План сестринских вмешательств

Проблемы пациента

Сестринские вмешательства

Дискомфорт, связанный с физиологическими отправлениями

- (п) Риск обезвоживания

1 Обеспечить пациента судном

2.Обеспечить средствами связи

3.Своевременно реагировать на вызов пациента

4.Оказывать помощь при физиологических отправлениях:

- оградить ширмой

- помочь занять удобное положение

- проводить туалет НПО рослее каждого акта дефекации

- проветрить палату

5.Менять нательное и постельное белье по мере загрязнения.

6.Составить график приема жидкости

Не знает принципов рационального и диетического питания при диарее

1.Провести беседу о принципах питания при диарее

2. Включить в рацион продукты, ослабляющие перистальтику кишечника

3. Провести беседу с родственниками о характере передач

Проблемы пациента

Сестринские вмешательства

Дефицит самоухода при рвоте

(П) Риск обезвоживания.

1. Придать удобное положение при рвоте, повернуть голову на бок

2.Положить клеенку и почкообразный лоток под голову пациента (при положении лежа); поставить таз ( при положении сидя)

3.Наблюдать за внешним видом

4. Измерять АД, пульс.

5. Проводить обработку полости рта после каждой рвоты.

6. Обеспечить обильным питьем, частым, дробно.

7. Провести беседу о профилактике пищевых отравлений.

Не может справиться с головной болью.

1. Провести беседу с пациенткой и ее родственниками о необходимости постоянного приема лекарственных средств, назначенных врачом.

2. Обучить пациентку технике приема лекарственных средств (сделать небольшой глоток воды, положить лекарственный препарат на корень языка, запить водой).

3. Обеспечить физический и психический покой.

4. Обеспечить доступ свежего воздуха путем проветривания палаты.

5. По назначению врача пузырь со льдом на область головы.

6. Наблюдать за состоянием пациентки, внешним видом, измерять АД 2 раза в день.

7. Провести беседу об устранении факторов риска (лишний вес, соблюдение диеты).