- •Самарский государственный медицинский университет кафедра военной и экстремальной медицины
- •Тема № 4: Отравляющие и аварийно химически опасные вещества общеядовитого действия. Клиника, диагностика, лечение"
- •Г.Самара-2000 год
- •I. Учебные и воспитательные цели:
- •IV. Учебно-материальное обеспечение:
- •V. Учебные вопросы и расчет времени:
- •VI. Методические указания
- •1. Общие организационно-методические указания.
- •2. Методические указания по вступительному слову
- •3. Методические указания по проверке подготовленности
- •4. Методические указания по отработке
- •5. Методические указании по отработке
- •6. Методические указания по отработке
- •7.Методические указания по отработке
- •8.Методические указания по заключительной части.
- •VII. Учебные материалы
- •Клинические синдромы при поражении синильной кислотой
- •Клинические синдромы при отравлении окисью углерода
- •1.Кома 5. Недостаточность кровообращения
- •Симптомы, определяющие поражение синильной кислотой
- •Для диспноэтической стадии тяжелой степени
- •Для судорожной стадии
- •I вариант (23/16)
- •II вариант (23/16)
- •III вариант (23/16)
- •3. Последствия и осложнения тяжелых поражений синильной кислотой (7)
- •4. Неотложные мероприятия квалифицированной медицинской помощи при поражении синильной кислотой (9)
- •IV вариант ( 22/16 )
- •V вариант (22/16)
- •Приложение № 9
- •I вариант
- •II вариант
- •III вариант
- •IV вариант
- •V вариант
- •Первая помощь
- •Первая врачебная помощь
- •Квалифицированная медицинская помощь
Клинические синдромы при поражении синильной кислотой
Кома 4. Асфиксия
Коллапс 5. Недостаточность кровообращения.
Гипоксия б. Судорожный
Клинические синдромы при отравлении окисью углерода
1.Кома 5. Недостаточность кровообращения
2.Коллапс 6. Судорожный
3.Гипоксия 7. Острое психотическое состояние
4.Асфиксия
Приложение № 4
ДЕМОНСТРАЦИОННЫЙ ОПЫТ:
"ПОРАЖЕНИЕ ЦИАНИДАМИ И ЭФФЕКТИВНОСТЬ АНТИДОТНОЙ ТЕРАПИИ"
Условия опыта: белую б\п крысу помещают в затравочную камеру и осуществляют статическую затравку окисью углерода, получаемый в резуль-тате взаимодействия муравьиной и серной кислот. Студенты наблюдают раз-витие клинической картины поражения ( нарушение дыхания, розовая окрас-ка слизистых, конъюнктивы глаз, экзофтальм, резкое замедление дыхания, судороги , паралич.).
Исполнить:
а) обследовать белую б\п крысу;
б) наблюдать клиническую картину поражения;
в) сделать вывод из опыта;
г) оформить протокол опыта.
По окончанию опыта один из кураторов докладывает ход и результаты опыта и свои наблюдения.
Преподаватель обращает внимание на основные признаки интоксика-ции, время их появления и эффективность лечебных мероприятий. Студенты производят соответствующие записи в своих рабочих тетрадях.
Приложение № 5
ЗАДАНИЕ № 2
По представленной истории болезни:
1. Найти патогномоничные симптомы, определяющие степень
тяжести поражения.
2. Выставить клинический диагноз.
Обосновать его.
Приложение № 6
Симптомы, определяющие поражение синильной кислотой
1. Внезапность появления симптомов поражения.
2. Последовательность и быстротечность клинической картины.
Запах горького миндаля в выдыхаемом воздухе.
Алая окраска кожных покровов и слизистых.
5. Широкие зрачки и экзофтальм.
СИМПТОМЫ ПОРАЖЕНИЯ СИНИЛЬНОЙ КИСЛОТОЙ ЛЕГКОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
Чувство горечи во рту.
Мышечная слабость.
Головокружение.
Онемение слизистой рта.
Слюнотечение.
Тошнота, рвота.
СИМПТОМЫ ПОРАЖЕНИЯ СИНИЛЬНОЙ КИСЛОТОЙ СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
Возбуждение.
Чувство страха смерти.
Алая окраска кожи и слизистых.
Брадикардия.
Повышение АД.
Кратковременные клонические судороги,
СИМПТОМЫ ПОРАЖЕНИЯ СИНИЛЬНОЙ КИСЛОТОЙ, ХАРАКТЕРНЫЕ
Для диспноэтической стадии тяжелой степени
Алая окраска кожных покровов и слизистых.
Усиливающаяся мышечная слабость.
Беспокойство.
Боли в области сердца.
Брадикардия
6. Страх смерти
Расширение зрачков (мидриаз)
Частое дыхание.
СИМПТОМЫ ПОРАЖЕНИЯ СИНИЛЬНОЙ КИСЛОТОЙ, ХАРАКТЕРНЫЕ
Для судорожной стадии
Потеря сознания
Экзофтальм.
Аритмичное дыхание
Повышение АД.
Брадикардия.
Клонико-тонические судороги
Отсутствие реакции зрачков на свет.
Повышение тонуса мышц.
Приложение № 7
ЗАДАНИЕ № 3
По представленной истории болезни и клиническому диагнозу:
1. Определить последовательность проводимой антидотной терапии поражен-ным синильной кислотой.
Изложить объем медицинской помощи в очаге поражения и на каждом этапе медицинской эвакуации по конкретной истории болезни.
Обосновать необходимый объем помощи.
Приложение № 8
ПРОГРАММИРОВАНЫЙ КОНТРОЛЬ II
