- •Самарский государственный медицинский университет кафедра военной и экстремальной медицины
- •Тема № 4: Отравляющие и аварийно химически опасные вещества общеядовитого действия. Клиника, диагностика, лечение"
- •Г.Самара-2000 год
- •I. Учебные и воспитательные цели:
- •IV. Учебно-материальное обеспечение:
- •V. Учебные вопросы и расчет времени:
- •VI. Методические указания
- •1. Общие организационно-методические указания.
- •2. Методические указания по вступительному слову
- •3. Методические указания по проверке подготовленности
- •4. Методические указания по отработке
- •5. Методические указании по отработке
- •6. Методические указания по отработке
- •7.Методические указания по отработке
- •8.Методические указания по заключительной части.
- •VII. Учебные материалы
- •Клинические синдромы при поражении синильной кислотой
- •Клинические синдромы при отравлении окисью углерода
- •1.Кома 5. Недостаточность кровообращения
- •Симптомы, определяющие поражение синильной кислотой
- •Для диспноэтической стадии тяжелой степени
- •Для судорожной стадии
- •I вариант (23/16)
- •II вариант (23/16)
- •III вариант (23/16)
- •3. Последствия и осложнения тяжелых поражений синильной кислотой (7)
- •4. Неотложные мероприятия квалифицированной медицинской помощи при поражении синильной кислотой (9)
- •IV вариант ( 22/16 )
- •V вариант (22/16)
- •Приложение № 9
- •I вариант
- •II вариант
- •III вариант
- •IV вариант
- •V вариант
- •Первая помощь
- •Первая врачебная помощь
- •Квалифицированная медицинская помощь
3. Методические указания по проверке подготовленности
СТУДЕНТОВ К ЗАНЯТИЮ
Проверка подготовленности студентов к занятию осуществляется реше-нием безмашинного программированного контроля 1 уровня (Приложение № 1).
Предварительно преподаватель отвечает на неясные вопросы, которые возникли у студентов при подготовке к занятию.
Затем раздают вопросы программированного контроля 1 уровня. На ре-шение отводится 5 минут, после чего студенты сдают карточки контроля пре-подавателю и получают задание № 1 (Приложение 2). Время на выполнение задания - 10 минут. Правильность выполнения задания № 1 будет прове-ряться самими студентами при отработке 1-го учебного вопроса. В это время преподаватель проверяет программированный контроль. Критерием подго-товленности студентов к занятию является коэффициент усвоения К 0,7.
4. Методические указания по отработке
ПЕРВОГО УЧЕБОГО ВОПРОСА:
"МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ И ПАТОГЕНЕЗ ИНТОКСИКАЦИИ
СИНИЛЬНОЙ КИСЛОТОЙ И ОКИСИ УГЛЕРОДА"
Учебно-целевой задачей при отработке данного вопроса ставится:
- студенты должны знать механизм действия и патогенез поражения си-нильной кислотой и окисью углерода с тем, чтобы использовать их в диагнос-тике и обоснованном лечении пораженных.
Данный вопрос отрабатывается последовательным разбором материала по следующим подвопросам:
1. Точки приложения действия синильной кислоты и окиси углерода
2. Механизм детоксикации цианидов.
3. Проявления рефлекторного действия цианидов.
4. Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы.
5. Нарушения со стороны дыхательной системы.
6. Причины, приводящие к развитию гипоксий.
При подведении итогов по каждому из этих подвопросов используют схему патогенеза поражений синильной кислотой и окисью углерода по уров-ням патологических изменений гомеостаза. Показывает значимость этих на-рушений в развитии клиники поражений, диагностике и в обосновании анти-дотной терапии.
5. Методические указании по отработке
ВТОРОГО УЧЕБНОГО ВОПРОСА:
"КЛИНИКА ПОРАЖЕНИЯ СИНИЛЬНОЙ КИСЛОТОЙ И ОКИСЬЮ УГЛЕРОДА. "
Учебно-целевыми задачами при отработке данного вопроса являются:
- научить студентов на основе знания основных симптомов поражения распознавать поражения ОВ (АХОВ) общеядовитого действия,
_ -обосновывать развернутый диагноз, устанавливать степень тяжести поражения;
- показать эффективность антидотной терапии.
Отработка учебного вопроса начинается с демонстрационного опыта: "Поражение окисью углерода", который проводится в конце 1-го учеб-ного часа. Ход опыта (Приложение № 4).
В процессе демонстрации опыта преподаватель комментирует развитие клиники поражения у животного. Для объяснения развития клиники препода-ватель активно подключает студентов к обсуждению причин возникновения того или иного симптома интоксикации с позиций механизма и патогенеза по-ражения ОВ общеядовитого действия.
После разбора опыта раздается задание № 2 (Приложение № 5) и запол-ненные истории болезни.
Через 10-15 минут самостоятельной работы по заданию № 2 препода-ватель заслушивает решения 3-4 студентов,
В процессе обсуждения решений преподаватель добивается единого представления студентами о ведущих симптомах, определяющих степень тя-жести поражения и стадию поражения ОВ (АХОВ) ОЯД (Приложение № 6).
Результатом изучения данного вопроса является способность студентов самостоятельно ставить развернутый клинический диагноз по форме: "Пора-жение ОВ (АХОВ) общеядовитого действия, степень тяжести, стадия".
