Первая помощь

Первая медицинская помощь (самопомощь и взаимопомощь) направлена на:

- устранение начальных признаков поражения ОВ,

- предупреждение тяжелых поражений.

В ЗОНЕ ЗАРАЖЕНИЯ :

- надевание противогаза;

- немедленное использование ингаляционного антидота синильной кислоты (милнитрита): раздавить горлышко одной или, после­довательно с интервалом 2-3 минуты, двух ампул, заключен­ных в марлевом тампоне и заложить в под- масочное простран­ство противогаза или введение 1 мл 20% раствора антици-ана в/м;

- проведение искусственного дыхания при надетом противогазе (способом Нильсона, Каллистона, Степанского);

- быстрейший выход, вынос из зараженной зоны.

ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ

Доврачебная помощь дополняет мероприятия первой медицинской по- мощи и направлена на борьбу с угрожающими жизни расстройствами (ас- фиксия, судороги, коллапс и др.)

-при рецидивах интоксикации - повторное применение антидотов

-вдыхание амилнитрита или

- введение 1 мл 20% раствора антициана в/м;

- при резких нарушениях и остановке дыхания - искусственная вентиляция лег- ких с помощью портативных аппаратов;

- в случае выраженной гипоксии - ингаляция кислорода.

Первая врачебная помощь

Первая врачебная помощь направлена на:

- устранение тяжелых проявлений интоксикации (асфиксия, острая дыхатель- ная недостаточность, коллапс, судорожный синдром, нарушение сознания);

- купирование других симптомов;

- подготовку пораженных к дальнейшей эвакуации.

НЕОТЛОЖНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПЕРВОЙ ВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ:

- антидотная терапия

= 1 мл 20% раствора антициана в/м

= 20-40 мл 170 раствора метиленового синего в 25% растворе глюкозы (хромосмон) и 20-40 мл 30% раствора тиосульфата натрия в/в;

- при явлениях острой сосудистой недостаточности

= вазопрессорные средства :

1 мл 1% раствора мезатона в/м или

1 мл 5% раствора эфедрина в/м или

капельное внутривенное введение 0,о-1 мл 0,2% раствора норадреналина гид- ротартрата в 500 мл 5% раствора глюкозы;

= аналептики

кордиамина 1-2 мл в/м;

- при острой дыхательной недостаточности

= освобождение полости рта и носоглотки от слизи и рвотных

масс;

= ИВЛ;

= ингаляция кислорода;

= дыхательные аналептики

2-4 мл 1,5% раствора этимизола в/м

МЕРОПРИЯТИЯ ПЕРВОЙ ВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ, КОТОРЫЕ МОГУТ БЫТЬ ОТСРО­ЧЕНЫ:

- при выраженной брадикардии = атропин п/к 1 мл 0,1% р-ра

Квалифицированная медицинская помощь

Квалифицированная медицинская помощь направлена на:

-устранение тяжелых, угрожающих жизни проявлений поражения,

-борьбу с вероятными осложнениями,

-создание благоприятных условий для дальнейшего транспорти­рования и последующего лечения.

НЕОТЛОЖНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ КВАЛИФИЦИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ:

- продолжение антидотной терапии:

=1 мл 20% раствора антициана в/м,

= 20-50 мл 30% раствора натрия тиосульфата в/в

= 20-50 мл 1% раствора метиленового синего в 25% растворе

глюкозы (хромосмон) в/в,

Два последующих антидота вводят последовательно один за дру­гим;

- при острой дыхательной недостаточности:

=аспирация слизи, рвотных масс из ротовой полости и носо­глотки;

= введение воздуховода;

= ингаляция кислорода;

= введение дыхательных аналептиков

= 2-4 мл 1,5 % раствора этимизола в/к;

- при остановке дыхания :

=интубация трахеи

= ИВЛ с помощью автоматических дыхательных аппаратов;

- при острой сердечно-сосудастой недостаточности:

= прессорные амины

= 1 мл 1% раствора мезатона, или

= 1-2 мл 0,2% раствора норадреналина гидротартрата в/в капельно на 5% раствора глюкозы;

= 250-300 мл раствора гидрокарбоната натрия в/в капельно;

= интенсивная кислородная терапия.

МЕРОПРИЯТИЯ КВАЛИФИЦИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, КОТОРЫЕ МОГУТ БЫТЬ ОТСРОЧЕНЫ:

- инфузионная терапия - 400-800 мл полиглюкина иди гемодеза в/в

- антибиотики и сульфаниламиды в обычных дозировках при угрозе развития пневмонии у тяжелопораженных;

- десенсибилизирующие препараты;

- витамины.

СТАРШИЙ ПРЕПОДАВАТЕЛЬ:

подполковник медицинской службы

«___» ____________ 2000 г. СВИДЕРСКИЙ О.А.