Задача № 69

В терапевтическом отделении на лечении поступил пациент Соловьёв М.Н., 40 лет.

Предъявляет жалобы на внезапный приступ удушья. Больной сидит, опираясь руками о край кровати, грудная клетка в состоянии максимального вдоха, лицо покрыто каплями пота. Пациент испытывает страх смерти от удушья.

При осмотре: Температура тела 36,7С, пульс 80 в минуту, удовлетворительных качеств, АД 120/70 мм рт.ст., ЧДД 28 в минуту. Одышка экспираторного характера. Свистящие хрипы слышны на расстоянии. Кожные покровы бледные, акроцианоз. Физиологические отправления без особенностей.

После оказания неотложной помощи, врач назначил ингаляции беротека при приступах удушья.

Задание

1. Выявите, какие потребности нарушены у пациента.

2. Сформулируйте проблемы пациента и составьте план сестринских вмешательств с учетом приоритетных проблем.

3. Обучите пациента правилам пользования индивидуальным ингалятором

4. Продемонстрируйте технику подсчёта ЧДД, пульса, регистрация данных.

Задача № 70

Пациентка Меньшова Н.В. 52 лет поступила на стационарное лечение в гематологическое отделение.

Предъявляет жалобы на головокружение, слабость, ломкость ногтей, выпадение волос. Аппетит снижен. Сон сохранён. Пациентка с трудом встаёт с постели даже для посещения туалета. Стесняется своей беспомощности и в связи с этим на контакт не идет.

При осмотре: Температура 36,7С, ЧДД 20 в минуту, пульс 76 в минуту, ритмичный. АД 130/70 мм рт. ст.

Рост 165 см, масса тела 54 кг. Кожные покровы и видимые слизистые бледные. Волосы тусклые, ногти ломкие.

Задание

1. Выявите, какие потребности нарушены у пациента.

2. Сформулируйте проблемы пациента и составьте план сестринских вмешательств с учетом приоритетных проблем.

3. Обучите пациентку режиму двигательной активности, назначенного врачом.

4. Продемонстрируйте технику выполнения утреннего туалета (уход за глазами, носом, ушами, умывание, уход за полостью рта и зубами), уход за НПО (на фантоме). Проведите дезинфекцию использованного оборудования и материала

Задача № 71

Пациент Селезнёв Н.В., 45 лет, поступил на стационарное лечение в кардиологическое отделение.

Пациент предъявляет жалобы на периодические сильные головные боли в затылочной области, головокружение, слабость. Болеет около 5 лет, ухудшение состояния последние 2 месяца, после стрессовой ситуации. Назначенные врачом лекарства принимает нерегулярно. Диету не соблюдает.

Не умеет самостоятельно измерять себе артериальное давление, но хотел бы научиться.

При осмотре: Температура 36,6С, ЧДД 20 в минуту, пульс 80 в минуту, ритмичный, напряжен, АД 180/100 мм рт. ст. Рост 162 см, вес 87 кг.

Врачом назначен мониторинг артериального давления и пульса.

Задание

1. Выявите, какие потребности нарушены у пациента.

2. Сформулируйте проблемы пациента и составьте план сестринских вмешательств с учетом приоритетных проблем.

3. Объясните пациенту правила приема лекарственных средств, взаимодействие лекарственных средств с пищей.

4. Продемонстрируйте технику измерения артериального давления и пульса, охарактеризуйте результаты измерений.

Задача № 72

Пациент Некрасов В.Д., 17 лет, поступил на стационарное лечение в кардиологическое отделение.

Предъявляет жалобы на повышение температуры до 37,8С, боли в коленных, локтевых, лучезапястных суставах летучего характера, общую слабость, снижение аппетита. Больным себя считает в течение двух недель, заболевание связывает с перенесенной ангиной.

При осмотре: ЧДД=18 в мин, пульс 92 уд./мин., АД=110/70 мм рт. ст. Кожные покровы чистые. Коленные, локтевые, лучезапястные суставы отечны, горячие на ощупь, болезненные, кожа над ними гиперемирована. Движения в суставах резко болезненны. В легких дыхание везикулярное. Тоны сердца приглушены, ритмичны.

Врачом назначено внутримышечное введение антибиотиков и нестероидных противовоспалительных препаратов.

Задание

1. Выявите, какие потребности нарушены у пациента.

2. Сформулируйте проблемы пациента и составьте план сестринских вмешательств с учетом приоритетных проблем.

3. Обучите родственников правилам ухода за пациентом, находящемся на постельном режиме.

4. Продемонстрируйте технику разведения антибиотика, внутримышечную инъекцию (на фантоме). Проведите дезинфекцию использованного оборудования и материала

Задача № 73

Пациентка Куркина С.А. 62 лет находится в онкологическом отделении, прооперирована в связи с имевшейся опухолью сигмовидной кишки, наложена колостома.

Пациентка расстроена, угнетена, ее беспокоит отношение родственников к ней. Отказывается от выполнения гигиенических процедур. Она сомневается, что сможет сама обеспечить уход за кожей в области стомы.

При осмотре: Температура 36,8С, ЧДД 22 в минуту, пульс 85 в минуту, ритмичный, удовлетворительных качеств, АД 130/90 мм рт.ст.

Задание

1. Выявите, какие потребности нарушены у пациента.

2. Сформулируйте проблемы пациента и составьте план сестринских вмешательств с учетом приоритетных проблем.

3. Обучите пациента режиму питания с колостомой.

4. Продемонстрируйте технику ухода за колостомой (на фантоме). Проведите дезинфекцию использованного оборудования и материала

Задача № 74

В стоматологическое отделение обратился пациент Попов В.С., 36 лет, получивший травму нижней челюсти.

Предъявляет жалобы на боль, самостоятельно не может жевать, отёк в области нижней челюсти. Пациент расстроен, не представляет, как будет питаться, чистить зубы.

При осмотре: Температура 36,8С, ЧДД 20 в минуту, пульс 83 в минуту, ритмичный, удовлетворительных качеств, АД 120/90 мм рт. ст. Физиологические отправления не нарушены. Гематома и отек в области угла нижней челюсти, нарушение прикуса.

Врачом назначено применение пузыря со льдом.

Задание

1. Выявите, какие потребности нарушены у пациента.

2. Сформулируйте проблемы пациента и составьте план сестринских вмешательств с учетом приоритетных проблем.

3. Обучите пациента правилам ухода за ротовой полостью.

4. Продемонстрируйте технику постановки пузыря со льдом (на фантоме). Проведите дезинфекцию использованного оборудования и материала.

Задача № 75

Пациент Сергеев А.А., 47 лет, находится на лечении в пульмонологическом отделении стационара по поводу обострения заболевания.

Пациента беспокоит кашель с отделением желтовато-зеленой мокроты с неприятным запахом (приблизительно половина стакана в сутки). Карманной плевательницей не пользуется, мокроту сплёвывает в платок или в газету, иногда в раковину. Назначенные врачом препараты принимает нерегулярно, так как часто забывает о часах приёма.

Курит с 18-ти лет по пачке сигарет в день и продолжает курить, хотя отмечает усиление кашля после курения, особенно утром.

При осмотре: ЧДД 18 в минуту, пульс 80 в минуту, АД 120/80 мм рт. ст., температура 36,9 С. В легких выслушивается большое количество рассеянных сухих хрипов, единичные влажные хрипы.

После осмотра врачом назначено биохимическое исследование крови.

Задание

1. Выявите, какие потребности нарушены у пациента.

2. Сформулируйте проблемы пациента и составьте план сестринских вмешательств с учетом приоритетных проблем.

3. Объясните пациенту правила приема лекарственных средств, взаимодействие лекарственных средств с пищей.

4. Продемонстрируйте технику взятия крови на биохимическое исследование (на фантоме). Проведите дезинфекцию использованного оборудования и материала.