- •Рецензенты:
- •Студент должен знать
- •Студент должен уметь
- •Содержание темы
- •Классификация
- •Течение раневого процесса
- •Биохимические и физико-химические изменения в ране
- •Заживление вторичным натяжением
- •Типы заживления ран
- •Заживление первичным натяжением
- •Клиника ран
- •Специальные методы исследования
- •Микроциркуляция при раневом процессе
- •Изменения микрососудов:
- •Внутрисосудистые изменения:
- •Внесосудистые изменения:
- •Описательная характеристика ран
- •Описательная характеристика ран
- •Описательная характеристика ран
- •Продолжение приложения 3 описательная характеристика ран
- •Описательная характеристика ран
- •Описательная характеристика ран
- •Описательная характеристика ран
- •Описательная характеристика ран
- •Описательная характеристика ран
- •Описательная характеристика ран
- •Описательная характеристика ран
- •Ситуационные задачи
- •Лечение ран (Занятие 2)
- •Цель занятия
- •Студент должен знать
- •Студент должен уметь
- •Базисные знания
- •Список основной литературы
- •Список дополнительной литературы
- •Вопросы для самоподготовки
- •Содержание темы лечение ран
- •Противопоказания к наложению швов на рану:
- •Лечение операционных ран
- •Лечение свежеинфицировАнНых случайных ран
- •Мероприятия первой помощи предусматривают:
- •Лечение гнойных ран
- •Местное лечение гнойных ран
- •Задачами лечения в фазе воспаления являются:
- •Лечение огнестрельных ран
- •Местное медикаментозное лечение ран
- •Обеспечение влажной среды в ране.
- •Удаление излишнего экссудата.
- •Обеспечение газообмена.
- •Обеспечение постоянной температуры вокруг раны.
- •Защита раны от патогенных микроорганизмов.
- •Защита раны от загрязнения микрочастицами.
- •Защита раны от травмы.
- •Асептические – предотвращают загрязнение ран и вторичное инфицирование.
- •Антисептические – предназначены для уничтожения попавших в рану микроорганизмов и включают антисептики, сульфаниламиды или антибиотики.
- •Гидрофильные – предназначены для удаления раневого экссудата и поддержания влажности раневой поверхности.
- •Некролитические – предназначены для разжижения густого гноя и раневого детрита, регидратации некротизированных тканей, разрыхления эпидермиса.
- •Фиксирующие – предназначены для фиксации повязок, конечностей, костных отломков или сближения краев ран.
- •Биологические – используются для стимуляции репаративных процессов.
- •Специальные – используются для достижения определенных эффектов (препятствуют прилипанию повязок к грануляциям, предотвращают образование гипертрофических и келлоидных рубцов, и т.Д.).
- •Местное лечение ран в различные фазы заживления
- •Задачами лечения в фазе регенерации являются:
- •Задачами лечения в фазе образования и реорганизации рубца являются:
- •Общее лечение
- •Осложнения заживления ран характеризуются следующими процессами:
- •Осложнения рубцов встречаются реже и характеризуются как:
- •Программированный контроль №2
- •Лечебная тактика при различных видах хирургической обработки ран
- •Примерный перечень инструментов для хирургической обработки раны
- •Перевязка чистой раны (практическая схема действий)
- •Снятие кожных швов с послеоперационной раны
- •Местное медикаментозное лечение гнойной раны
- •Экстренная специфическая профилактика столбняка
- •Применение противостолбнячной сыворотки:
- •Перевязка гнойной раны (практическая схема действий)
- •Подготовка к перевязке ран Оснащение
- •Подготовка к процедуре медицинской сестры
- •Подготовка пациента
Описательная характеристика ран
Рис. 3
Голень, в средней трети, передняя поверхность
Рана гнойная
Округлой формы
Размеры 8см х5 см
Края отвесные
На дне вялые грануляции розового цвета, покрыты налетом фибрина
Со скудным вязким мутным отделяемым зелено-желтого цвета
Без запаха
Кожа вокруг умеренно отечная, инфильтрирована, уплотнена
Регионарные лимфоузлы не пальпируются
Заключение: Трофическая язва правой голени.
Продолжение приложения 3
Описательная характеристика ран
Рис. 4
Правая паховая область и верхняя треть бедра
Обширные послеоперационные раны
Неправильной формы
8см х 6 см, 12 см х 10 см
Края отвесные
Дно выстлано грануляционными тканями красного цвета
Без экссудата
Без запаха
Окружающие рану кожные покровы бледно-розовые
Регионарные лимфоузлы не пальпируются
Заключение: Послеоперационные гранулирующие раны правой паховой области и верхней трети правого бедра.
Продолжение приложения 3
Описательная характеристика ран
Рис. 5
Средняя линия передней брюшной стенки
Операционная резаная рана, ушитая отдельными, узловыми швами
Продольная
10 см
Края плотно прилегают друг к другу
Без экссудата
Без запаха
Окружающие рану кожные покровы розового цвета, безболезненные
Регионарные лимфоузлы не пальпируются
Заключение: Ушитая послеоперационная рана передней брюшной стенки без признаков воспаления.
Продолжение приложения 3 описательная характеристика ран
Рис. 6
Левая дорзо-люмбальная область
Операционная резаная ушитая рана
Косо-поперечная
2 см х 0,2 см (контрапертура)
Края соприкасаются
Без экссудата
Запаха нет
Окружающие рану кожные покровы розового цвета, безболезненны
Регионарные лимфоузлы не пальпируются
Заключение: Ушитая послеоперационная рана левой дорзо-люмбальной области (контрапертура после удаленного дренажа из брюшной полости) без признаков воспаления.
Продолжение приложения 3
Описательная характеристика ран
Рис. 7
IV палец правой кисти, тыльная поверхность, дистальная фаланга
Гнойная рана
Округлая
1,5см х 1,0 см
Края пологие
Дном раны является костная ткань, грануляции розового цвета
Скудный гнойный экссудат
Запаха нет
Окружающие ткани отечные, инфильтрированные
Регионарные лимфоузлы не пальпируются.
Заключение: Ушибленная гнойная рана дистальной фаланги IV пальца правой кисти.
Продолжение приложения 3
Описательная характеристика ран
Рис. 8
Крестцово-копчиковая область
Гнойная рана
Округлая
12 см х 10 см
Края отвесные
Дном раны является некротические ткани серого цвета, без грануляций, с фибрином желто-зеленого цвета
С минимальным количеством гнойного экссудата
С гнилостным запахом
Окружающие ткани гиперемированы, отечные, инфильтрированы
Регионарные лимфоузлы не пальпируются
Заключение: Пролежень крестцово-копчиковой области
Продолжение приложения 3
