Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
17-18. Раны (студ).doc
Скачиваний:
85
Добавлен:
25.09.2019
Размер:
28 Мб
Скачать
☆
  1. Асептические – предотвращают загрязнение ран и вторичное инфицирование.

  • марлевая, фиксирующаяся лейкопластырем, бинтом, клеолом, герметичной пленкой (индивидуальный перевязочный пакет);

  • фиксирующая пленка с регулируемой влагопроницаемостью;

  • водонепроницаемая адгезивная послеоперационная повязка;

  • пленкообразующие аэрозоли.

  1. Антисептические – предназначены для уничтожения попавших в рану микроорганизмов и включают антисептики, сульфаниламиды или антибиотики.

  • сухие повязки используются для уменьшения воспаления и мацерации кожи при отсут­ствии выраженной экссудации: борная кислота, ксероформ, бриллиантовый зеленый, анти­биотики и др.;

  • влажно-высыхающие повязки с растворами антисептиков используются для уменьше­ния воспалительных явлений при выраженной экссудации: хлоргексидиновая, фурациллиновая и др.;

  • водорастворимые мази применяют на любых стадиях ра­невого процесса: левосин, левомеколь, диоксиколь;

  • жирорастворимые мази применяют для подавления инфекции на гранулирующих ранах: левомицетиновая, тетрациклиновая и др.

  1. Гидрофильные – предназначены для удаления раневого экссудата и поддержания влажности раневой поверхности.

  • гипертонические: 10% раствор NaCI, морская вода и др.;

  • абсорбирующие (впитывающие раневой экссудат): марлевые и ватно-марлевые, поролоновые, полиуретановые, пенообразующие повязки, гранулированные (дебризан, гелевин)

  • адсорбирующие (связывающие жидкий экссудат, токсины и газы на поверхности твер­дого адсорбента): активированного угля, силикагеля, полиэтиленгликоля, полифепама (лигносорба).

  1. Некролитические – предназначены для разжижения густого гноя и раневого детрита, регидратации некротизированных тканей, разрыхления эпидермиса.

  • ацетилсалициловая кислота;

  • протеолитические ферменты: пепсин, химотрипсин, химопсин, террилитин;

  • гидрогелевая повязка.

Протеолитическим ферментам принадлежит важная роль в очищении гнойных очагов от мертвых тканей, восстановлении кровообращения в очаге (благодаря фибринолитическому действию), уменьшении экссудации, инактивации БАВ, ответственных за развитие воспалений (брадикинин, гистамин), а также прямое антитоксическое действие. Как результат уменьшаются явления гипоксии, ацидоза, нормализуется обмен веществ в зоне воспаления. Важным свойством протеиназ является способность потенцировать действие антибактериальных препаратов, повышать концентрацию антибиотиков в крови и органах, что способствует снижению антибиотикорезистентности микрофлоры.

  1. Фиксирующие – предназначены для фиксации повязок, конечностей, костных отломков или сближения краев ран.

  • марлевые (бинтовые);

  • адгезивные: лейкопластырные, пленочные, нетканные, стерильные клейкие полоски для бесшовного стягивания краев раны;

  • гипсовые;

  • сетчатые;

  • эластичные компрессионные бинты.

  1. Биологические – используются для стимуляции репаративных процессов.

  • с компонентами крови: «солкосерил», фибриновая, гемостатическая губки и др.;

  • с биологически активными тканями (плацента);

  • из тканей животного происхождения: «комбутек» - губчатое покрытие ран из растворимо­го коллагена;

  • с продуктами жизнедеятельности микроорганизмов - низко- и высокомолекулярными гликанами: «коллапор», «аубазипор»

  • из водорослей: гелевые повязки на основе альгиновой кислоты - «альгипор».