Класифікація етіологічних факторів. Поняття про фактори ризику. «Хвороби цивілізації».
Совокупность
причин и условий, имеющих отношение к
возникновению болезни, получила название
этиологических факторов. Этиологические
факторы бывают экзогенными (внешними)
и эндогенными (внутренними)
К экзогенным факторам относятся: а) физические — механическое воздействие, радиация, высокая и низкая температуры, электрический ток, перегрузка, невесомость и др. ; б) химические — неорганические и органические соединения естественного и искусственного происхождения; в) биологические — вирусы, риккетсии, бактерии, простейшие, гельминты, членистоногие; г) психические — слово; д) социальные — уровень развития общества, традиции и др.
Эндогенными факторами являются наследственность, конституция, возраст, пол, реактивность организма.
Факторы риска — это совокупность факторов, наличие которых в популяции людей статистически достоверно увеличивает заболеваемость определенной болезнью.
Принадлежность тех или иных условий к факторам риска определяют с помощью эпидемиологических методов, которые охватывают большие контингента людей. Так, было установлено, что факторами риска атеросклероза являются нарушение липидного состава плазмы крови, артериальная гипертензия, возраст, принадлежность к мужскому полу, ожирение, гиподинамия, наследственные факторы, стресс.
Социальными называют факторы, связанные с деятельностью общества, уровнем развития экономики. Различают "болезни цивилизации" и "болезни слаборазвитых стран".
"Болезни цивилизации" связаны с высоким уровнем развития промышленности, с достижением обществом определенного уровня цивилизации. К ним относятся атеросклероз, инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, аллергия, неврозы.
В слаборазвитых странах распространены болезни, в возникновении которых важное значение имеют плохие условия жизни, несоблюдение гигиенических требований, отсутствие специфической профилактики, плохая сопротивляемость организма. Это инфекционные болезни, белковоэнергетическая недостаточность и др. Наиболее уязвимым контингентом являются дети.
В развитии "болезней цивилизации" имеют значение: а) загрязнение окружающей среды; б) урбанизация — перемещение больших групп населения из сельской местности в города (невозможность быстрой адаптации вызывает стрессы и развитие болезней); в) гиподинамия; г) изменение характера питания — потребление высокоэнергетических рафинированных продуктов.
Принципи класифікації хвороб.
Существует несколько принципов классификации болезней:
1. Этиологический, согласно которому выделяют наследственные и приобретенные, инфекционные и неинфекционные болезни.
2. Анатомотопографический — сердечнососудистые болезни, болезни органов дыхания, болезни почек и др.
3. По возрасту и полу — детские болезни, болезни старческого возраста, женские болезни.
4. Экологический — тропические болезни, болезни Крайнего Севера и др.
5. В зависимости от уровня поражений — молекулярные болезни, хромосомные болезни.
6. Социальный — профессиональные болезни, болезни военного времени, "болезни цивилизации".
7. Патогенетический принцип — аллергические, воспалительные, опухолевые, обменные и другие болезни.
8. В зависимости от соотношения структурных и функциональных нарушений — органические и функциональные болезни.
9. По клиническому течению — острые, подострые и хронические.
10. В зависимости от методов, которые преимущественно используют для лечения болезней, — терапевтические и хирургические болезни.