Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Полный банк задач.doc
Скачиваний:
30
Добавлен:
25.08.2019
Размер:
1 Мб
Скачать
☆

План сестринских вмешательств

Проблемы пациента

Сестринские вмешательства

Не знает принципов рационального и диетического питания

Не соблюдает правильный режим принятия пищи и жидкости

Отсутствие мотивации для адекватного и диетического питании

1.Осуществлять контроль за количеством принимаемой пищи и жидкости.

2. Составить график приема жидкости на день:

7.00-10.00 – 400мл

10.00- 14.00 – 500мл

14.00-20.00 – 400мл

20.00-22.00 – 200мл

3. Осуществлять контроль суточного диуреза.

4. Обеспечить взвешивание пациентки каждые 3 дня

5. Провести беседу о необходимости соблюдения диеты и принципов рационального питания.

6. Провести беседу с пациенткой и родственниками об устранении факторов риска (излишний вес, несоблюдение диеты).

7.Обеспечить специальной литературой.

4.Пациентка не понимает необходимости регулярного приема лекарственных средств

1. Провести беседу о необходимости регулярного приема лекарственных средств и возможных последствиях.

2.Осуществлять контроль за приемом лекарственных средств согласно назначению.

3.Студент объяснит пациенту правила измерения артериального давления и регистрации данных.

4.Студент демонстрирует технику взятия крови из вены на биохимический анализ (на фантоме) согласно алгоритму данной манипуляции.

Эталон ответа к задаче №50

1.Нарушены потребности:

- в физиологических отправлениях из-за тянущих болей и учащенного мочеиспускания

2.Проблемы пациента:

- учащенное мочеиспускание вследствие заболевания

- не знает положения, облегчающее боль

План сестринских вмешательств

Проблемы пациента

Сестринские вмешательства

Учащенное мочеиспускание вследствие заболевания

1.Обеспечить возможность физиологических отправлений в палате

2.Обеспечить пациента судном и мочеприемником

3.Своевременно реагировать на вызов пациента

4.Оказывать помощь пациентке при осуществлении физиологических отправлений:

- оградить пациента ширмой

- проводить туалет НПО не реже 2 раз в сутки и после каждого акта дефекации

- проветривать палату

5.Провести беседу о необходимости осуществлять отправления в палате, объяснить, что это временно.

Не знает положения, облегчающее боль

1. Помочь занять удобное положение (коленно-локтевое), облегчающее боль

2.Осуществлять контроль за суточным диурезом.

3.Осуществлять контроль за объемом выпитой жидкости

4. По назначению врача вводить необходимые лекарственные средства.

5. Приложить грелку на поясничную область (по назначению врача)

3.Студент объяснит пациенту правила подготовки к внутривенной урографии

4.Студент демонстрирует технику внутрикожной инъекции (на фантоме) согласно алгоритму данной манипуляции.

Эталон ответа к задаче №51

1.Нарушены потребности:

- в поддержании нормальной температуры тела

- в общении

2.Проблемы пациента:

- не может осуществлять самоуход из-за высокой температуры

- не знает положения, облегчающее боль