План сестринских вмешательств

Проблемы пациента

Сестринские вмешательства

Дефицит самообслуживания из-за слабости, головокружения

(п)Риск трофических изменений кожи, вследствие ее сухости

(п) Риск развития сердечной недостаточности в следствие неадекватной физической нагрузки

(п) Риск травматизма

1.Оказывать помощь при патронаже на дому:

- помощь в проведении личной гигиены

- помощь при проведении санитарной обработке

2. Обеспечить возможность дневного отдыха.

3. Провести беседу о режиме питания – включить в рацион продукты, содержащие железо (яблоки, печень, гречка, мясопродукты, зелень).

4.Оказывать помощь в самоуходе.

5. Осуществлять контроль за режимом физической активности

6.Обеспечить уход за кожей – смазывать кремом.

7. Обучить пациента правильно вставать с кровати с целью исключения травм. По возможности закрыть острые углы.

8. Предоставить необходимую информацию о назначенных лекарственных препаратах.

9.Осуществлять контроль за выполнением врачебных назначений.

Пациентка испытывает беспокойство в связи с возникшим состоянием

Дефицит информации о заболевании

1. Провести беседу с пациенткой по поводу возникшего заболевания.

2. Обеспечить пациентке психический покой.

3. Вселить уверенность в благоприятный исход заболевания.

4. Помогать пациентке в удовлетворении нарушенных потребностей.

5. Провести беседу с родственниками о возможной помощи в уходе за ребенком

Проблемы пациента

Сестринские вмешательства

1. Дефицит самоухода в первом периоде лихорадки

1.Обеспечить пациенту уход:

- обеспечить горячим витаминизированным питьем

- укрыть теплым одеялом

- обеспечить теплым нательным бельем

- приложить грелку к конечностям

2. Провести беседу с пациентом и родственниками о правилах ухода в первом периоде лихорадки

3. Предоставить информацию о постановки согревающего компресса в домашних условиях.

Пациент не понимает необходимости соблюдения постельного режима

Пациент не знает принципов адекватной физической нагрузки

(п) Риск падения

1.Убедить пациента в необходимости соблюдения постельного режима, объяснить, что это временно.

2.Организовать кормление в кровати.

3.Обеспечить выполнение мероприятий личной гигиены в кровати

4. При необходимости передвижения пациента использовать средства передвижения

5.Обеспечить пациента мочеприемником и судном.

6. Провести беседу с пациентом о адекватной физической нагрузке