успешное исправление речевых наруше­ний во многом зависит от совместных усилий всех специалистов. В данной главе мы затронем вопросы медицинской и психоло­гической диагностики лишь настолько, насколько это пеобходимо логопеду. Общие указания по диагностике каждого нарушения речи даны при рассмотрении нарушений речи как процесса ком­муникации. В этой главе мы остановимся на методах и задачах комплексного обследования и, в частности, логопедической диаг­ностики.