Гоу впо ивгма минздравсоцразвития россии итоговый междисциплинарный экзамен по специальности «лечебное дело» профессиональная задача для собеседования

К врачу терапевту обратился мужчина 35 лет с жалобами на подъем температуры до 37,5С, боль в горле, головную боль, слабость, снижение аппетита, отсутствие стула 3 дня. Болен 2 дня. Самостоятельно лечился малиновым вареньем и медом, на ночь принимал анальгин. Врачом заподозрено простудное заболевание и рекомендовано принимать аспирин, сульфодиметоксин, полоскать горло раствором трав. Через 2 дня больной повторно пришел на прием, но с жалобами на кожные высыпания в области верхней половины туловища и верхних конечностей. Общее состояние стало лучше, но появился несильный зуд кожи в местах высыпаний. При консультации у дерматолога высыпания характеризовались как распространенные папулезные ярко-розового цвета.

1. Ваш диагноз?

2. Какие факторы могли спровоцировать кожный процесс?

3. Какие клинические параметры свидетельствуют в пользу выставленного диагноза?

4. Какой фактор следует обязательно учитывать?

5. Какое мероприятие необходимо сразу проводить у данных больных?

6. С какими заболеваниями следует дифференцировать данное заболевание?

7. Какую общую терапию следует проводить у больного?

8. Какую форму наружной терапии следует назначить и какое средство включить в нее?

9. Какое обследование следует рекомендовать больному и когда?

10. Может ли повторно возникнуть подобное заболевание?

«Утверждаю»

Председатель ГАК И.Г. Атрошенко

Проректор по учебной работе И.Е. Мишина

26 мая 2011 г.

Гоу впо ивгма минздравсоцразвития россии итоговый междисциплинарный экзамен по специальности «лечебное дело» профессиональная задача для собеседования

На прием к дерматологу обратилась больная 36 лет с жалобами на высыпания на коже, сопровождающиеся повышением температуры, головной болью, болями в суставах и мышцах. Больна 2 дня. Не лечилась. Заболевание возникало неоднократно в прошлом, преимущественно в весенний период. Объективно: а коже разгибательной поверхности конечностей отечные пятна с двухконтурной окраской (синюшным центром и розовой каймой), округлой формы, с четкими границами. В центральной части отдельных элементов имеются пузыри. На тыле кистей высыпания слились между собой и имеют вид гирлянд, дуг, колец.

1. Ваш диагноз?

2. Как называется тяжелая форма этого заболевания, и с каким заболеванием надо его дифференцировать в первую очередь?

3. Могут ли поражаться слизистые оболочки при этом заболевании?

4. Характерен ли истинный полиморфизм для этого заболевания? Назовите первичные морфологические элементы?

5. Какие инфекционные агенты могут вызывать данное заболевание?

6. Какие лечебные средства могут вызвать данное заболевание?

7. Возможно ли вовлечение в процесс ладоней и подошв?

8. Укажите принципы общего лечения.

9. Назначьте наружную терапию (выпишите рецепт).

10. Каков прогноз заболевания?

«Утверждаю»

Председатель ГАК И.Г. Атрошенко

Проректор по учебной работе И.Е. Мишина

26 мая 2011 г.