Гоу впо ивгма минздравсоцразвития россии итоговый междисциплинарный экзамен по специальности «лечебное дело» профессиональная задача для собеседования

Обратившийся на прием мужчина 32 лет заболел остро 2 недели назад, когда появились из уретры густые выделения беловато-желтого цвета и сильные рези при мочеиспускании. Разведен. В течение двух месяцев половой жизнью не жил, но неделю назад познакомился с девушкой, которую считает «надежной», потому что она работает в детском учреждении и каждые три месяца сдает анализы на вен.болезни. Ничем подобным ранее не болел. Сам не лечился. При микроскопии мазков из уретры больного обнаружено большое количество грамотрицательных диплококков, расположенных группами преимущественно в цитоплазме лейкоцитов, которые покрывают все поле зрения.

1. Поставьте диагноз в соответствии с классификацией заболевания.

2. Каким образом можно установить, поражена вся уретра или только ее передний отдел?

3. Кто может заразиться бытовым путем?

4. Необходимо ли для подтверждения диагноза делать культуральное исследование: А) у нашего больного и вообще у мужчин; Б) у женщин; В) у детей (девочек)?

5. Могла ли работница детского учреждения явиться источником заражения?

6. Сто приходится делать, чтобы выявить заболевание, если оно хроническое и протекает вяло и малосимптомно (торпидно)?

7. Какое наиболее частое осложнение заболевания у мужчин?

8. Как его выявить: А) у нашего больного; Б) в случае длительного (более 2-х месяцев) и торпидного течения?

9. В каких случаях для диагностики и лечения применяется специфическая вакцина и местное лечение уретры?

10. Какие средства могут быть назначены нашему больному: А) для общего лечения; Б) для местного лечения?

«Утверждаю»

Председатель ГАК И.Г. Атрошенко

Проректор по учебной работе И.Е. Мишина

26 мая 2011 г.

Впо ивгма минздравсоцразвития россии итоговый междисциплинарный экзамен по специальности «лечебное дело» профессиональная задача для собеседования

У девушки, получавшей лечение пенициллином по поводу хронического тонзиллита, внезапно утром появились обильные высыпания на всем кожном покрове. Элементы сыпи округлой и неправильной формы насыщенно розовой окраски с перламутровым оттенком, сочные, слегка приподнятые над поверхностью кожи, быстро меняющие свои размеры и местонахождение, сливающиеся между собой в большие очаги с крупнофестончатыми краями. Беспокоит сильный зуд, озноб, желудочно-кишечные расстройства. В течение дня высыпания неоднократно то почти полностью исчезали, то появлялись вновь, а вечером возник плотный отек левой щеки, кожа которой приобрела перламутровый почти белый цвет, верхняя губа слева значительно увеличилась в объеме.

1. Поставьте полный диагноз?

2. Как называются появившиеся первичные морфологические элементы?

3. Каким простейшим клиническим исследованием можно подтвердить диагноз данного заболевания, если высыпания на данный момент отсутствуют?

4. В каком случае мы могли бы поставить нашей больной диагноз лекарственной токсидермии?

5. Что надо сделать, прежде всего, чтобы помочь больной?

6. О какой очень серьезной опасности следует всегда помнить при данном заболевании?

7. Что следует немедленно сделать, если появились признаки такой опасности?

8. В каком еще лечении нуждается больная?

9. Какую лекарственную форму для наружного лечения Вы бы предложили, учитывая характер воспалительного процесса?

10. Если аналогичное заболевание приобретает хронический рецидивирующий характер, с чего бы Вы начали лечебно-профилактические мероприятия?

«Утверждаю»

Председатель ГАК И.Г. Атрошенко

Проректор по учебной работе И.Е. Мишина

26 мая 2011 г.