Гоу впо ивгма минздравсоцразвития россии итоговый междисциплинарный экзамен по специальности «лечебное дело» профессиональная задача для собеседования

На прием обратился мужчины 23 лет, имеющий среднее образование, официально нигде не работающий. Субъективных жалоб не предъявляет, но встревожен тем, что 10 дней назад головка полового члена перестала открываться. Три дня назад больному с трудом удалось открыть головку, при этом в области венечной борозды обнажился овальной формы язвенный дефект размером 1х1,5 см на приподнятом, уплотненном основании. Теперь головка не закрывается. Больной холост, проживает с родителями. В течение последних 6 месяцев периодически имеет интимную близость с постоянной партнершей, последняя связь с ней 2 недели назад. Около 1,5 месяцев назад была однократная половая связь с девушкой И., с которой познакомился на дне рождения у друга. Ничего (кроме имени) о ней не знает.

1. О каком заболевании и какой его стадии следует думать? Как называется язва?

2. Стоит ли возлагать большие надежды на специальный анализ крови и почему?

3. Какое еще исследование необходимо для быстрого установления диагноза: А) клиническое; Б) лабораторное?

4. Кто, по-вашему, источник заражения больного?

5. Каким методом можно это установить точно, а заодно и подтвердить диагноз у больного?

6. Что делать с постоянной партнершей нашего больного, если она здорова, а источник заражения девушка И.?

7. Как называется состояние полового члена, когда головка: А) не открывается; Б) не закрывается?

8. Что опасней и почему?

9. Какие Вы знаете еще серьезные осложнения этого периода?

10. Можно ли гарантировать больному полное (этиологическое) излечение?

«Утверждаю»

Председатель ГАК И.Г. Атрошенко

Проректор по учебной работе И.Е. Мишина

26 мая 2011 г.

Гоу впо ивгма минздравсоцразвития россии итоговый междисциплинарный экзамен по специальности «лечебное дело» профессиональная задача для собеседования

Больной К., 34 года, обратился в марте к дерматологу с жалобами на выраженное шелушение кожи волосистой части головы. Ранее подобные изменения отмечал полгода назад. Самостоятельно применял косметические шампуни от перхоти без эффекта. При осмотре: кожа волосистой части головы эритематозна, наблюдается обильное средне- и мелкопластинчатое шелушение. Данные изменения выходят за уровень роста волос и имеют крупнофестончатый четкий край. На разгибательной поверхности локтевых суставов – бляшки 0,1-2,5 см розового цвета с мелкопластинчатым шелушением серебристо-серого оттенка на поверхности. Также у больного наблюдаются отдельные гиперпигментированные пятна округлых очертаний диаметром 0,5-2 см на коже разгибательных поверхностей конечностей.

1. О каком заболевании идет речь?

2. Что, по Вашему мнению, спровоцировало обострение при данном заболевании?

3. Какие участки кожи наиболее часто поражаются при данном заболевании?

4. Какой первичный морфологический элемент описан в области локтевых суставов?

5. В результате каких гистопатологических процессов он образуется?

6. Какие диагностические феномены будут выявлены данным методом?

7. Поражаются ли слизистые оболочки при данном заболевании?

8. Какой диагностический прием позволяет подтвердить диагноз?

9. Какие препараты предложите для общего лечения?

10. Что используется для наружного применения?

«Утверждаю»

Председатель ГАК И.Г. Атрошенко

Проректор по учебной работе И.Е. Мишина

26 мая 2011 г.