План сестринских вмешательств

Проблемы пациента

Сестринские вмешательства

Не может осуществлять самоуход во втором периоде лихорадки

1. Заменить теплое одеяло на легкую простыню.

2. Давать пациенту (как можно чаще) витаминизированное питье (морс, настой шиповника, ягодные и фруктовые соки, чай, минеральную воду без газов).

3. Кормить пациента 6-7 раз в сутки небольшими порциями жидкой или полужидкой легкоусвояемой пищей.

4. Ротовую полость орошать водой, трещины смазывать вазелиновым маслом, глицерином.

5. Подвесить пузырь со льдом над головой или положить холодный компресс на лоб.

6. Осуществлять контроль за АД, пульсом, ЧДД, общим состоянием.

7. Тщательно проводить туалет кожи (обтирание, обмывание), менять нательное и постельное белье.

8. Проветривать палату.

9. Осуществлять контроль за физиологическими отправлениями.

10. Обо всех изменениях сообщать врачу.

Пациент не осознает необходимости использовать индивидуальную плевательницу при кашле

1.Обеспечить пациента плевательницей

2.Обучить пациента правилам пользования плевательницей и ее дезинфекции

3.Провести беседу с пациентом о необходимости использовать индивидуальную плевательницу

4.Провести беседу с пациентом о соблюдении инфекционной безопасности.

Проблемы пациента

Сестринские вмешательства

1. Дефицит самоухода в первом периоде лихорадки

1.Обеспечить пациенту уход:

- обеспечить горячим витаминизированным питьем

- укрыть теплым одеялом

- обеспечить теплым нательным бельем

- приложить грелку к конечностям

2. Провести беседу с пациентом о правилах ухода в первом периоде лихорадки

3. Предоставить информацию о постановки согревающего компресса в домашних условиях.

Пациент не понимает необходимости соблюдения постельного режима

Пациент не знает принципов адекватной физической нагрузки

1.Убедить пациента в необходимости соблюдения постельного режима, объяснить, что это временно.

2.Организовать кормление в кровати.

3.Обеспечить выполнение мероприятий личной гигиены в кровати

4. При необходимости передвижения пациента использовать средства передвижения

5.Обеспечить пациента мочеприемником и судном.

6. Провести беседу с пациентом о адекватной физической нагрузке