66. Помилки та ускладнення, які можуть виникати при протезування штамповано – паяними мостоподібними протезами – причини, шляхи усунення.

Під час лікування хворих мостоподібними конструкціями зубних протезів найчастіше спостерігаються такі помилки та ускладнення:

1) результатом поверхового обстеження хворого є неправильна оцінка клінічного стану опорних зубів;

2) перевантаження опорних зубів та їх передчасне видалення в результаті неправильного вибору кількості зубів;

3) незадовільна попередня спеціальна підготовка, яка не ліквідувала порушення оклюзії;

4) травмування слизової оболонки коміркового відростка (у разі помилок, допущених під час моделювання проміжної частини, що полягають у створенні великої площі контакту з його слизовою оболонкою); антагоністами;

5) неправильне моделювання горбків штучних зубів без урахування їх вікових особливостей;

6) підвищення міжальвеолярної висоти на мостоподібному протезі;

7) незадовільні естетичні якості мостоподібного протеза;

8) алергічні реакції на матеріал мостовидного протеза.

10) технічні помилки. До них відносять погану спайку частин протеза, не якісне лиття, деформацію протеза під час спайки, зтоншення коронок під час відбілювання та поліровки.

67. Помилки та ускладнення, які можуть виникати при протезування суцільнолитими мостоподібними протезами – причини, шляхи усунення.

Під час лікування хворих мостоподібними конструкціями зубних протезів найчастіше спостерігаються такі помилки та ускладнення:

1) результатом поверхового обстеження хворого є неправильна оцінка клінічного стану опорних зубів;

2) перевантаження опорних зубів та їх передчасне видалення в результаті неправильного вибору кількості зубів;

3) незадовільна попередня спеціальна підготовка, яка не ліквідувала порушення оклюзії;

4) травмування слизової оболонки коміркового відростка (у разі помилок, допущених під час моделювання проміжної частини, що полягають у створенні великої площі контакту з його слизовою оболонкою); антагоністами;

5) неправильне моделювання горбків штучних зубів без урахування їх вікових особливостей;

6) підвищення міжальвеолярної висоти на мостоподібному протезі;

7) незадовільні естетичні якості мостоподібного протеза;

8) алергічні реакції на матеріал мостовидного протеза.

10) технічні помилки. До них відносять погану спайку частин протеза, не якісне лиття, деформацію протеза під час спайки, зтоншення коронок під час відбілювання та поліровки.

68. Фактори, які забезпечують фіксацію незнім. Протезів.

Основні принципи ретенції незнімних конструкцій: коронок, мостовидних протезів і фактори, що їх забезпечують в три групи: відпрепарований зуб (культя); коронка (штучна); цемент. Принципи ретенції відпрепарованого зуба : 1. Кут нахилу протилежних стінок культі зуба. Ретенція суцільнолитих коронок збільшується при збільшенні (дотриманих) паралельності бокових стінок. Рекомендовано 5-10^о.2. Висота культі збільшення площі поверхні.3. Площа поверхні лінійно збільшує ретенцію збільшення висоти культі відпрепарованого зуба веде до збільшення площі поверхні і як наслідок збільшення ретенції.4. Шероховата поверхня відпрепарованого зуба має значення: 1) із-за збільшення площі поверхні бокових стінок коронки; 2) фосфатний цемент не утворює хімічного зв’язку з тканинами зуба, а утримується за рахунок проникнення у поверхневі нерівності. Штучна коронка – точність прилягання до відпрепарованої поверхні культі зуба. Цементи - товщина цементного шару фіксуючого протез максимальна спостерігається при товщині цементного шару від 31 до 38 мкм. Фактори : Первинний фактор – бокові поверхні.Вторинні фактори: а) борозди; б) додаткові порожнини; в) штифти; г) комбінація а, б, в.

ЗАГАЛЬНІ ВІДОМОСТІ ПРО ЦЕМЕНТИ ТА ЇХ ВЛАСТИВОСТЯХ:Цемент— порошкоподібна в’яжуча, як правило, мінеральна речовина, здатна при змішуванні з водою утворювати пластичну масу. Після затвердіння стає каміннєподібною. Стоматологічні цементи в клініці мають широке застосування в якості: пломбувального матеріалу; матеріалу для фіксації незнімних протезів, ортодонтичних апаратів на опорних зубах або імплантатах; як підкладки під пломби для захисту пульпи.Для клініки ортопедичної стоматології найбільше значення мають фіксуючі матеріали. До фіксуючих цементів, окрім загальних для всіх медичних матеріалів, пред'являють наступні специфічні вимоги. Ці матеріали не повинні дратувати пульпу, навпаки, надаючи протизапальну дію і стимулюючи дентиногенез.